病理切片診斷依據(jù)

1、肝脂肪變性診斷依據(jù)：1.局部肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等的圓形空泡；2.某些空泡較大，將細(xì)胞核擠壓變扁且位于細(xì)胞邊緣，酷似脂肪細(xì)胞；3.細(xì)胞核的結(jié)構(gòu)仍屬正常。腎貧血性梗死診斷依據(jù)：1.梗死區(qū)的腎小球、腎小管輪廓隱約可辨，梗死區(qū)中心腎小球的細(xì)胞核均已溶解消失；2.近梗死區(qū)邊緣尚可見(jiàn)濃染、縮小的細(xì)胞核(核固縮)；3.梗死局部呈楔形；4.梗死區(qū)與非梗死區(qū)交界處，有大量白細(xì)胞浸潤(rùn)及充血現(xiàn)象。肉芽組織診斷依據(jù)：1.鏡下可見(jiàn)大量新生毛細(xì)血管，內(nèi)皮細(xì)胞較大，細(xì)胞核著色較淡，管腔大小不一，常含有紅細(xì)胞，血管多向外表呈垂直方向走行；2.新生毛細(xì)血管周?chē)休^多的成纖維細(xì)胞，呈星形或梭形，細(xì)胞核為橢圓形、淡染；3.尚可

2、見(jiàn)一些巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)；4.外表覆蓋少量的纖維素，其中混有少量中性粒細(xì)胞。支氣管鱗狀上皮化生診斷依據(jù)：1.局部支氣管粘膜被覆的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮為復(fù)層鱗狀上皮所取代，靠近基底膜有柱狀多角形細(xì)胞，靠近腔面有鱗狀上皮；2.支氣管壁有慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。急性肺淤血水腫診斷依據(jù)：1.肺泡間隔的毛細(xì)血管以及肺間質(zhì)內(nèi)的小靜脈均擴(kuò)張和充盈血液；2.局部肺泡腔內(nèi)有均勻紅染的水腫液及少量巨噬細(xì)胞；3.高倍鏡下，肺泡間隔毛細(xì)血管橫斷面上可見(jiàn)數(shù)個(gè)并列的紅細(xì)胞，肺泡間隔因而增寬。慢性肺淤血診斷依據(jù)：1.肺泡間隔結(jié)締組織增生，肺泡間隔明顯增寬；2.某些肺泡腔內(nèi)有多少不等的“心衰竭細(xì)胞，其胞質(zhì)內(nèi)含

3、粗大的黃褐色含鐵血黃素顆粒；3.有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。慢性肝淤血診斷依據(jù)：1.肝小葉中央有紅色淤血區(qū)，淤血區(qū)內(nèi)中央靜脈及肝竇均顯著擴(kuò)張，充盈血液，在相鄰肝小葉淤血區(qū)之間有互相連綴的淤血帶；2.肝細(xì)胞索離斷，局部肝細(xì)胞萎縮乃至消失；3.淤血區(qū)及其附近的局部肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡，為脂肪變性。急性蜂窩織炎性闌尾炎診斷依據(jù)：1.闌尾組織管壁增厚，管腔變窄；2.闌尾粘膜局部變性壞死并脫落形成潰瘍，粘膜下層充血水腫；3.肌層平滑肌纖維仍然存在，漿膜下充血水腫，系膜充血；4.從粘膜到漿膜，各層均有大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)。肝細(xì)胞癌診斷依據(jù)：1.癌細(xì)胞呈多角形、核大、核仁明顯，排列成條索狀或團(tuán)狀；2.癌細(xì)胞異型性

4、大，核漿比例失常、核大濃染，染色質(zhì)分布不均；3.有巨核或多核瘤巨細(xì)胞；4.病理性核分裂像：不對(duì)稱(chēng)性、多極性、頓挫型核分裂像；5.癌組織內(nèi)有壞死、出血；6.癌細(xì)胞排列呈腺腔樣，其中有膽汁形成；7.排列成條索狀的癌細(xì)胞索間無(wú)間質(zhì)，癌細(xì)胞直接與血竇相連。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌診斷依據(jù)：1.淋巴結(jié)的局部結(jié)構(gòu)破壞消失，而為癌組織所取代；2.癌巢呈實(shí)體性或呈腺管樣結(jié)構(gòu)，異型性明顯；3.輸入淋巴管與皮質(zhì)邊緣竇內(nèi)均有轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞團(tuán)，尚可見(jiàn)正常淋巴濾泡。乳頭狀瘤診斷依據(jù)：1.腫瘤呈乳頭狀結(jié)構(gòu)；2.間質(zhì)為樹(shù)枝狀纖維血管組織，其外表覆蓋鱗狀上皮，上皮與間質(zhì)結(jié)締組織的界限清晰；3.向皮膚外表生長(zhǎng)的乳頭瘤細(xì)胞與正常表皮細(xì)胞極為相

5、似。鱗狀細(xì)胞癌診斷依據(jù)：1.一側(cè)粘膜破壞消失，癌組織向粘膜下層及肌層浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；2.癌巢大小、形狀不一，癌巢中央為角化珠(癌珠)；3.間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。大腸息肉狀腺瘤診斷依據(jù)：1.肉眼觀察切片上有一小圓形結(jié)節(jié)狀物；2.息肉由多數(shù)密集的腺管構(gòu)成，襯以單層柱狀腺上皮，排列規(guī)那么，內(nèi)有大量杯狀細(xì)胞；3.腺腔形狀不規(guī)那么，且腫瘤增生導(dǎo)致腺腔狹窄；4.間質(zhì)為結(jié)締組織，內(nèi)有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。直腸腺癌診斷依據(jù)：1.癌巢呈腺管樣結(jié)構(gòu)，管腔大小輪廓與排列都不規(guī)那么；2.癌細(xì)胞排列層次紊亂，腺上皮呈單層或多層，細(xì)胞核大而深染，形態(tài)異型，核分裂像易見(jiàn)，未見(jiàn)杯狀細(xì)胞；3.癌組織突破粘膜肌層，

6、向下浸潤(rùn)到粘膜下層，甚至肌層，癌組織浸潤(rùn)處的原有組織盡被破壞。乳腺實(shí)體癌診斷依據(jù)：1. 間質(zhì)結(jié)締組織內(nèi)有實(shí)性團(tuán)、索狀癌細(xì)胞巢，個(gè)別癌巢呈腺管狀；2. 癌細(xì)胞大，多角形，邊界較不清，多呈合漿狀；3.間質(zhì)結(jié)締組織內(nèi)有少許淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。纖維肉瘤診斷依據(jù)：1.瘤細(xì)胞非常豐富，呈彌漫分布(間葉組織來(lái)源)，多作束狀交織，而無(wú)巢狀結(jié)構(gòu)；2.瘤細(xì)胞呈橢圓形或梭形，近似于成纖維細(xì)胞；3.核較濃染，大多呈橢圓形或梭形，核分裂像多見(jiàn)；4.間質(zhì)結(jié)締組織穿插于瘤細(xì)胞之間，內(nèi)含多數(shù)薄壁血管。平滑肌瘤診斷依據(jù)：1.瘤結(jié)節(jié)由縱橫交織的平滑肌纖維組成；2.核縱切時(shí)呈棒狀，橫切時(shí)呈圓形，斜切時(shí)核較短，有時(shí)呈長(zhǎng)橢圓形或略帶

7、梭形，核的數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常的平滑肌組織；3.不能找到核分裂像；4.瘤組織內(nèi)血管及其周?chē)倭拷Y(jié)締組織構(gòu)成腫瘤的間質(zhì)；5.瘤結(jié)節(jié)與周?chē)M織間境界清楚，但無(wú)明顯的結(jié)締組織包膜。主動(dòng)脈粥樣硬化診斷依據(jù)：1.主動(dòng)脈內(nèi)膜顯示局限性增厚，形成粥樣斑塊(粥瘤)；2.斑塊由多量均勻無(wú)結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)(粥樣物質(zhì))構(gòu)成，其內(nèi)雜有一些無(wú)一定排列方向的針狀空隙(膽固醇結(jié)晶)，周邊區(qū)可見(jiàn)吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞；3.斑塊內(nèi)可見(jiàn)藍(lán)染的顆粒狀鈣鹽沉著，斑塊外表纖維帽中膠原纖維增多并發(fā)生玻璃樣變。顆粒性腎固縮診斷依據(jù)：1.低倍鏡觀察，腎皮質(zhì)外表有向下凹陷和向外隆起相間結(jié)構(gòu)；2.凹陷局部的腎組織內(nèi)，入球動(dòng)脈內(nèi)膜有玻璃樣物質(zhì)沉著，以致管壁

8、增厚，管腔變窄；3.腎小球毛細(xì)血管叢大多已玻璃樣變，腎小管變小、萎縮、消失；4.間質(zhì)內(nèi)結(jié)締組織增生及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；5.隆起局部的腎組織內(nèi)，顯示代償性變化，腎小球肥大和腎小管擴(kuò)張；6.小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚。大葉性肺炎診斷依據(jù)：1.病變相當(dāng)于大葉性肺炎灰色肝樣變期，病變彌漫分布，肺泡內(nèi)充滿(mǎn)大量纖維素性滲出物和中性粒細(xì)胞；2.相鄰肺泡之間可見(jiàn)纖維素通過(guò)肺泡隔上的肺泡孔；3.支氣管無(wú)明顯病變，局部肺泡已顯示滲出物早期的溶解吸收變化；4.肺膜上也有纖維素性滲出物，形成纖維素性胸膜炎。支氣管肺炎診斷依據(jù)：1.以細(xì)支氣管為中心出現(xiàn)化膿性炎癥，呈灶狀分布，也可互相融合成為較大的病灶；2.病灶區(qū)細(xì)支氣管壁

9、充血，并見(jiàn)以中性粒細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；3.支氣管腔和肺泡腔內(nèi)滲出大量中性粒細(xì)胞，以及脫落、崩解的上皮細(xì)胞；4.病灶附近的肺組織充血，肺泡呈代償性肺氣腫。硅肺診斷依據(jù)：1.鏡下見(jiàn)散在單個(gè)或互相融合的呈同心圓層狀排列的玻璃樣變結(jié)節(jié)(硅結(jié)節(jié))，由膠原纖維素構(gòu)成，結(jié)節(jié)周?chē)休^多炭末沉積；2.結(jié)節(jié)之間增生的結(jié)締組織也大多發(fā)生玻璃樣變；3.結(jié)節(jié)外肺泡內(nèi)有較多的單核巨噬細(xì)胞，肺淤血、水腫；4.肺膜明顯增厚和玻璃樣變。慢性萎縮性胃炎診斷依據(jù)：1.粘膜層內(nèi)局部腺體萎縮消失；2.局部上皮增生成腺體，腺上皮中夾雜有不少杯狀細(xì)胞(腸上皮化生)；3.有潴留小囊腫形成(因腺管被堵塞，腺體分泌的液體潴留，形成囊腫)；4

10、.固有膜內(nèi)結(jié)締組織增生，有較多漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，甚至有淋巴濾泡形成。胃消化性潰瘍?cè)\斷依據(jù)：1.肉眼觀察切片，有一寬闊下陷處，即潰瘍所在；2.潰瘍外表覆蓋少量炎性滲出物，內(nèi)有纖維素和白細(xì)胞；3.外表下為少量壞死組織；4.壞死組織下為新生肉芽組織及瘢痕組織。門(mén)脈性肝硬化診斷依據(jù)：1.肉眼觀察切片，有大小不等的紅染結(jié)節(jié)；2.結(jié)節(jié)系大小不一、略作圓形的肝細(xì)胞島嶼(假小葉)，其四周繞有結(jié)締組織；3.假小葉有兩種類(lèi)型，一種為肝細(xì)胞再生而成，內(nèi)無(wú)中央靜脈，另一種為肝組織改建而形成，內(nèi)有一個(gè)偏位的或兩個(gè)以上的中央靜脈；4.匯管區(qū)及假小葉之間均有結(jié)締組織增生，其中可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸

11、潤(rùn)，以及小膽管增生。急性彌漫性增生性腎小球腎炎診斷依據(jù)：1.大局部腎小球顯著增大，充滿(mǎn)Bowman囊；2.腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多，主要為內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生所致，同時(shí)可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；3.腎小球毛細(xì)血管腔內(nèi)紅細(xì)胞少，基底膜無(wú)明顯增厚；4.腎近曲小管上皮細(xì)胞混濁腫脹，腔內(nèi)可見(jiàn)紅染均勻一致的圓柱狀物質(zhì)(透明管型)。慢性硬化性腎小球腎炎診斷依據(jù)：1.腎小球顯示密集，腎皮質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂、外表凹凸不平；2.局部腎小球玻璃樣變或纖維化，所屬腎小管亦萎縮變小甚至消失，上皮呈立方或扁平狀，間質(zhì)結(jié)締組織增生，內(nèi)有淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)；3.局部腎小球體積肥大而球叢細(xì)胞并不增多，所屬腎小管擴(kuò)張，有的腔內(nèi)含有透明管型

12、；4.局部細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變，小葉動(dòng)脈及弓形動(dòng)脈內(nèi)膜增厚使管腔變窄。新月體性腎小球腎炎診斷依據(jù)：1.腎組織病變彌漫，局部腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，呈梭形或立方形；2.局部腎小球囊壁層上皮增生堆積成層，與滲出的纖維素、單核細(xì)胞等一起在尿極形成新月體和環(huán)形體；3.新月體與腎小球叢粘連，使Bowman囊變窄以致閉塞，局部新月體或腎小球已纖維化；4.腎小管上皮細(xì)胞變性，局部腔內(nèi)可見(jiàn)管型；5.間質(zhì)明顯充血，并有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。肺增殖性粟粒性結(jié)核病診斷依據(jù)：1.肉眼觀察切片，可見(jiàn)多數(shù)粟粒大小、分布均勻的圓形小結(jié)節(jié)(結(jié)核結(jié)節(jié))；2.多數(shù)小結(jié)節(jié)中央局部為紅染均質(zhì)、無(wú)結(jié)構(gòu)的干酪樣壞死物質(zhì)；3. 壞死物質(zhì)周?chē)纳掀蛹?xì)胞呈梭形或多角形，胞漿豐富、淡染、境界不清，核呈圓形或卵圓形，染色質(zhì)少，甚至呈泡沫狀，核內(nèi)可有核仁12個(gè)；4.可見(jiàn)特殊的Langhans多核巨細(xì)胞，核排列為鐮刀狀或環(huán)狀；5.可見(jiàn)淋巴細(xì)胞及成纖維細(xì)胞位于結(jié)節(jié)周邊區(qū)。慢性纖維空洞型腎結(jié)核病診斷依據(jù)：1.空洞腔面附有干酪樣壞死物；2.空洞壁外腎組織內(nèi)，多處可見(jiàn)大小不一的增生性結(jié)核結(jié)節(jié)；3.結(jié)締組織廣泛增生，有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小管多已萎縮。慢性血吸