HeimlichManeuver-2014湖北省基層醫(yī)生急救技能培訓(xùn)班-周文-送科教科

1、Heimlich Maneuver氣道異物梗阻的緊急解除手法氣道異物梗阻的緊急解除手法 三峽大學(xué)人民醫(yī)院三峽大學(xué)人民醫(yī)院 宜昌市第一人民醫(yī)院宜昌市第一人民醫(yī)院 急診科急診科 周文周文什么是 Heimlich maneuver?（海姆立克急救手法、海氏手法、腹部沖擊法）（海姆立克急救手法、海氏手法、腹部沖擊法） Heimlich maneuver（海氏手法） 原理?哪些人容易發(fā)生氣道異物梗阻？n老人n小孩n某些病人 （帕金森氏病 、腦卒中等）n使用某些鎮(zhèn)靜藥物n酒精中毒等如何識別氣道異物梗阻？一，不完全梗阻：一，不完全梗阻：強(qiáng)烈咳嗽；強(qiáng)烈咳嗽；咳嗽間隙出現(xiàn)喘息?？人蚤g隙出現(xiàn)喘息。二，完全梗阻：二

2、，完全梗阻：面色改變面色改變.雙手抓喉雙手抓喉. .不能咳嗽不能咳嗽. .不能講話，小兒不哭。不能講話，小兒不哭。呼吸困難呼吸困難. .氣喘哮鳴氣喘哮鳴. . 您噎住了嗎您噎住了嗎? ? 您能講話嗎您能講話嗎? ?如果他噎住了如果他噎住了, , 并且不能講話，你就可以開始用這并且不能講話，你就可以開始用這個(gè)手法。個(gè)手法。什么時(shí)候該做 Heimlich maneuver ? （海氏手法）針對成人或兒童如何做 Heimlich maneuver? （海氏手法）要點(diǎn)：要點(diǎn)：站位站位：施救者要穩(wěn)定住自己施救者要穩(wěn)定住自己手法：握拳手拇指側(cè)向內(nèi)手法：握拳手拇指側(cè)向內(nèi)部位：肚臍上部位：肚臍上2 2橫指（或

3、肚臍和劍突下之間）橫指（或肚臍和劍突下之間）方向：向內(nèi)向上沖擊（斜向上）方向：向內(nèi)向上沖擊（斜向上）頻率：頻率：1s/1s/次，連續(xù)沖擊次，連續(xù)沖擊5 56 6次，反復(fù)沖擊次，反復(fù)沖擊 成人和兒童氣道異物梗阻急救流程成人和兒童氣道異物梗阻急救流程 立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊昏迷者昏迷者V型手勢 詢問病人能說話能說話不能說話不能說話 鼓勵咳嗽 幫助取物卡卡 住住 了了如何正確的拍背？針對肥胖或孕婦如何做？ 能自救嗎？針對嬰兒如何做？翻轉(zhuǎn)嬰兒的手法 開放氣道+軸線翻身+保護(hù)頸椎Heimlich Maneuver有錯(cuò)誤嗎？有錯(cuò)誤嗎？Heimlich Maneuver 失敗后怎么辦？原則：通暢氣道前慎

4、用加壓通氣原則：通暢氣道前慎用加壓通氣異物性質(zhì)：吸引或夾出異物性質(zhì)：吸引或夾出部位：環(huán)甲膜穿刺或氣切、纖維部位：環(huán)甲膜穿刺或氣切、纖維支氣管鏡、手術(shù)等支氣管鏡、手術(shù)等思路：氣管異物？思路：氣管異物？2012年年10月月14日上午宜昌市一醫(yī)院急診科日上午宜昌市一醫(yī)院急診科 Heimlich maneuver 的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？n實(shí)施海氏手法后患者可能會出現(xiàn)嘔吐或腹痛。n不正確的手法可能會導(dǎo)致骨折，出現(xiàn)氣胸、血?dú)庑?，甚至腹腔?nèi)臟損傷如肝脾破裂、腸腔出血、感染等。n少見出現(xiàn)眼睛損傷。Heimlich maneuver（海氏手法）（海氏手法）安全性如何？安全性如何？n針對成人和大于1歲的兒童，正確的Heimlich maneuver 是安全的！n小于1歲的嬰兒使用 Heimlich maneuver 導(dǎo)致?lián)p傷的可能性增大。如何防止氣道異物？如何防止氣道異物？n小于4歲的兒童，使用口服藥物時(shí)，避免直接用片劑。n避免用大塊食物喂食。n進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。n避免喂食堅(jiān)果、花生、果凍等給兒童或不能咀嚼的病人或老人。n避免讓兒童玩耍能吞食的小玩具。n咀嚼或吞咽時(shí)不要說笑。n酒精中毒或某些病人睡覺時(shí)注意其體位。n。成人和兒童氣道異物梗阻急救流程成人和兒童氣道異物梗阻急救流程 立位腹部沖擊仰臥位腹部