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文檔簡介
1、醫(yī)院感染基本知識一、名詞解釋1、醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3、疑似醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。4、醫(yī)源性感染:指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。5、特殊病原體的醫(yī)院感染:指發(fā)生甲類傳染病感染或依照甲類傳染病管
2、理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。6、手衛(wèi)生:為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱7、洗手(handwashing):指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。8、衛(wèi)生手消毒(antiseptichandrubbing):指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。9、外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。10、暫居菌:寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得,可隨時通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān)。
3、11、接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。12、空氣傳播:帶有病原微生物的微粒子(&5um)通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。13、飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(5um),在空氣中短距離(1m內(nèi))移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。14、醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者問接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。15、終末消毒:傳染源離開疫源地后,對疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,對病室進(jìn)行的最后一次消毒。16、個人防護(hù)用品:用于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員避免接觸感染性因素的各種屏障用品,包括口罩、手套、
4、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防17、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。18、高度危險(xiǎn)性物品:這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品,例如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢
5、查鉗等。二、單項(xiàng)選擇1、醫(yī)院感染管理辦法要求,醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)由哪些部門組成?(A)A、由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、設(shè)備后勤等部門的主要負(fù)責(zé)人組成。B、醫(yī)院感染管理委員會由臨床醫(yī)務(wù)人員組成。C、醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)C、與臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)6、外科手消毒是:(A)A、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。B、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水刷手,去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過程。C、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用手消毒劑消除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2衛(wèi)
6、生手消毒是指(B)A、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部常居菌的過程。B、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。C、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部常居菌和暫居菌的過程。3、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法:(B)A、取適量消毒劑,涂抹雙手、前臂和上臂下1/3,直到干燥。B、取適量消毒劑揉搓雙手,使消毒劑覆蓋手部皮膚,直到手部干燥。C、用清潔劑和流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。4、接觸患者之前,手部沒有肉眼可見的污染時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng):(A)A、宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。B、必須用肥皂(皂液)和流動水洗手C、先用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用速干手消毒劑消
7、毒雙手。5、醫(yī)務(wù)人員直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后應(yīng)。(A)A、先洗手,然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒B、用肥皂(皂液)和流動水洗手C、進(jìn)行衛(wèi)生6、衛(wèi)生手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求是:(AA細(xì)菌數(shù)應(yīng)010cfu/cm2B、細(xì)菌數(shù)應(yīng)05cfu/cm2C、細(xì)菌數(shù)應(yīng)01cfu/cm2。7、不正確的洗手方法包括:(B)A、用流動水洗手B、用臉盆盛放清潔的水洗手G必須使用皂液(肥皂)等清潔劑8、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范對手衛(wèi)生設(shè)施的要求是(B)A、所有診療區(qū)域必須配備非手觸式水龍頭。B、手術(shù)室應(yīng)配備非手觸式水龍頭。C、一般診療區(qū)域不必配備非手觸9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過幾天?(B)A1天;B2天;C3天
8、;D4天。10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由以下哪個單位處置?(A)A、縣級以上環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位B、縣級以上衛(wèi)生行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位C、城市垃圾處理部門11、根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定,下列行為是禁止的(A)A、禁止任何單位和個人買賣醫(yī)療廢物B、禁止任何單位和個人買賣生活垃圾C、禁止任何單位和個人焚燒醫(yī)療廢物12、上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為(C)A.發(fā)熱(38.0C超過2天)B.有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)C、以上兩條同時具備才能診斷13、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),泌尿道感染診斷要點(diǎn)包括(A)A、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,
9、抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染B.、必須尿培養(yǎng)出細(xì)菌才可以診斷為泌尿道感染C.、留置導(dǎo)尿患者,尿檢白細(xì)胞學(xué)10個/高倍視野14、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,無植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的感染不能診斷為手術(shù)切口感染(C)A、10天以后B、20天以后C、30天以后15、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求,普通病房中的隔離要求包括(A)A、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必須單室安置。16、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求,一般診療活動,可佩戴(AA紗布口罩或外科口罩;B、醫(yī)用防護(hù)口罩C、N95口罩17、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求,接觸經(jīng)空氣
10、傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時,應(yīng)戴(AA醫(yī)用防護(hù)口囂B、外科口罩C紗布口罩18、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求,進(jìn)行胸穿、腰穿操作時應(yīng)戴(C)A、清潔手套R乳膠手套C、無菌手套。19、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴(C)A可以不戴手套B、無菌手套G清潔手套20、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求,接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者(如多重耐藥菌感染患者)時應(yīng)穿(AA隔離衣B、防護(hù)服C、清潔的衣服21、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求,臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時應(yīng)穿(B)A隔離衣R防護(hù)服C、清潔的衣服22、根據(jù)醫(yī)院
11、隔離技術(shù)規(guī)范的要求,下列情況應(yīng)戴帽子(C)A、醫(yī)生查房時R門診接觸病人時C、進(jìn)行無菌操作23、進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險(xiǎn)性分類是(A)A.高度危險(xiǎn)性物品;B,中度危險(xiǎn)性物品;C.低度危險(xiǎn)性物品24、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡的危險(xiǎn)性分類是(B)A.高度危險(xiǎn)性物品;B,中度危險(xiǎn)性物品;C.低度危險(xiǎn)性物品25、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡必須達(dá)到什么處理要求?(A)A.高水平消B.中水平消毒;C低水平26 .使用中的30WK外線燈在電壓為220M環(huán)境相又t濕度為60%溫度為20c時,輻射的253.7nm強(qiáng)度不得低于多少?(C)A.90wW/cm2B.80
12、W/cm2C.70W/cm227 .測定普通直管紫外線燈的強(qiáng)度時,在燈管下垂直距離為多少?(B)A.2m;B.1m;C.1.5m。28 .采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時,照射時間不少于多少?(A)A.30min;B.60min;C.90min。29、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則要求,下列做法正確的是(A)A.普通感冒通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。B.普通感冒通常不能常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。C.普通感冒通常應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。30、根據(jù)抗菌藥物實(shí)行分級管理的要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將抗菌藥物分為幾類進(jìn)行分級管理?(A)A.三類B.四類C.五類31、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在幾小時
13、內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查:(C)A、6小時;B、12小時;C、24小時;D、48小時。32、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天?(C)A、10月5日B、10月10日C、10月15日D、10月25日33、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是:(C)A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人34、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是(C)A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣傳播B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸傳播D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離35、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)(D)A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)36、醫(yī)院不合理用藥情況主要表現(xiàn)為
14、:(D)A.過度使用抗菌藥物B.不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥C.無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確D.以上都是37、MRSA!株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥:(A)A、甲氧西林或苯哇西林B、萬古霉素C、利福平D38、如果血培養(yǎng)標(biāo)本不能及時運(yùn)送,應(yīng)暫存于何種環(huán)境?(C)A.4cB.-18CC.室溫39、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是(B)A.盡量減少侵入性操作B.大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染C.采取保護(hù)性隔離措施,切斷感染途徑D.采用選擇性脫污措施,減少內(nèi)源性感染40、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。(B)A4/5時;B3
15、/4時;C2/3時;D3/5時。41、醫(yī)院感染爆發(fā)流行時該如何處置?(D)A.醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。B.醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時,應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。C.按照有關(guān)規(guī)定及時上報(bào)。D,以上都42、對于發(fā)熱病人不應(yīng)該:(A)A.立即應(yīng)用抗菌藥物B.尋找發(fā)熱原因C.進(jìn)行相應(yīng)病原檢查D.查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物43、艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)方法包括(D)A、防止污染過的針頭刺傷B、避免接觸病人的體液C、一旦刺傷立即清洗、碘酒消毒44、
16、易引起職業(yè)暴露的原因有(E)A.針刺B.切割C.抽血D.直接接觸E.以上都45、甲類、乙類、丙類傳染病的報(bào)告時限是(A)A2、6、24小時B6、12、24小時C12、24、48小時46、醫(yī)護(hù)人員最容易發(fā)生醫(yī)院感染的途徑是(A)A污染利器刺傷B血液噴濺C接觸患者47、減少外源性感染的主要措施有(D)A消毒滅菌B無菌操作C預(yù)防隔離D以上均是48、手術(shù)預(yù)防用藥的最佳時機(jī)是(C)A、術(shù)后30分鐘B、術(shù)前4小時C、術(shù)前30分鐘49、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,經(jīng)治醫(yī)生必須在幾小時內(nèi)填表,報(bào)告醫(yī)院感染管理科。(B)A、12小時B、24小時C、36小時D、4850、按照醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范要求,當(dāng)出現(xiàn)5
17、例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于幾小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告(B)A2B12C24D4851、按規(guī)定,醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為(C)A.外源性醫(yī)院感染B.內(nèi)源性醫(yī)院感染C.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染D.交叉感染52、醫(yī)院感染的感染源當(dāng)中最重要的感染源是(B)A.帶菌者B.已感染的病人C.環(huán)境儲源D.動物感染源53、醫(yī)院感染管理辦法中對醫(yī)院感染管理科的職能界定為(D)A.管理科室B.業(yè)務(wù)科室C.綜合科室D.賦予一定管理職能的業(yè)務(wù)科室54、對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括(A)A.定時通風(fēng)換氣,必要時空氣消毒;地面濕
18、式清掃,遇污染時消毒B.定時空氣消毒,必要時通風(fēng)換氣;地面干式清掃,遇污染時清潔C.定時通風(fēng)換氣,必要時空氣消毒;地面干式清潔,遇污染時清掃D.定時空氣消毒,必要時通風(fēng)換氣;地面濕式清掃,遇污染時消毒55、內(nèi)源性醫(yī)院感染的原因是(B)A.病人自身抵抗力增加,對本身固有的細(xì)菌感受性降低B.病人自身抵抗力降低,對本身固有的細(xì)菌感受性增加C.病人自身抵抗力降低,對本身固有的細(xì)菌感受性降低D.病人自身抵抗力增加,對本身固有的細(xì)菌感受性增56、醫(yī)務(wù)人員被HBsAg日性血污染的針頭刺傷后,應(yīng)定期進(jìn)彳T乙型肝炎血清學(xué)檢查多長時間(C)A3至5個月B、6至9個月C、半年至1年D、1至2年57、下列屬于醫(yī)院感染的是(C)A皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?,如單純皰疹、水痘等58、當(dāng)出現(xiàn)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)的要求,在幾小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告(AA2B6C12D2459、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù),或經(jīng)以上器官的手術(shù)
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