過(guò)敏性皮膚病

1、過(guò)敏性皮膚病一、過(guò)敏癥發(fā)病機(jī)理過(guò)敏是某些人的免疫系統(tǒng)對(duì)通常是無(wú)害的物質(zhì)如花粉、霉菌、灰塵、藥物，甚至食物高度敏感，接觸后引發(fā)系列癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏可導(dǎo)致過(guò)敏性休克，甚至死亡。過(guò)敏性體質(zhì)者多發(fā)。體質(zhì)下降免疫與防護(hù)功能下降也容易發(fā)生。（外因：花粉、灰塵、寵物、化妝、化學(xué)物質(zhì)、光線、溫度、食物等；內(nèi)因：年老、遺傳、疲勞、緊張，使抵抗力下降)臨床常見l 呼吸道過(guò)敏：如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘l 皮膚過(guò)敏：過(guò)敏性皮炎、濕疹、蕁麻疹等l 眼部過(guò)敏：過(guò)敏性結(jié)膜炎二、過(guò)敏性皮膚病癥狀病因復(fù)雜，易反復(fù)；皮膚損害多樣性：主要為蕁麻疹和皮炎濕疹自覺癥狀：瘙癢，皮損，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量三、常用藥1、 抗組胺藥撲爾敏、氯雷他定

2、、西替利嗪等，緩解過(guò)敏癥狀2、 局部外用皮質(zhì)激素或其復(fù)方制劑抗炎止癢作用，局部外用皮質(zhì)激素增加了對(duì)多種炎癥皮膚的療效，減少了口服激素所引起副作用的機(jī)會(huì)。超強(qiáng)效激素    鹵美松                         澳能         &

3、#160;           丙酸氯倍他索                      恩膚霜  氟輕松 膚輕松               

4、0;二丙酸倍他美松            荷洛松、得寶松    強(qiáng)效激素     氯氟舒松/哈西奈德                 樂(lè)膚液            

5、60;      曲安縮松/曲安奈德        去炎松/康納樂(lè)/膚疾寧膏                   確炎舒松-A                &

6、#160;        派瑞松         莫米他松糠酸酯                    艾洛松    中效激素     氫化可的松丁酸酯 

7、60;                尤卓爾   弱效激素     醋酸氫化可的松                   醋酸地塞米松      

8、60;                皮炎平  3、 局部外用止癢爐甘石溶液、外用保護(hù)劑氧化鋅軟膏4、 輔助用藥l VC、VE，葡萄籽提取物（原青花素）：抗氧化劑，保護(hù)細(xì)胞，減輕或避免過(guò)敏反應(yīng)， 葡萄籽提取物（原青花素）抗氧化能力是VE的50倍，VC的20倍。l 輔酶Q10：保護(hù)細(xì)胞，減輕或避免過(guò)敏反應(yīng)。l 鈣劑：增加毛細(xì)血管致密度，降低其通透性，使?jié)B出減少，減輕。5、中成藥防風(fēng)通圣、皮膚病血毒丸、濕毒清等，多以發(fā)揮健脾燥濕、

9、養(yǎng)血和血、外散風(fēng)邪、內(nèi)清蘊(yùn)熱的功效。四、常規(guī)治療方案首先是查找并遠(yuǎn)離致敏物，避免再次接觸；其次是藥物治療： 口服抗組胺抗過(guò)敏藥：氯雷他定或撲爾敏、西替利嗪等，其作用是緩解過(guò)敏癥狀 外用抗炎藥：這類藥物不同程度的包含皮質(zhì)激素類成分，如醋酸氫化可的松乳膏或皮炎平等，它們的應(yīng)用增加了對(duì)皮膚疾患的療效，減少了口服激素的副作用 外用止癢藥：爐甘石溶液，它常用于皮炎急性期紅疹但無(wú)滲出時(shí)，配合外用抗炎藥，消腫止癢，它可直接涂于發(fā)癢處，通常無(wú)副作用。 外用皮膚保護(hù)劑：氧化鋅軟膏，它有滋潤(rùn)保護(hù)受損皮膚的作用，當(dāng)皮膚有滲出時(shí)，可用氧化鋅軟膏與中弱效外用皮質(zhì)激素交替使用。 輔助治療藥：復(fù)方維生素和礦物質(zhì)，特別是維生

10、素C、維生素E，以及鈣、鋅微量元素制劑，其作用是保護(hù)和修復(fù)受損細(xì)胞例如：氯雷他定片/楊森19038+丁酸氫化可的松乳膏/華邦18378+葡萄籽提取物或葡萄糖酸鈣口服液18887、VEC五、注意事項(xiàng)1. 有些抗阻胺藥可能引起倦怠，用藥期間不宜駕車或操作機(jī)器2. 重癥過(guò)敏，或慢性疾病建議就醫(yī)3. 外用皮質(zhì)激素不得長(zhǎng)期大面積使用，特別是兒童，用藥一般不超過(guò)兩周4. 在選用外用皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，顏面、頸部外露或角質(zhì)層較薄部位應(yīng)選用降低一個(gè)等級(jí)。兒童皮膚病最好不外用超強(qiáng)和最強(qiáng)效制劑，最好選用弱效或中效激素。5. 用藥次數(shù)并非越多越好。如病情好轉(zhuǎn)，可間歇用藥，或改用低效能品種，對(duì)于較長(zhǎng)時(shí)間使用激素治療者，應(yīng)逐漸減量或間歇用藥