軀干骨及其連結(jié)

1、 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) （一）掌握軀干骨的組成（一）掌握軀干骨的組成 。（二）掌握椎骨的一般形態(tài)，熟悉各部椎骨的（二）掌握椎骨的一般形態(tài)，熟悉各部椎骨的特征特征 。（三）掌握胸骨角的定義，熟悉胸骨的基本形（三）掌握胸骨角的定義，熟悉胸骨的基本形態(tài)態(tài) 。（四）熟悉肋骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)和分類（四）熟悉肋骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)和分類 。（五）掌握軀干骨的重要骨性標(biāo)志（五）掌握軀干骨的重要骨性標(biāo)志 。軀干骨及其連結(jié)軀干骨及其連結(jié)自學(xué)指導(dǎo)：請(qǐng)同學(xué)們認(rèn)真閱讀課本請(qǐng)同學(xué)們認(rèn)真閱讀課本P37P374545頁(yè)內(nèi)容：頁(yè)內(nèi)容：1 1、軀干骨的組成、軀干骨的組成 。2 2、熟悉椎骨的一般形態(tài)特征及各部椎骨的特征、如、熟悉椎骨的一

2、般形態(tài)特征及各部椎骨的特征、如何區(qū)分，椎孔、椎間孔區(qū)別何區(qū)分，椎孔、椎間孔區(qū)別 。3 3、胸骨角的概念及意義，胸骨的基本形態(tài)及重要標(biāo)、胸骨角的概念及意義，胸骨的基本形態(tài)及重要標(biāo)志志 。4 4、肋骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)和分類，真肋、假肋、浮肋、肋骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)和分類，真肋、假肋、浮肋的概念的概念 。5 5、軀干骨的重要骨性標(biāo)志、軀干骨的重要骨性標(biāo)志 有哪些。有哪些。6 6、仔細(xì)觀察課本插圖，認(rèn)識(shí)各骨的特征。、仔細(xì)觀察課本插圖，認(rèn)識(shí)各骨的特征。（時(shí)間：（時(shí)間：1515分鐘）分鐘） 教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容 一、軀干骨的組成一、軀干骨的組成 二、椎骨二、椎骨 三、肋三、肋 四、胸骨四、胸骨 五、軀干骨的重要骨性

3、標(biāo)志五、軀干骨的重要骨性標(biāo)志軀干骨及其連結(jié)軀干骨及其連結(jié)軀干骨軀干骨包括包括椎骨椎骨、肋肋和和胸骨胸骨。 軀干骨及其連結(jié)軀干骨及其連結(jié)一、組成一、組成 頸椎頸椎7塊塊 椎骨椎骨26塊塊 胸椎胸椎12塊塊 腰椎腰椎5塊塊 骶骨骶骨1塊塊 尾骨尾骨1塊塊 肋骨肋骨12對(duì)對(duì)(24塊塊) 胸骨胸骨1塊塊一、椎骨一、椎骨椎骨在椎骨在未成年未成年 前有前有32333233塊塊 頸椎頸椎7 7塊塊 胸椎胸椎1212塊塊 腰椎腰椎5 5塊塊 骶椎骶椎5 5塊塊 尾椎尾椎3-43-4塊塊頸椎頸椎7 7塊塊胸椎胸椎1212塊塊腰椎腰椎5 5塊塊骶椎骶椎脊柱側(cè)面觀脊柱側(cè)面觀 頸椎頸椎7 7塊塊 胸椎胸椎1212塊塊

4、 腰椎腰椎5 5塊塊 骶椎骶椎5 5塊塊 尾椎尾椎3-43-4塊塊側(cè)面觀側(cè)面觀前面觀前面觀后面觀后面觀一、椎骨一、椎骨椎骨在椎骨在未成年未成年 前有前有 32 33 32 33 塊塊u青春期后青春期后5 5塊塊骶椎骶椎融合成融合成1 1塊塊骶骨骶骨u3434塊塊尾椎尾椎融合成融合成1 1塊塊尾骨尾骨，u因此，因此，成人成人椎骨共有椎骨共有 2 6 2 6 塊。塊。 （一）椎骨的一般形態(tài)（一）椎骨的一般形態(tài) 椎骨屬不規(guī)則骨。椎骨屬不規(guī)則骨。 每塊椎骨均由椎體和椎弓構(gòu)成。每塊椎骨均由椎體和椎弓構(gòu)成。 椎體椎體椎弓椎弓椎骨椎骨椎體椎體椎弓椎弓椎骨椎骨椎弓椎弓椎體椎體上面觀上面觀側(cè)面觀側(cè)面觀 椎體位于

5、椎骨的前方椎體位于椎骨的前方 呈矮圓柱狀，呈矮圓柱狀， 是脊柱承重的主體是脊柱承重的主體 從頸椎到腰椎，椎體從頸椎到腰椎，椎體的橫斷面積逐漸增大的橫斷面積逐漸增大 1 1、椎體、椎體前前后后側(cè)面觀側(cè)面觀頸椎頸椎胸椎胸椎腰椎腰椎側(cè)面觀側(cè)面觀前面觀前面觀后面觀后面觀2 2、椎弓、椎弓u椎弓椎弓是附在椎體后方的弓狀骨板是附在椎體后方的弓狀骨板u椎弓椎弓 與與 椎體椎體 圍成圍成 椎孔椎孔 u 所有所有 椎孔椎孔 相互連通形成相互連通形成 椎管椎管椎弓椎弓椎體椎體椎孔椎孔上面觀上面觀椎弓椎弓 與與 椎體椎體 相接的相接的部分較細(xì)稱部分較細(xì)稱椎弓根椎弓根u椎弓根椎弓根 上方有較淺上方有較淺的的椎上切跡椎

6、上切跡 u椎弓根椎弓根 下方有較淺下方有較淺的的椎下切跡椎下切跡椎弓根椎弓根椎椎體體椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡側(cè)面觀側(cè)面觀椎弓根椎弓根椎椎體體椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡側(cè)面觀側(cè)面觀相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成椎間孔椎間孔 椎間孔椎間孔椎體椎體椎體椎體區(qū)別區(qū)別：“ 椎孔椎孔 ” 與與 “ 椎間椎間孔孔 ” 椎間孔椎間孔椎孔椎孔側(cè)面觀側(cè)面觀上面觀上面觀椎弓的后部呈寬厚的板狀，稱椎弓的后部呈寬厚的板狀，稱 椎弓板椎弓板 。從椎弓板發(fā)出從椎弓板發(fā)出7 7個(gè)突起，正中向后的突個(gè)突起，正中向后的突起稱起稱 棘突棘突 ，向兩側(cè)伸出的稱，向兩側(cè)伸出的稱 橫突橫突橫突橫突橫突

7、橫突椎體椎體棘突棘突從椎弓板向上伸出的從椎弓板向上伸出的1 1對(duì)突起稱對(duì)突起稱上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突從椎弓板向下伸出的從椎弓板向下伸出的1 1對(duì)突起稱對(duì)突起稱下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎體椎體下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突側(cè)面觀側(cè)面觀從椎弓板向上伸出的從椎弓板向上伸出的1 1對(duì)突起稱對(duì)突起稱上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突從椎弓板向下伸出的從椎弓板向下伸出的1 1對(duì)突起稱對(duì)突起稱下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎下切跡椎下切跡下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突棘突橫突橫突側(cè)面觀側(cè)面觀上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎體椎體上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突橫突橫突橫突棘突棘突上面觀上面觀 1 1、頸椎、頸椎 2 2、胸椎、胸椎 3 3、腰椎、腰椎 4 4、骶骨、骶骨

8、 5 5、尾骨、尾骨（二）各部椎骨的特點(diǎn)（二）各部椎骨的特點(diǎn)(二二)各部椎骨的特征各部椎骨的特征1、頸椎、頸椎u椎體較小椎體較小u上面的左右兩上面的左右兩 端上翹稱端上翹稱椎體鉤椎體鉤u椎孔較大椎孔較大u橫突有橫突孔橫突有橫突孔u(yù)棘突末端分叉棘突末端分叉第一頸椎第一頸椎無(wú)椎體和棘突，呈環(huán)形，又稱無(wú)椎體和棘突，呈環(huán)形，又稱寰椎寰椎 第二頸椎第二頸椎有齒突，又稱有齒突，又稱樞椎樞椎 第七頸椎第七頸椎棘突特長(zhǎng)，又稱棘突特長(zhǎng)，又稱隆椎隆椎。其棘突是計(jì)數(shù)。其棘突是計(jì)數(shù)椎骨的重要體表標(biāo)志。椎骨的重要體表標(biāo)志。低頭時(shí)在頸后低頭時(shí)在頸后皮下可摸到皮下可摸到。第第7 7頸椎棘突頸椎棘突 2、胸椎、胸椎u 椎體呈

9、心形，椎體呈心形，u 椎孔小，椎孔小， u 橫突的前面有橫橫突的前面有橫突肋凹，突肋凹， u 棘突伸向后下方棘突伸向后下方 u 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近冠狀位冠狀位 3、腰椎、腰椎u 椎體大椎體大u 椎孔大椎孔大u 棘突為板狀位棘突為板狀位u 矢狀方向平伸向矢狀方向平伸向后后各部椎骨特征各部椎骨特征體體孔孔橫突橫突肋凹肋凹棘突棘突頸椎頸椎小小大大有孔有孔無(wú)無(wú)末端有分叉末端有分叉胸椎胸椎中中小小無(wú)孔無(wú)孔有有無(wú)分叉、斜向下無(wú)分叉、斜向下腰椎腰椎大大大大無(wú)孔無(wú)孔無(wú)無(wú)寬大呈板狀寬大呈板狀 4、骶骨、骶骨 骶骨呈三角形，分底、體、尖，前、骶骨呈三角形，分底、體、尖，前、后面，兩側(cè)緣后面，兩側(cè)緣后面觀

10、后面觀前面觀前面觀骶骨骶骨尾骨尾骨側(cè)面觀側(cè)面觀四、骶骨四、骶骨:倒三角形倒三角形 一尖：下接尾骨一尖：下接尾骨 一底：有骶岬一底：有骶岬(骶骨底前緣向前突出的部分骶骨底前緣向前突出的部分) 前面：光滑，有四對(duì)骶前孔前面：光滑，有四對(duì)骶前孔 后面：粗糙，有四對(duì)骶后孔后面：粗糙，有四對(duì)骶后孔 側(cè)緣：有耳狀面?zhèn)染墸河卸鸂蠲?一管：骶管，上通椎管，下端開(kāi)口叫骶管一管：骶管，上通椎管，下端開(kāi)口叫骶管 裂孔，兩側(cè)有骶角裂孔，兩側(cè)有骶角 在在 骶骨骶骨 背面背面 下端的兩側(cè)，各可摸到下端的兩側(cè)，各可摸到一小突起，稱一小突起，稱骶角骶角。兩骶角之間即骶。兩骶角之間即骶管裂孔，臨床上可由此進(jìn)針行骶管麻管裂孔，臨

11、床上可由此進(jìn)針行骶管麻醉術(shù)。醉術(shù)。后面觀后面觀骶角骶角 5、尾骨、尾骨 尾骨：由尾骨：由4-5節(jié)尾椎退化融合而成。節(jié)尾椎退化融合而成。二、肋二、肋u 肋：包括肋：包括 肋骨肋骨 和和 肋軟骨肋軟骨 兩部?jī)刹糠?。分。u 肋骨共肋骨共 12 12 對(duì)對(duì)分類分類真肋：第真肋：第1-71-7對(duì)對(duì)假肋：第假肋：第8-128-12對(duì)對(duì)浮肋：第浮肋：第11-1211-12對(duì)對(duì)其中第其中第810810肋的肋軟肋的肋軟骨依次相連構(gòu)成骨依次相連構(gòu)成肋弓肋弓 肋頭肋頭 肋頸肋頸 肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié) 肋角肋角肋的形狀肋的形狀后端后端前端前端肋體肋體肋溝肋溝三、胸骨三、胸骨胸骨長(zhǎng)而扁，胸骨長(zhǎng)而扁，位于胸前壁正中皮下位于胸前壁

12、正中皮下胸骨胸骨三、胸骨三、胸骨組成：組成： 胸骨柄胸骨柄 胸骨體胸骨體 劍突劍突頸靜脈切跡頸靜脈切跡 胸骨柄上緣有胸骨柄上緣有3 3個(gè)凹陷個(gè)凹陷鎖切跡鎖切跡鎖切跡鎖切跡 胸骨柄的外側(cè)胸骨柄的外側(cè)有：有：第第1 1肋切跡肋切跡第第1 1肋切跡肋切跡胸骨柄胸骨柄 與與 胸骨體胸骨體 相相連接處稍向前突，連接處稍向前突，稱為稱為 胸骨角，胸骨角， 胸骨角兩側(cè)平對(duì)第胸骨角兩側(cè)平對(duì)第2 2肋，是臨床上在胸肋，是臨床上在胸前壁計(jì)數(shù)肋骨的重前壁計(jì)數(shù)肋骨的重要體表標(biāo)志。要體表標(biāo)志。胸骨角胸骨角胸骨體胸骨體胸骨柄胸骨柄劍突劍突劍突：胸骨體下部的突劍突：胸骨體下部的突起，在兩側(cè)肋弓的夾起，在兩側(cè)肋弓的夾角內(nèi)。劍突窄而薄，角內(nèi)。劍突窄而薄，末端游離，形態(tài)變化末端游離，形態(tài)變化較大。較大。 胸骨體胸骨體劍突劍突肋弓肋弓胸骨角胸骨角四、軀干骨的重要骨性標(biāo)志四、軀干骨的重要骨性標(biāo)志1 1、胸骨角：、胸骨角： （前面已闡述）（前面已闡述）2 2、頸靜脈切跡、頸靜脈切跡3 3、劍突、劍突4 4、肋弓、肋弓5 5、第、第7 7頸椎棘突頸椎棘突6 6、骶角、骶角小結(jié)：小結(jié)： （主要內(nèi)容）（主要內(nèi)容） 一、軀干骨的組成一、軀干骨的組成 二、椎骨二、椎骨 三、肋三、肋 四、胸骨四、胸骨 五、軀