建筑企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)辦理須知(1)

1、縣建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)辦理須知一、工程項(xiàng)目參保繳費(fèi)（一）企業(yè)申報(bào)1、報(bào)送資料：1建筑施工企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照；2組織機(jī)構(gòu)代碼證；3建設(shè)部門審核工程造價(jià)后的建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保登記表（一式2份）；4招投標(biāo)中標(biāo)標(biāo)書(shū) （通知書(shū)） 或工程施工合同 （協(xié)議書(shū)） 原件及復(fù)印件；5建筑工地務(wù)工人員名冊(cè)和已參保人員名冊(cè)2、申報(bào)地點(diǎn)：縣政務(wù)服務(wù)中心一樓工傷保險(xiǎn)征繳窗口。（二）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理1、 確定繳費(fèi)金額：根據(jù)工程合同造價(jià)的人工費(fèi)、建筑施工企業(yè)的繳費(fèi)費(fèi)率核定工程項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)金額，開(kāi) 具建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單。2、 企業(yè)繳費(fèi)方式：建筑施工企業(yè)持工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具的建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單

2、到銀行繳費(fèi)。3、 出具證明：工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)憑建筑施工企業(yè)銀行繳費(fèi)回單，開(kāi)具建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保證明。二、辦理施工許可證建筑施工企業(yè)持建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保證明，到建 設(shè)行政主管部門辦理施工許可手續(xù)。工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)一、事故報(bào)告 務(wù)工人員在工程項(xiàng)目施工場(chǎng)地受到事故傷害后，建筑施 工企業(yè)應(yīng)在48小時(shí)向縣人力資源和社會(huì)保障行政部門、工 傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并傳真事故報(bào)告表 及患者復(fù)印件。 重大事故應(yīng)在24小時(shí)之同時(shí)向人力資源和社會(huì)保障行政部 門、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、建設(shè)行政主管部門報(bào)告或傳真，并 在7日?qǐng)?bào)送事故報(bào)告表（原表）。二、申請(qǐng)工傷認(rèn)定（一）申請(qǐng)時(shí)限 務(wù)工人員發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為

3、職業(yè)病的，建 筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職 業(yè)病之日起30日，向工程項(xiàng)目所在地人力資源和社會(huì)保障 行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。建筑施工企業(yè)未提出工傷認(rèn)定 申請(qǐng)的，務(wù)工人員或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā) 生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年，可以直接向 人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。（二）應(yīng)提供的資料1縣建筑企業(yè)務(wù)工人員工傷認(rèn)定申請(qǐng)表四份、事故 報(bào)告表一份；2與建筑施工企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；3醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）及復(fù)印件；4受傷害務(wù)工人員復(fù)印件；5事故現(xiàn)場(chǎng)照片、傷者全身及受傷部位照片（相機(jī)照下 后用打印機(jī)打印

4、即可）共3；6本人自述一份、目擊證人證言兩份；7交通事故的提交交警部門責(zé)任認(rèn)定書(shū)。（三）事故調(diào)查人力資源和社會(huì)保障部門接到事故報(bào)告后，按工傷認(rèn) 定辦法的相關(guān)規(guī)定對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，重大傷害事故由 人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同建設(shè)主管部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào) 查核實(shí)。三、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定（一） 務(wù)工人員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在 殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力 鑒定申請(qǐng)由建筑施工企業(yè)為工傷人員向縣工傷保險(xiǎn)服務(wù)中 心提出，由縣工傷保險(xiǎn)服務(wù)中心向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)統(tǒng) 一申報(bào)。（二）應(yīng)提供的資料1市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表；2工傷認(rèn)定決定書(shū)；3工傷醫(yī)療相關(guān)資料；4復(fù)印件。四、申報(bào)工傷保

5、險(xiǎn)待遇（一）應(yīng)提供的資料1、因工受傷：1縣建筑施工企業(yè)務(wù)工人員工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（原件）；2勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論（原件）；3復(fù)印件；4病歷資料、醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票和住院費(fèi)用清單。2、因工死亡：1工傷認(rèn)定決定書(shū)；2死亡證明；3復(fù)印件。 若有供養(yǎng)親屬，還應(yīng)提供供養(yǎng)撫恤金申請(qǐng)表、供養(yǎng)親 屬明、供養(yǎng)關(guān)系證明。聯(lián)系：工程審核（建設(shè)局窗口）-84872330申報(bào)征繳（醫(yī)保窗口）-84011779工傷認(rèn)定（人社局工傷認(rèn)定辦公室）-84079920傳真-84016854事故備案（醫(yī)保窗口）-84079927傳真-84024932傷殘鑒定（醫(yī)保窗口）84011751待遇審核（醫(yī)保窗口）-84079927待遇結(jié)算（醫(yī)保窗口）

6、84017638工傷保險(xiǎn)相關(guān)表格一、建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保登記表二、新開(kāi)工建設(shè)項(xiàng)目務(wù)工人員名冊(cè)三、建筑施工企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目已參保人員名冊(cè)四、建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單五、建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保證明六、新開(kāi)工建設(shè)項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)申請(qǐng)表七、建筑施工企業(yè)務(wù)工人員身份確認(rèn)表八、建筑施工企業(yè)工傷事故報(bào)告表九、建筑施工企業(yè)務(wù)工人員工傷認(rèn)定申請(qǐng)表 十、建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保期延長(zhǎng)申請(qǐng)表H一、工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系十二、目擊證人證言格式十三、本人自述格式縣建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保登記表（表一）單位名稱（蓋章）單位負(fù)責(zé)人組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)地址聯(lián)系人及由E編項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人項(xiàng)目所在地郵編項(xiàng)目施

7、工 期限開(kāi)工日期竣工日期項(xiàng)目預(yù)計(jì)人數(shù)工程合同總造價(jià)以下由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫(xiě)項(xiàng)目人工工資 （繳費(fèi)基數(shù)）繳費(fèi)費(fèi)率工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)金額（大寫(xiě)）（V：）填表人：負(fù)責(zé)人：填報(bào)日期：受理人：審核人：受理日期：注：本表一式二份，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保建筑施工企業(yè)各自留存一份。新開(kāi)工建設(shè)項(xiàng)目務(wù)工人員名冊(cè)（表二）項(xiàng)目名稱（蓋章）：第頁(yè)性別性別填表人：負(fù)責(zé)人：填報(bào)日期：注：本表一式二份，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保建筑施工企業(yè)各自留存一份項(xiàng)目名稱（蓋章）：第頁(yè)建筑企業(yè)新開(kāi)工建設(shè)項(xiàng)目已參保人員名冊(cè)（表三）項(xiàng)目名稱（蓋章）：第頁(yè)性別參保單位當(dāng)前繳費(fèi)基數(shù)填表人：負(fù)責(zé)人：填報(bào)日期：項(xiàng)目名稱（蓋章）：第頁(yè)注：本表一式二份，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保建筑施工企

8、業(yè)各自留存一份建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單（表四）貴單位_ 工程（工傷保險(xiǎn)參保編號(hào)：），根據(jù)關(guān)于進(jìn)一步做好建筑施工企業(yè)務(wù)工人員參加工傷保險(xiǎn)工作的通知（長(zhǎng)縣人社發(fā) 201111201111 號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)審核，該工程如下項(xiàng)目參 保：_，核準(zhǔn)繳費(fèi)基數(shù)_元，繳費(fèi)費(fèi)率_ % %，應(yīng)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)元，（Y：），請(qǐng)貴單位在_ 個(gè)工作日，將應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)一次性支付到下列指定賬戶。戶 名：縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心賬號(hào)：08830883開(kāi)戶行：農(nóng)行分理處（請(qǐng)?jiān)阢y行進(jìn)賬單摘要欄注明：建筑行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)；工傷保險(xiǎn) 參保編號(hào)）縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心（蓋章）建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保證明（表五）_ 建設(shè)委（局）：

9、茲有_ 單位_ 項(xiàng)目于_ 年 月 日為該項(xiàng)目辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)，并按照規(guī)定已繳納 _ 年月至_ 年月工傷保險(xiǎn)費(fèi)（大寫(xiě)）_元_元。特此證明。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（蓋章）年 月 日新開(kāi)工建設(shè)項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)申請(qǐng)表（表六）年 月 日建筑企業(yè)名稱（蓋章）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目所在地經(jīng)辦人聯(lián)系上年度工傷保險(xiǎn) 繳費(fèi)費(fèi)率申請(qǐng)將繳費(fèi) 費(fèi)率下調(diào)至0.8%0.8%0.5%0.5%申請(qǐng)理由上年度未發(fā)生工傷事故連續(xù)兩年未發(fā)生工傷事故（需附建筑工程安監(jiān)部門安全施工統(tǒng)計(jì)報(bào)表或安全情況證明）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)意見(jiàn)經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人簽字：年月日建筑施工企業(yè)務(wù)工人員身份確認(rèn)表（表七）工程建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目所在地用工單位聯(lián)系人及受傷務(wù)工

10、人員性別籍貫聯(lián)系進(jìn)入工地日期受傷時(shí)間工種項(xiàng)目開(kāi)工日期項(xiàng)目施工期限申 請(qǐng)理 由申請(qǐng)人簽章：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽章：公章年 月日調(diào)查 核實(shí) 情況經(jīng)辦人：年 月日有關(guān)部門確認(rèn)意見(jiàn)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：人力資源和社會(huì)保障行政部門意見(jiàn)：年 月日注：本表一式二份，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保建筑施工企業(yè)各自留存一份建筑施工企業(yè)工傷事故報(bào)告表（表八）單位名稱（簽章）單位 編碼聯(lián)系人 及單位 地址郵政編碼事故 時(shí)間事故 地點(diǎn)事故類別傷者 情況姓名性別救治醫(yī)院受傷部位及程度家庭住址聯(lián)系事故 簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)工傷保險(xiǎn)參保 情況單位參保情況1、 已參保，參保時(shí)間：年月；2、未參保傷者參保情況1、 已參保，參保時(shí)間：年月；2、 受傷時(shí)未參保；3、

11、未參保備注送表人接表人日期說(shuō)明：1本表一式三份：工傷認(rèn)定辦公室、工傷保險(xiǎn)服務(wù)中心、用人單位各一份。2 2 報(bào)送方式：兩日或傳真報(bào)告，七日直接送到工傷保險(xiǎn)服務(wù)中心，簽收后以上三單位存各一份。3 3 傳真：工傷認(rèn)定辦公室 8401685484016854 工傷保險(xiǎn)服務(wù)中心 84024932840249324 4:工傷認(rèn)定辦公室8407992084079920 工傷保險(xiǎn)服務(wù)中心 8401175184011751建筑施工企業(yè)務(wù)工人員工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（表九）編號(hào)：姓名性別出生年月參保地編號(hào)工傷類別工作單位申報(bào)日期事故地點(diǎn)事故時(shí)間聯(lián)系人聯(lián)系事 故 概 況年 月日受傷害務(wù) 工人員或 親屬意見(jiàn)簽字：年 月日項(xiàng)目

12、施工 單位意見(jiàn)（蓋章）年 月日人力資源 和社會(huì)保 障行政部 門意見(jiàn)經(jīng)辦人：復(fù)核人：簽發(fā)人：（蓋章）年 月 日說(shuō)明:此表一式四份。經(jīng)審批后，一份存單位，一份存審批單位， 一份存經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，一份存受傷害職工。建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保期延長(zhǎng)申請(qǐng)表（表十）年 月 日項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目所在地經(jīng)辦人聯(lián)系開(kāi)工日期竣工日期施工期限（月）申請(qǐng)延長(zhǎng)時(shí)間年 月 日- -年 月曰建筑企業(yè)名稱（蓋章）延期原因工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)意見(jiàn)第聯(lián)由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存工傷定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系表定點(diǎn)醫(yī)院名稱地址醫(yī)保科聯(lián)系湘雅三醫(yī)院市岳麓區(qū)桐坡路 138 號(hào)88618397解放軍 163 醫(yī)院市開(kāi)福區(qū)洪山路84184023省勞衛(wèi)所市雨花路 21 號(hào)85303116瀏陽(yáng)社港醫(yī)院瀏陽(yáng)市社港鎮(zhèn)83546615市中心醫(yī)院市雨花區(qū)韶山南路 161 號(hào)85668019市八醫(yī)院星沙鎮(zhèn)星沙大道85668019縣手外科醫(yī)院星沙三區(qū) 61 棟84017120/星沙鎮(zhèn)醫(yī)院星沙鎮(zhèn)開(kāi)元東路84013653南方骨外科醫(yī)院星沙漓湘路 10 號(hào)84818288-8819融城醫(yī)院縣暮云鎮(zhèn)水電八局南托基地85171592縣二醫(yī)院縣榔梨鎮(zhèn)86808120市三醫(yī)院市天心區(qū)勞動(dòng)西路 176 號(hào)85171592省工傷康復(fù)中心生物產(chǎn)業(yè)基地83281829目擊證言證詞本人：_ 號(hào)：