第四章細(xì)胞化學(xué)染色

1、 三、臨床應(yīng)用三、臨床應(yīng)用 POX 紫黑色偶氮染料紫黑色偶氮染料 （胞漿中）（胞漿中）水解水解 紫紅色化合物紫紅色化合物 ( (附于含多糖類附于含多糖類 的胞漿內(nèi)的胞漿內(nèi)) ) （4 4）巨核細(xì)胞白血?。┚藓思?xì)胞白血病 陽性或強(qiáng)陽性反應(yīng)，表現(xiàn)為紅色顆?；驂K狀。陽性或強(qiáng)陽性反應(yīng)，表現(xiàn)為紅色顆?；驂K狀。 （T T淋巴細(xì)胞、單核淋巴細(xì)胞、單核- -巨噬細(xì)胞）巨噬細(xì)胞） 原始單核細(xì)胞原始單核細(xì)胞 分化差分化差 陰性陰性 分化好分化好 陽性陽性 幼稚及成熟單核細(xì)胞幼稚及成熟單核細(xì)胞 陽性陽性 五五、 - -丁酸萘酚酯酶染色丁酸萘酚酯酶染色 2. 原理 細(xì)胞內(nèi)的-丁酸萘酚酯酶(-NBE)在堿性條件下，將基

2、質(zhì)中的-丁酸萘酚水解，產(chǎn)生-萘酚，再與重氮鹽偶聯(lián)，生成不溶性的有色沉淀，定位于酶活性所在處。 -丁酸萘酚酯酶-丁酸萘酚酯 參考值參考值粒細(xì)胞系統(tǒng)：各階段均陰性粒細(xì)胞系統(tǒng)：各階段均陰性單核細(xì)胞系統(tǒng)：原單陰性，余均陽性，但單核細(xì)胞系統(tǒng)：原單陰性，余均陽性，但被氟化鈉抑制被氟化鈉抑制淋巴細(xì)胞系統(tǒng)：淋巴細(xì)胞系統(tǒng)：B淋巴細(xì)胞均陰性，余可淋巴細(xì)胞均陰性，余可陽性陽性其他細(xì)胞：可陽性，不被氟化鈉抑制其他細(xì)胞：可陽性，不被氟化鈉抑制 5. 臨床意義：1）鑒別急性白血病類型： AMOL時(shí)，原始單核細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，幼單核細(xì)胞和成熟單核細(xì)胞呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，但能被氟化鈉抑制(抑制率在50%以上)；AML時(shí)，原始粒細(xì)胞

3、一般呈陰性反應(yīng)，少數(shù)呈陽性反應(yīng)，但不被氟化鈉抑制或僅部分輕度抑制；ALL時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，T-ALL原始淋巴細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，但不被氟化鈉抑制。2）鑒別急性單核細(xì)胞白血病和組織細(xì)胞白血病：異常組織細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，但此酶不能被氟化鈉抑制；急單時(shí)，白血病細(xì)胞的陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。 正常骨髓細(xì)胞各染色結(jié)果對比表正常骨髓細(xì)胞各染色結(jié)果對比表染色方法染色方法 紅系紅系 粒系粒系 單核系單核系 淋巴系淋巴系 巨核系巨核系 POX 陰性陰性 陽性陽性 弱陽性弱陽性 陰性陰性 陰性陰性 NAP 陰性陰性 陽性陽性 陰性陰性 陰性陰性 陰性陰性 PAS 陰性陰性 陽性陽性 陽性陽性 陰性陰性/陽性陽性 陽性陽性NAS-DCE 陰性陰性 陽性陽性 陰性陰性 陰性陰性 陰性陰性-NBE 可陽性可陽性 陰性陰性 陽性陽性 可陽性可陽性 可陽性可陽性POX:粒細(xì)胞，單核細(xì)胞粒細(xì)胞，單核細(xì)胞NAP:桿狀核、分葉核桿狀核、分葉核NAS-DCE：粒細(xì)胞，單核細(xì)胞：粒細(xì)胞，單核細(xì)胞-NBE ：單核細(xì)胞：單核細(xì)胞PAS:除紅細(xì)胞系統(tǒng)外，均可除紅細(xì)胞系統(tǒng)外，均可 常用的細(xì)胞化學(xué)種類和意義常用的細(xì)胞化學(xué)種類和意義 1 1掌握常用細(xì)胞化學(xué)染色方法的結(jié)果判斷掌握常用細(xì)