居民健康卡建設與應用

1、中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡建設與進展國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心健康卡管理處2016年7月14日中國衛(wèi)生信息學會 中國衛(wèi)生信息學會 個人基本資料檔 卡片序號 姓名 身分證字號 生日 性別 補換卡次數(shù) 發(fā)卡日期 新生兒註記健保業(yè)務資料檔 保險對象身份註記 卡片有效期限 重大傷病註記 就醫(yī)限制次數(shù)與就醫(yī)累計次數(shù) 就醫(yī)紀錄 總醫(yī)療費用部分負擔累計紀錄 特定診療項目 預防保健服務 其他紀錄其他資料檔 醫(yī)療專區(qū)。醫(yī)界整合意見達成共識後，共同規(guī)劃使用。 衛(wèi)生行政專區(qū)。衛(wèi)生行政單位共同規(guī)劃使用。 其他臺灣健保卡情況臺灣健?？ㄇ闆r中國衛(wèi)生信息學會 人口健康信息標準標準體系信息安全防護體系地市級人口健康區(qū)域信息

2、平臺地市級人口健康區(qū)域信息平臺國家級人口健康管理平臺省級人口健康信息平臺中西醫(yī)協(xié)同的中西醫(yī)協(xié)同的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)醫(yī)療健康公共服務醫(yī)療健康公共服務信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫電子病歷數(shù)據(jù)庫人口健康統(tǒng)一網(wǎng)絡公共衛(wèi)生醫(yī)療服務醫(yī)療保障藥品管理綜合管理區(qū)縣級人口健康區(qū)域信息平臺區(qū)縣級人口健康區(qū)域信息平臺計劃生育全員人口個案數(shù)據(jù)庫3G網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)GPS衛(wèi)星網(wǎng)衛(wèi)生GIS中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡是人口健康信息化建設規(guī)劃提出的基于電子健康檔案、電子病歷、全員人口庫和人口健康信息平臺，實現(xiàn)跨系統(tǒng)、跨機構、跨地域互聯(lián)互通和信息共享所依托的個人信息

3、基礎載體，是計算機可識別的CPU卡 三個要素：衛(wèi)生計生專業(yè)人員+專門衛(wèi)生計生機構+健康服務信息 四大特征：人手一卡+服務一生+全國通用+開放兼容 居民健康卡的定義與三大要素居民健康卡的定義與三大要素中國衛(wèi)生信息學會 專屬性專屬性作為公民作為公民就醫(yī)的身就醫(yī)的身份識別，份識別，一人一卡，一人一卡，終生使用終生使用通用性通用性全國通用，全國通用，健康服務健康服務一卡通，一卡通，調(diào)閱既往調(diào)閱既往健康信息健康信息交互性交互性存儲基礎存儲基礎健康信息健康信息和主要診和主要診療信息，療信息，滿足緊急滿足緊急醫(yī)療救治醫(yī)療救治開放性開放性非接方式；非接方式；增加金融增加金融支付功能；支付功能；開放兼容，開放兼

4、容，支持一卡支持一卡多用多用安全性安全性國密算法、國密算法、國產(chǎn)芯片，國產(chǎn)芯片，自主可控，自主可控，確保健康確保健康信息安全信息安全居民居民健康卡健康卡的技術特性的技術特性中國衛(wèi)生信息學會 類型整合應用整合數(shù)據(jù)整合 診療卡 新農(nóng)合卡 預防接種卡 婦幼保健卡 生育服務證 金融卡 醫(yī)院公共衛(wèi)生機構 基層醫(yī)療機構 農(nóng)合機構計生機構 銀行 創(chuàng)新應用 身份信息 健康信息 診療信息 結算信息居民健康卡作用“三個整合”衛(wèi)生計生服務產(chǎn)出衛(wèi)生計生服務產(chǎn)出=效果效果+數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)+關系關系中國衛(wèi)生信息學會 貫穿貫穿一生一生，全國通用，全國通用，方便就醫(yī)和健康管理方便就醫(yī)和健康管理兒童保健健康檔案預防接種孕產(chǎn)婦保健傳染

5、病報告基本醫(yī)療重性精神疾病老年人保健慢病管理青春期青春期青年期青年期中年期中年期老年期老年期健康教育嬰兒期嬰兒期幼兒期幼兒期學齡前期學齡前期學齡期學齡期建立健康服務居民身份唯一標識建立健康服務居民身份唯一標識中國衛(wèi)生信息學會 保障健康的保障健康的“金鑰匙金鑰匙”檢驗衛(wèi)生計生信息化成果的檢驗衛(wèi)生計生信息化成果的“試金石試金石”撬動社會資源投入的撬動社會資源投入的“助推器助推器”履行衛(wèi)生計生職能的履行衛(wèi)生計生職能的“壓艙石壓艙石”居民健康卡的價值居民健康卡的價值中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡卡面居民健康卡卡面居民健康卡的卡號采用：公民身份號碼（GB 11643）標準卡標準卡聯(lián)名卡聯(lián)名卡中國衛(wèi)生信息學

6、會 居民健康卡內(nèi)存儲數(shù)據(jù)居民健康卡數(shù)據(jù)身份識別數(shù)據(jù)卡識別數(shù)據(jù)基礎健康數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)身份證件人口學聯(lián)系方式卡基本信息發(fā)卡機構信息生物標識免疫接種醫(yī)學警示門診摘要病案首頁費用結算信息下午7時36分21秒中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡文件結構定義了居民健康卡在醫(yī)療領域的各項專有應用，如圖所示，DDF1是居民健康卡應用環(huán)境，DDF2是其他預留應用環(huán)境發(fā)卡機構信息個人信息照片卡有效期 MF(3F00)DF01DDF2DF02DF03DDF1EF08EF07EF06EF05EF08EF07EF06EF05ED01ED05EE01EE03EF06EF05臨床信息EF08EF07EF06EF05地址信息聯(lián)系人信息

7、職業(yè)婚姻證件記錄特殊信息過敏信息免疫信息住院索引門診索引住院信息門診信息主控文件，文件系統(tǒng)根目錄應用專用文件目錄定義文件文件標示符， 1F00和2F00通常保留作為系統(tǒng)特殊文件標識居民健康卡系統(tǒng)環(huán)境金融應用系統(tǒng)環(huán)境基礎健康信息管理數(shù)據(jù)身份識別數(shù)據(jù)區(qū)下午7時36分21秒基本文件中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡密鑰文件 密鑰 文件DF01DDF2DF02DF03DDF1衛(wèi)生應用預留應用 MF(3F00)密鑰文件密鑰文件密鑰文件 密鑰 文件 密鑰 文件下午7時36分21秒中國衛(wèi)生信息學會 衛(wèi)生計生業(yè)務系統(tǒng)居民健康卡基本刷卡操作用戶卡統(tǒng)一卡面、卡內(nèi)數(shù)據(jù)終端SAM卡密鑰“同根同源”中國衛(wèi)生信息學會 居民健康

8、卡保障居民健康的金鑰匙信息惠民精準健康扶貧信息安全醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺建設與業(yè)務協(xié)同跨省結算國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知（國辦發(fā)201514號）醫(yī)改中共中央國務院關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定（中發(fā)201534號）居民健康卡應用目錄、居民健康卡與新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務協(xié)同規(guī)范、居民健康卡兒童預防接種應用規(guī)范、居民健康卡基本公共衛(wèi)生服務應用規(guī)范、居民健康卡新生兒/兒童保健業(yè)務應用規(guī)范國家衛(wèi)生計生委、國務院扶貧辦、國家發(fā)展改革委、財政部等15部委關于實施健康扶貧工程的指導意見（國衛(wèi)財務發(fā)201626號）國務院關于促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見（國發(fā)20133

9、2號）省級統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺應用功能指引國務院辦公廳關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見（國辦發(fā)201647號）國家發(fā)改委、財政部、國家衛(wèi)生計生委等12部委關于加快實施信息惠民工程有關工作的通知（發(fā)改高技201446號）國家衛(wèi)生計生委、財政部關于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和結報工作的指導意見（國衛(wèi)基層發(fā)201546號）國家衛(wèi)生計生委、財政部關于印發(fā)全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報實施方案的通知（國衛(wèi)基層發(fā)201623號）國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見（國辦發(fā)201538號）國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)衛(wèi)生計生行業(yè)信息化建設國產(chǎn)密碼應用規(guī)劃（2016-

10、2020）的通知國衛(wèi)辦發(fā)201632號國家衛(wèi)生計生委關于全面加強衛(wèi)生計生行業(yè)信息化建設國產(chǎn)密碼應用的實施意見國衛(wèi)辦發(fā)201633號中國衛(wèi)生信息學會 “普及應用居民健康卡普及應用居民健康卡”：促進信息消費促進信息消費、推進信息惠民推進信息惠民讓居民健康卡成為讓居民健康卡成為 健康保障健康保障“金鑰匙金鑰匙”政策政策支持不斷加強，作用定位更為明晰支持不斷加強，作用定位更為明晰中國衛(wèi)生信息學會 “三個一三個一”計劃：計劃：u每個家庭有一個每個家庭有一個合格的合格的家庭醫(yī)生家庭醫(yī)生u每個人有一個每個人有一個電子健康檔案電子健康檔案u每個人有一張每個人有一張功能齊備的功能齊備的健康卡健康卡力爭到2020

11、年，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務政策政策支持不斷加強，作用定位更為明晰支持不斷加強，作用定位更為明晰中國衛(wèi)生信息學會 1. 2014年年6月月14日全國人口健康信息現(xiàn)場會上，國家衛(wèi)生計生委主任李斌日全國人口健康信息現(xiàn)場會上，國家衛(wèi)生計生委主任李斌同志提出：要在各級人口健康信息平臺上，讓居民健康卡成為保障健康的同志提出：要在各級人口健康信息平臺上，讓居民健康卡成為保障健康的“金鑰匙金鑰匙”，實現(xiàn)衛(wèi)生計生服務的全人群覆蓋、全天候受理和一站式辦理，實現(xiàn)衛(wèi)生計生服務的全人群覆蓋、全天候受理和一站式辦理，力爭在力爭在“十三五十三五”期間實現(xiàn)居民健康卡的普及應用。期間實現(xiàn)居民健康卡的普及應用。2.2015

12、年，國家衛(wèi)生計生委主任李斌同志在國家衛(wèi)生計生委多次工作會議年，國家衛(wèi)生計生委主任李斌同志在國家衛(wèi)生計生委多次工作會議提出：力爭到提出：力爭到2020年，為每個家庭配備一名合格的家庭醫(yī)生、每個人有一年，為每個家庭配備一名合格的家庭醫(yī)生、每個人有一個電子健康檔案和個電子健康檔案和一張功能齊備的健康卡一張功能齊備的健康卡，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務。服務。3.2016年年7月，月，國家衛(wèi)生計生委主任李斌同志在國家衛(wèi)生計生委主任李斌同志在全國精準健康扶貧工作會全國精準健康扶貧工作會議上提出議上提出：到：到2020年，為年，為貧困人口建立貧困人口建立一個電子一個電子化的化的健康檔案和

13、健康檔案和一張功能一張功能齊備的健康卡齊備的健康卡，使其具備支撐簽約服務、就醫(yī)一卡通、先診療后付費、使其具備支撐簽約服務、就醫(yī)一卡通、先診療后付費、“一站式一站式”結算、遠程醫(yī)療功能，方便群眾就醫(yī)結算，增強結算、遠程醫(yī)療功能，方便群眾就醫(yī)結算，增強“獲得感獲得感”，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務。服務。中國衛(wèi)生信息學會 1.中共中央國務院關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定（中發(fā)中共中央國務院關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定（中發(fā)201534號）中提出：號）中提出：建立建立貧困人口健康卡貧困人口健康卡。扶貧開發(fā)事關全面建成小康社會，事關人民福祉，事關鞏固黨。扶貧開發(fā)事關全面建成小康社會，事關人民福祉

14、，事關鞏固黨的執(zhí)政基礎，事關國家長治久安，事關我國國際形象。的執(zhí)政基礎，事關國家長治久安，事關我國國際形象。2.中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)20096號）提出：號）提出：積極推廣積極推廣“一卡通一卡通”等辦法。建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共等辦法。建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務體系。衛(wèi)生服務體系。3.中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定（中發(fā)中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定（中發(fā)201312號）提出：號）提出：充分利用信息化手段，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。充分利用

15、信息化手段，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務資源整合加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務資源整合。4.國務院關于促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見（國發(fā)國務院關于促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見（國發(fā)201332號）提出：號）提出：推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，完善醫(yī)療管理和服務信息系統(tǒng)，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，完善醫(yī)療管理和服務信息系統(tǒng)，普及應用居民健康卡普及應用居民健康卡、電子、電子健康檔案和電子病歷，推廣遠程醫(yī)療和健康管理、醫(yī)療咨詢、預約診療服務。健康檔案和電子病歷，推廣遠程醫(yī)療和健康管理、醫(yī)療咨詢、預約診療服務。中國衛(wèi)生信息學會 5.國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見（國發(fā)國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)

16、展的若干意見（國發(fā)201340號）提出：積極號）提出：積極發(fā)展網(wǎng)上預約掛號、在線咨詢、交流互動等健康服務。以面向基層、偏遠和欠發(fā)達地發(fā)展網(wǎng)上預約掛號、在線咨詢、交流互動等健康服務。以面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程影像診斷、遠程會診、遠程監(jiān)護指導、遠程手術指導、遠程教育等為主要內(nèi)區(qū)的遠程影像診斷、遠程會診、遠程監(jiān)護指導、遠程手術指導、遠程教育等為主要內(nèi)容，發(fā)展遠程醫(yī)療。容，發(fā)展遠程醫(yī)療。6.國務院關于積極推進國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見（國發(fā)行動的指導意見（國發(fā)201540號）提出：號）提出：加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源整合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，提高重大疾病和加強區(qū)

17、域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源整合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。7.國務院關于印發(fā)促進大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知（國發(fā)國務院關于印發(fā)促進大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知（國發(fā)201550號）提出：號）提出：構建電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫，建設覆蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥構建電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫，建設覆蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、計劃生育和綜合管理業(yè)務的醫(yī)療健康管理和服務大數(shù)據(jù)應用體系。探索預約品供應、計劃生育和綜合管理業(yè)務的醫(yī)療健康管理和服務大數(shù)據(jù)應用體系。探索預約掛號、分級診療、遠程醫(yī)療、檢查檢驗結果共享、防治結合

18、、醫(yī)養(yǎng)結合、健康咨詢等掛號、分級診療、遠程醫(yī)療、檢查檢驗結果共享、防治結合、醫(yī)養(yǎng)結合、健康咨詢等服務，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程。服務，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程。8.國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（20152020年）的通知年）的通知（國辦發(fā)（國辦發(fā)201514號）提出：普及應用居民健康卡，積極推進號）提出：普及應用居民健康卡，積極推進居民健康卡居民健康卡與社會保與社會保障卡、金融障卡、金融IC卡、市民服務卡等公共服務卡的應用集成，實現(xiàn)就醫(yī)卡、市民服務卡等公共服務卡的應用集成，實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通一卡通”。中國衛(wèi)

19、生信息學會 9.國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結和年工作總結和2015年重點工年重點工作任務的通知（國辦發(fā)作任務的通知（國辦發(fā)201534號）提出：深入推進健康醫(yī)療信息惠民行動計號）提出：深入推進健康醫(yī)療信息惠民行動計劃。逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理劃。逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理6大大應用系統(tǒng)業(yè)務協(xié)同，促進數(shù)據(jù)整合和信息共享。應用系統(tǒng)業(yè)務協(xié)同，促進數(shù)據(jù)整合和信息共享。10.國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見（國辦發(fā)國務院辦公廳關于城市公

20、立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見（國辦發(fā)201538號）提出：全面實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃，方便居民預約診療、分時段就診、號）提出：全面實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃，方便居民預約診療、分時段就診、共享檢驗檢查結果、診間付費以及醫(yī)保費用的即時結算，為藥品零售企業(yè)通過網(wǎng)上信共享檢驗檢查結果、診間付費以及醫(yī)保費用的即時結算，為藥品零售企業(yè)通過網(wǎng)上信息系統(tǒng)核實患者提供的醫(yī)師處方提供便利。依靠大數(shù)據(jù)支撐，強化對醫(yī)療衛(wèi)生服務的息系統(tǒng)核實患者提供的醫(yī)師處方提供便利。依靠大數(shù)據(jù)支撐，強化對醫(yī)療衛(wèi)生服務的績效考核和質(zhì)量監(jiān)管。加強遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，強化遠程會診、教育等服務功能，促績效考核和質(zhì)量監(jiān)管。加強遠程醫(yī)療系

21、統(tǒng)建設，強化遠程會診、教育等服務功能，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。11.國務院辦公廳關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展應用的指導意見國務院辦公廳關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展應用的指導意見 (國辦發(fā)國辦發(fā)201647號號)提出：提出：到到2020年，建成國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應用平臺，實現(xiàn)與年，建成國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應用平臺，實現(xiàn)與人口、法人、空間地理等基礎數(shù)據(jù)資源跨部門、跨區(qū)域共享。人口、法人、空間地理等基礎數(shù)據(jù)資源跨部門、跨區(qū)域共享?；緦崿F(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡。規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡。適應國情的健康醫(yī)療

22、大數(shù)據(jù)應用發(fā)展模適應國情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展模式基本建立，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成、新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，人民群眾得到更式基本建立，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成、新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，人民群眾得到更多實惠多實惠。中國衛(wèi)生信息學會 12.關于加快實施信息惠民工程有關工作的通知（發(fā)改高技關于加快實施信息惠民工程有關工作的通知（發(fā)改高技201446號）提出：號）提出：逐步實現(xiàn)全國范圍跨機構、跨區(qū)域、跨衛(wèi)生業(yè)務的健康信息、就診信息共享和逐步實現(xiàn)全國范圍跨機構、跨區(qū)域、跨衛(wèi)生業(yè)務的健康信息、就診信息共享和一卡通一卡通用，積極用，積極推進應用居民健康卡推進應用居民健康卡與社會保障卡、金融與社會保障卡、金融

23、IC卡、市民服務卡等公共服務卡的卡、市民服務卡等公共服務卡的應用集成。促進優(yōu)質(zhì)資源共享和衛(wèi)生服務普惠，建立完善電子病歷、電子健康檔案，應用集成。促進優(yōu)質(zhì)資源共享和衛(wèi)生服務普惠，建立完善電子病歷、電子健康檔案，逐步實現(xiàn)全國范圍跨機構、跨區(qū)域、跨衛(wèi)生業(yè)務的健康信息、就診信息共享和一卡通逐步實現(xiàn)全國范圍跨機構、跨區(qū)域、跨衛(wèi)生業(yè)務的健康信息、就診信息共享和一卡通用。用。13.國家衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見國家衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)201332號）提出：號）提出：“十三五十三五”時期，時期，普及應用居

24、民健康卡普及應用居民健康卡，全國實，全國實現(xiàn)現(xiàn)“一卡通一卡通”。依托居民健康卡，促進區(qū)域內(nèi)人口健康信息共享、業(yè)務協(xié)同。普及應。依托居民健康卡，促進區(qū)域內(nèi)人口健康信息共享、業(yè)務協(xié)同。普及應用居民健康卡。加快大型醫(yī)療機構以及新農(nóng)合參合人群、新生兒群體、職業(yè)衛(wèi)生高危用居民健康卡。加快大型醫(yī)療機構以及新農(nóng)合參合人群、新生兒群體、職業(yè)衛(wèi)生高危人群、無償獻血者等人群的發(fā)放與應用，服務于民，惠及于民。將居民健康卡的發(fā)放人群、無償獻血者等人群的發(fā)放與應用，服務于民，惠及于民。將居民健康卡的發(fā)放使用情況納入醫(yī)院等級評審考核指標使用情況納入醫(yī)院等級評審考核指標。14. 國家衛(wèi)生計生委、財政部關于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)

25、療跨省就醫(yī)費用核查和結報國家衛(wèi)生計生委、財政部關于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和結報工作的指導意見（國衛(wèi)基層發(fā)工作的指導意見（國衛(wèi)基層發(fā)201546號）提出：號）提出：“規(guī)范新農(nóng)合就醫(yī)身份識別程規(guī)范新農(nóng)合就醫(yī)身份識別程序，推進居民健康卡在新農(nóng)合信息系統(tǒng)的集成應用序，推進居民健康卡在新農(nóng)合信息系統(tǒng)的集成應用”、“居民健康卡普居民健康卡普及的地區(qū)，可及的地區(qū)，可充分發(fā)揮居民健康卡的金融功能，優(yōu)化跨省就醫(yī)結報流程充分發(fā)揮居民健康卡的金融功能，優(yōu)化跨省就醫(yī)結報流程”。中國衛(wèi)生信息學會 15.國家衛(wèi)生計生委、財政部國家衛(wèi)生計生委、財政部做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和結報工作做好新型農(nóng)村合

26、作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和結報工作的指導意見（國衛(wèi)基層發(fā)的指導意見（國衛(wèi)基層發(fā)201546號）提出：號）提出：“規(guī)范新農(nóng)合就醫(yī)身份識別程序，規(guī)范新農(nóng)合就醫(yī)身份識別程序，推進居民健康卡在新農(nóng)合信息系統(tǒng)的集成應用推進居民健康卡在新農(nóng)合信息系統(tǒng)的集成應用”、“居民健康卡普及的地區(qū)，居民健康卡普及的地區(qū)，可充可充分發(fā)揮居民健康卡的金融功能分發(fā)揮居民健康卡的金融功能，優(yōu)化跨省就醫(yī)結報流程，優(yōu)化跨省就醫(yī)結報流程”。16.國家衛(wèi)生計生委、財政部關于國家衛(wèi)生計生委、財政部關于印發(fā)全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和印發(fā)全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和結包實施方案結包實施方案 （國衛(wèi)基層發(fā)（國衛(wèi)基層發(fā)20

27、1623號號）提出鼓勵各地將居民健康卡作為提出鼓勵各地將居民健康卡作為異地異地就醫(yī)時參合身份識別的主要依據(jù)和結報憑證。參合地經(jīng)辦機構根據(jù)國家平臺提供的就醫(yī)時參合身份識別的主要依據(jù)和結報憑證。參合地經(jīng)辦機構根據(jù)國家平臺提供的就醫(yī)費用信息，依據(jù)本地政策計算補償費用，將補償費用直接匯至參合患者的居民就醫(yī)費用信息，依據(jù)本地政策計算補償費用，將補償費用直接匯至參合患者的居民健康卡或銀行賬戶中。健康卡或銀行賬戶中。17. 國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)2016年衛(wèi)生計生工作要點的通知（國衛(wèi)辦發(fā)年衛(wèi)生計生工作要點的通知（國衛(wèi)辦發(fā)20166號）提出：積極發(fā)展遠程醫(yī)療、疾病管理等網(wǎng)絡業(yè)務應用，整合

28、健康管理號）提出：積極發(fā)展遠程醫(yī)療、疾病管理等網(wǎng)絡業(yè)務應用，整合健康管理及醫(yī)療信息資源，推動預約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗結果在線查詢及醫(yī)療信息資源，推動預約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗結果在線查詢等服務。開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展試點示范工作，積極實施等服務。開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展試點示范工作，積極實施“互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療健康醫(yī)療”服務，通過信息化手段，放大群眾的獲得感。服務，通過信息化手段，放大群眾的獲得感。建立貧困人口健康卡建立貧困人口健康卡。中國衛(wèi)生信息學會 18. 衛(wèi)生計生行業(yè)信息化建設國產(chǎn)密碼應用規(guī)劃衛(wèi)生計生行業(yè)信息化建設國產(chǎn)密碼應用規(guī)劃提出在提出在居民健

29、康卡居民健康卡應用中要強化居應用中要強化居民在各類衛(wèi)生計生業(yè)務、居民自我健康管理、民在各類衛(wèi)生計生業(yè)務、居民自我健康管理、“互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療健康醫(yī)療”服務中的身份統(tǒng)一服務中的身份統(tǒng)一安全認證，采用密碼算法確保就醫(yī)身份準確識別。全面普及應用采用密碼的居民健康卡，安全認證，采用密碼算法確保就醫(yī)身份準確識別。全面普及應用采用密碼的居民健康卡，作為實名制就醫(yī)的主要介質(zhì)，逐步取代非密碼的各類健康服務卡（證），確保在作為實名制就醫(yī)的主要介質(zhì)，逐步取代非密碼的各類健康服務卡（證），確保在“十三十三五五”期間實現(xiàn)全國期間實現(xiàn)全國“一卡通一卡通”，促進居民個人電子健康信息動態(tài)實時更新，構建規(guī)范、，促進居民

30、個人電子健康信息動態(tài)實時更新，構建規(guī)范、共享、互信的診療流程，方便居民享受連續(xù)、高效、便捷的衛(wèi)生計生服務。探索推進居共享、互信的診療流程，方便居民享受連續(xù)、高效、便捷的衛(wèi)生計生服務。探索推進居民健康卡在民健康卡在“互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康醫(yī)療健康”、大數(shù)據(jù)健康服務等新型業(yè)務中進行醫(yī)患雙方身份認、大數(shù)據(jù)健康服務等新型業(yè)務中進行醫(yī)患雙方身份認證、授權確認、服務考核等方面的廣泛應用。證、授權確認、服務考核等方面的廣泛應用。19.國家衛(wèi)生計生委關于全面加強衛(wèi)生計生行業(yè)信息化建設國產(chǎn)密碼應用的實施意見國家衛(wèi)生計生委關于全面加強衛(wèi)生計生行業(yè)信息化建設國產(chǎn)密碼應用的實施意見提出完善提出完善居民健康卡居民健康卡

31、密鑰管理基礎設施，推動全面普及及應用密鑰管理基礎設施，推動全面普及及應用居民健康卡居民健康卡，強化，強化居民健居民健康卡康卡在各類衛(wèi)生計生服務中的居民身份安全認證功能，作為健康醫(yī)療服務的主要介質(zhì)，在各類衛(wèi)生計生服務中的居民身份安全認證功能，作為健康醫(yī)療服務的主要介質(zhì)，加快實現(xiàn)全國一卡通用。加快實現(xiàn)全國一卡通用。20.國家衛(wèi)生計生委關于下發(fā)國家衛(wèi)生計生委關于下發(fā)居民健康卡應用目錄居民健康卡應用目錄的通知的通知提出居民健康卡提出居民健康卡63項基本項基本功能和功能和63項擴展功能項擴展功能。中國衛(wèi)生信息學會 中國衛(wèi)生信息學會 用戶卡技術規(guī)范用戶卡命令集應用規(guī)范生命周期管理辦法個人化管理辦法SAM卡

32、技術規(guī)范命令集生命周期管理辦法密鑰密鑰管理辦法密鑰管理系統(tǒng)技術方案建立完善居民健康卡標準與規(guī)范體系：六大類15項資質(zhì)管理產(chǎn)品備案管理辦法終端終端技術規(guī)范產(chǎn)品檢測用戶卡與終端產(chǎn)品檢測規(guī)范SAM卡檢測規(guī)范產(chǎn)品檢測管理辦法中國衛(wèi)生信息學會 業(yè)務需求政策推動技術支居民健康卡應用目錄居民健康卡應用目錄：6+2業(yè)務，業(yè)務，126項應用項應用中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡是區(qū)域平臺居民健康檔案的身份認證、授權確認，信息歸集和居民健康卡是區(qū)域平臺居民健康檔案的身份認證、授權確認，信息歸集和安安全保障全保障中國衛(wèi)生信息學會 逐步編制完善居民健康卡業(yè)務協(xié)同規(guī)范和應用評價體系居民健康卡新農(nóng)合業(yè)務協(xié)同規(guī)范居民健康卡新農(nóng)

33、合業(yè)務協(xié)同規(guī)范居民健康卡兒童保健業(yè)務協(xié)同規(guī)范居民健康卡兒童保健業(yè)務協(xié)同規(guī)范居民健康卡計劃免疫業(yè)務協(xié)同規(guī)范居民健康卡計劃免疫業(yè)務協(xié)同規(guī)范居民健康卡基本公共衛(wèi)生服務業(yè)務協(xié)同居民健康卡基本公共衛(wèi)生服務業(yè)務協(xié)同居民居民健康卡醫(yī)院應用水平等級評價方案健康卡醫(yī)院應用水平等級評價方案.中國衛(wèi)生信息學會 中國衛(wèi)生信息學會 中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡建設流程居民健康卡建設流程項目組織與籌備項目組織與籌備中國衛(wèi)生信息學會 項目組織與籌備多級分工協(xié)作掃雷掃雷 銀行：無約束力的框架協(xié)議銀行：無約束力的框架協(xié)議 銀行：應用建設、工作開展缺乏資金銀行：應用建設、工作開展缺乏資金 供應商：以案例為目的、缺乏履行基礎的應標

34、供應商：以案例為目的、缺乏履行基礎的應標 供應商：供應產(chǎn)品不符合要求。供應商：供應產(chǎn)品不符合要求。HIS改造價格虛高改造價格虛高減壓減壓 不符要求的參與壓力不符要求的參與壓力 政策與標準規(guī)范理解不夠深入，或難以堅持政策與標準規(guī)范理解不夠深入，或難以堅持推進推進 建設模式可復制、可推廣建設模式可復制、可推廣管理管理 對銀行、供應商：形成有效管理手段對銀行、供應商：形成有效管理手段省級加強統(tǒng)籌的必要性中國衛(wèi)生信息學會 項目組織與籌備多級分工協(xié)作制定建設方案 建設標準統(tǒng)一、流程統(tǒng)一確定合作銀行要求/范圍 避免市縣對政策理解不深、資源不足確定主要產(chǎn)品要求/范圍 確保發(fā)卡進度 確保產(chǎn)品安全可靠和長期穩(wěn)定

35、統(tǒng)籌卡管系統(tǒng)建設（定規(guī)范、定架構） 確保卡管系統(tǒng)標準統(tǒng)一、流程統(tǒng)一統(tǒng)籌應用環(huán)境建設（定規(guī)范、定價格核算方法、省級醫(yī)院改造） 為確保建設進度（參考：遼寧、湖北、湖南等）中國衛(wèi)生信息學會 項目組織與籌備多級分工協(xié)作地市級省級總體規(guī)劃總體規(guī)劃統(tǒng)一標準統(tǒng)一標準統(tǒng)籌資源統(tǒng)籌資源督導督導監(jiān)管監(jiān)管建設建設實施實施落實推進落實推進深化應用深化應用創(chuàng)新創(chuàng)新服務服務中國衛(wèi)生信息學會 項目組織與籌備多方合作市民卡其他行業(yè)管理部門 銀行公交電信多方合作的重要性： 政策支持 資金保障 惠民便民 確保項目的順利實施和良性發(fā)展工會中國衛(wèi)生信息學會 項目組織與籌備多方合作合作原則合作原則合作內(nèi)容合作內(nèi)容合作機制合作機制合作工

36、作要點合作工作要點政府主導原則政府主導原則互利共贏原則互利共贏原則風險防范原則風險防范原則合作促發(fā)展原合作促發(fā)展原則則發(fā)卡合作發(fā)卡合作應用協(xié)作應用協(xié)作組織領導機制組織領導機制長效合作機制長效合作機制利益分配利益分配風險防范風險防范應用創(chuàng)新應用創(chuàng)新監(jiān)督評價機制監(jiān)督評價機制堅持卡片標準堅持卡片標準堅持衛(wèi)生密鑰堅持衛(wèi)生密鑰堅持堅持應用主管應用主管通過多應用促進發(fā)通過多應用促進發(fā)卡和用卡卡和用卡中國衛(wèi)生信息學會 項目組織與籌備多方合作工作要點多方多方合作合作其他出資方其他出資方基于卡的應用基于卡的應用收益收益基于卡的數(shù)據(jù)基于卡的數(shù)據(jù)利用利用權責分工、利權責分工、利益分配益分配市民卡市民卡資源統(tǒng)籌共享資

37、源統(tǒng)籌共享共同提高卡粘共同提高卡粘性性方便市民方便市民政府政府政府要落實政政府要落實政策策部門要履行職部門要履行職能能共同提高卡粘共同提高卡粘性性銀行銀行自身發(fā)卡任務自身發(fā)卡任務醫(yī)院醫(yī)院/新農(nóng)合資新農(nóng)合資金賬戶金賬戶醫(yī)院流水醫(yī)院流水補助救助資金補助救助資金打入打入卡應用方卡應用方增加用戶增加用戶增加用戶粘性增加用戶粘性中國衛(wèi)生信息學會 加深對加深對“一卡通一卡通”的認識，堅定扎實推進居民健康卡的認識，堅定扎實推進居民健康卡 中國衛(wèi)生信息學會 項目組織與籌備組織保障地方政府牽頭衛(wèi)生、金融、公安等部門參與規(guī)劃、指導、協(xié)調(diào)、推動項目領導小組的指導下成立衛(wèi)生行政部門牽頭，金融、公安等相關部門及相關衛(wèi)生

38、醫(yī)療機構與廠商 組成具體工作的計劃、實施、管理（含工作方案、技術方案、管理制度等的制定）項目領導小組項目實施小組中國衛(wèi)生信息學會 項目組織與籌備建設方案報備芯片COS成卡密鑰系統(tǒng)終端項目建設單位工作方案組織形式資金籌備情況項目合作各方建設范圍發(fā)卡計劃項目準備技術方案產(chǎn)品選型卡面設計卡片封裝形式其他業(yè)務加載衛(wèi)生計生委提交工作方案與技術方案項目備案指導支持居民健康卡建設方案基本信息表單位信息單位名稱單位地址郵政編碼負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真E-mail產(chǎn)品選型單位代碼單位名稱產(chǎn)品名稱及型號芯片COS成卡終端密鑰系統(tǒng)加密機卡綜合管理系統(tǒng)承建商(系統(tǒng)承建商代碼)（系統(tǒng)承建商名稱）卡片應用衛(wèi)生應用金融應用

39、其他應用1其他應用2應用1加載應用2加載卡片形態(tài)發(fā)卡計劃基本情況發(fā)卡管理單位人口總規(guī)模發(fā)卡地理范圍發(fā)卡人群范圍計劃發(fā)行總量卡應用業(yè)務范圍計劃開始時間首批開始時間計劃結束時間首批結束時間本年度發(fā)卡規(guī)模下年度發(fā)卡規(guī)模一、組織機構建設情況（包括居民健康卡注冊管理中心機構設置、人員配備情況等）二、資金、設備和業(yè)務用房保障情況（包括預計總投資規(guī)模、配套資金來源以及資金使用計劃等）三、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設情況（包括平臺覆蓋范圍和機構情況、電子健康檔案建檔數(shù)等）（以下詳細材料可另附：地方政府批準立項文件、建設現(xiàn)狀、平臺技術方案、招標合同、驗收報告和經(jīng)費來源證明材料）四、醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設情況（包括綜合醫(yī)

40、院、公共衛(wèi)生機構、基層衛(wèi)生機構信息化建設情況，以及醫(yī)療、新農(nóng)合“一卡通”建設應用情況等）五、居民健康卡發(fā)行應用的管理規(guī)范和實施細則制訂情況中國衛(wèi)生信息學會 項目組織與籌備參與者的角色定位、工作內(nèi)容參與者的角色定位、工作內(nèi)容參與者參與者職責職責參與內(nèi)容參與內(nèi)容衛(wèi)生計生部門項目主導、推進全面推進銀行發(fā)卡支持、金融應用制卡、應用建設卡管系統(tǒng)提供商提供方案及產(chǎn)品卡管系統(tǒng)建設及聯(lián)調(diào)密鑰管理系統(tǒng)提供商提供方案及產(chǎn)品密管系統(tǒng)建設及聯(lián)調(diào)卡商制卡卡片封裝、確定卡樣機具商提供機具應用自測試COS商提供COS及腳本為卡承建商提供發(fā)卡腳本自助發(fā)卡機提供商提供機具自助發(fā)卡機部署集成商技術集成技術集成，非建設集成中國衛(wèi)生

41、信息學會 l 確定居民健康卡卡樣l 確定與銀行或其他合作方合作的整體卡樣l 由于銀聯(lián)報批周期較長，此項工作建議盡早啟動l 先向國家衛(wèi)生計生委進行報批，審核通過后再提交銀聯(lián)報批項目組織與籌備卡面報批卡面報批中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡建設流程居民健康卡建設流程實施準備實施準備中國衛(wèi)生信息學會 實施準備省級密鑰省級密鑰申請與管理申請與管理SAM卡申領與管理卡申領與管理發(fā)卡機構公鑰發(fā)卡機構公鑰證書申領證書申領實施實施準備準備實施準備的內(nèi)容實施準備的內(nèi)容中國衛(wèi)生信息學會 實施實施準備準備密鑰及其意義密鑰及其意義u驗證居民健康卡驗證居民健康卡的的合法性合法性和有效性和有效性u保障居民健康卡識別信息的唯一

42、性、安全性、可共享性保障居民健康卡識別信息的唯一性、安全性、可共享性中國衛(wèi)生信息學會 實施實施準備準備密鑰申領密鑰申領測試密鑰測試密鑰 用于發(fā)放測試卡用于發(fā)放測試卡 可以隨時可以隨時申領申領 與測試與測試SAM卡一同申領卡一同申領正式密鑰正式密鑰 用于生產(chǎn)正式卡用于生產(chǎn)正式卡 嚴格嚴格按照按照居民健康卡居民健康卡省級密鑰申領發(fā)放工作省級密鑰申領發(fā)放工作指南指南進行操作進行操作 依據(jù)依據(jù)居民健康卡省級密居民健康卡省級密鑰申領發(fā)放流程鑰申領發(fā)放流程中國衛(wèi)生信息學會 只讀只讀讀寫讀寫管理管理1類類2類類3類類4類類5類類應用場景應用場景用于掛號、用于掛號、醫(yī)生工作醫(yī)生工作站等站等用于精神用于精神病專

43、科醫(yī)病?？漆t(yī)院院用于用于醫(yī)生醫(yī)生工作站寫工作站寫入就診記入就診記錄錄用量很少，用量很少，管理部門管理部門使用使用自助發(fā)卡自助發(fā)卡機使用機使用5類類SAM卡卡類型類型1：只讀只讀類型類型2：讀寫，含讀寫，含精神病診精神病診斷應用斷應用類型類型3：讀寫，不讀寫，不含精神病含精神病診斷應用診斷應用類型類型4：解鎖解鎖類型類型5：卡片發(fā)行卡片發(fā)行管理使用管理使用實施實施準備準備SAM卡卡申領申領 SAM卡申領數(shù)量統(tǒng)計應是卡申領數(shù)量統(tǒng)計應是由用卡機構由用卡機構（醫(yī)院、社區(qū)）發(fā)起，市省逐級進行申領（醫(yī)院、社區(qū)）發(fā)起，市省逐級進行申領匯總，上報至國家衛(wèi)生計生委健康卡管理匯總，上報至國家衛(wèi)生計生委健康卡管理中

44、心，逐級發(fā)放。中心，逐級發(fā)放。 國家國家衛(wèi)生計生委居民健康卡注冊管理衛(wèi)生計生委居民健康卡注冊管理中心是全國唯一中心是全國唯一SAM卡發(fā)行機構卡發(fā)行機構中國衛(wèi)生信息學會 實施實施準備準備SAM卡申領卡申領方法方法 登錄國家級居民健康卡注冊管理系統(tǒng)系統(tǒng)登錄地址：00:8080/nrhcportal/login.htm也可通過“統(tǒng)計信息中心”網(wǎng)站的居民健康卡模塊進行登錄省級、市級賬戶均可填報。市級填報，由省級審核。1、SAM卡制卡計劃打開省市級SAM卡制卡計劃頁面中國衛(wèi)生信息學會 實施實施準備準備SAM卡申領卡申領方法方法2、在主頁面點擊【新增省級匯總信息】，打開信息

45、SAM卡制卡計劃申請頁面 省級匯總信息填寫完后后，點擊【保存省級制卡信息】注：省級信息匯總頁面的各類SAM卡類型的張數(shù)是市級SAM卡信息填寫后自動匯總，不需手動填寫中國衛(wèi)生信息學會 實施實施準備準備SAM卡申領卡申領方法方法3、點擊【新增市級信息匯總】按鈕，新增各個市級匯總后的SAM卡制卡計劃信息4、SAM卡制卡計劃申請主頁面。點擊【修改省市級信息匯總】按鈕，進行SAM卡省級制卡計劃信息的修改和SAM卡市級制卡計劃信息的新增。點擊【刪除省市級信息匯總】按鈕，進行SAM卡制卡計劃的刪除。5、SAM卡制卡計劃申請主頁面，選擇新增的數(shù)據(jù)，點擊【提交省市級信息匯總】按鈕，提交新增數(shù)據(jù)；提交后，數(shù)據(jù)不允

46、許刪除和修改。注：SAM卡制卡計劃申請主頁面“任務單狀態(tài)”可查詢，某一個SAM卡制卡計劃的狀態(tài)。中國衛(wèi)生信息學會 實施實施準備準備SAM卡卡應用場景應用場景1、醫(yī)療機構：醫(yī)療機構SAM卡的選用以1、2、3類卡為主，有自助發(fā)卡機的使用5類卡。具體應用環(huán)境SAM卡類型如下：醫(yī)療機構醫(yī)療機構業(yè)務業(yè)務應用環(huán)境應用環(huán)境建議類型建議類型規(guī)則規(guī)則醫(yī)院醫(yī)院門診及急診自助打印機類型11張/臺自助掛號機類型11張/臺住院處醫(yī)生工作站類型31張/工作站護士工作站類型11張/工作站 麻醉室類型11張/工作站 基層衛(wèi)生機構基層衛(wèi)生機構社區(qū)服務中心 /鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛號收費處類型11張/窗口門診診室類型31張/工作站社區(qū)衛(wèi)生

47、服務站/村衛(wèi)生室中國衛(wèi)生信息學會 實施實施準備準備SAM卡應用場景卡應用場景2、衛(wèi)生管理機構：居民健康卡業(yè)務管理機構SAM卡的選用以類型4、和類型5為主。具體應用環(huán)境SAM卡類型選用參考下表：應用環(huán)境應用環(huán)境建議類型建議類型規(guī)則規(guī)則數(shù)量數(shù)量 健康卡信息管理維護窗口健康卡信息管理維護窗口類型51張/窗口 補卡發(fā)卡設備補卡發(fā)卡設備類型51張/臺 新農(nóng)合報銷結算新農(nóng)合報銷結算類型51張/窗口 鎖卡解鎖業(yè)務鎖卡解鎖業(yè)務類型41張/窗口 中國衛(wèi)生信息學會 公鑰證書申領與下載公鑰證書申領與下載發(fā)卡機構公鑰證書申領 需向國家衛(wèi)生計需向國家衛(wèi)生計生委申請生委申請 用于個人化時寫用于個人化時寫入居民健康卡入居民

48、健康卡實施實施準備準備公公鑰鑰證書申領與下載證書申領與下載通過國家級卡注冊管理信息系統(tǒng)進行申領和下載。中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡建設流程居民健康卡建設流程系統(tǒng)建設與改造系統(tǒng)建設與改造中國衛(wèi)生信息學會 系統(tǒng)建設與系統(tǒng)建設與改造改造卡卡注冊注冊管理信息系統(tǒng)管理信息系統(tǒng)貫穿貫穿于居民健康卡制于居民健康卡制卡、用卡、用卡的整個卡的整個生命周期生命周期如：制如：制卡數(shù)據(jù)采集，卡使用過程中卡數(shù)據(jù)采集，卡使用過程中的掛失、解掛、注銷、補辦等的掛失、解掛、注銷、補辦等 中國衛(wèi)生信息學會 國家級國家級 全國居民健康卡管理全國居民健康卡管理 全國全國居民居民健康卡數(shù)據(jù)健康卡數(shù)據(jù)及及SAM卡制卡卡制卡計劃匯總計劃

49、匯總 提供全國黑名單下載服務提供全國黑名單下載服務省級省級 全全省省居民健康卡管理居民健康卡管理 全全省居民省居民健康卡數(shù)據(jù)健康卡數(shù)據(jù)及及SAM卡制卡卡制卡計劃匯總計劃匯總 為各市為各市提供全國黑名單下載服務提供全國黑名單下載服務市縣級市縣級 全市居民健康卡全生命周期管理全市居民健康卡全生命周期管理 收集收集數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)及及SAM卡制卡計劃卡制卡計劃并并上報至省級卡管系統(tǒng)上報至省級卡管系統(tǒng) 為各醫(yī)療衛(wèi)生計生機構的信息系統(tǒng)提供全國黑名單下載服務為各醫(yī)療衛(wèi)生計生機構的信息系統(tǒng)提供全國黑名單下載服務系統(tǒng)建設與系統(tǒng)建設與改造改造“屬地化管理屬地化管理”原則原則中國衛(wèi)生信息學會 國家級 省級市縣級其他各級卡

50、管系統(tǒng)互聯(lián)的主要內(nèi)容：各級卡管系統(tǒng)互聯(lián)的主要內(nèi)容： 全國全國居民健康卡逐級進行注冊管理居民健康卡逐級進行注冊管理 在在國家級卡管系統(tǒng)進行健康卡跨省查重，在省級國家級卡管系統(tǒng)進行健康卡跨省查重，在省級卡管系統(tǒng)進行健康卡跨地市查重卡管系統(tǒng)進行健康卡跨地市查重 通過各級卡管系統(tǒng)黑名單數(shù)據(jù)同步管理，實現(xiàn)居通過各級卡管系統(tǒng)黑名單數(shù)據(jù)同步管理，實現(xiàn)居民健康卡、民健康卡、SAM卡全國的黑名單數(shù)據(jù)的共享卡全國的黑名單數(shù)據(jù)的共享 SAM卡制卡計劃逐級匯總上報，卡制卡計劃逐級匯總上報，SAM卡制卡明卡制卡明細逐級下載細逐級下載 健康卡相關機構逐級進行注冊健康卡相關機構逐級進行注冊管理管理系統(tǒng)建設與系統(tǒng)建設與改造改

51、造系統(tǒng)對接系統(tǒng)對接中國衛(wèi)生信息學會 系統(tǒng)建設與系統(tǒng)建設與改造改造密鑰管理系統(tǒng)密鑰管理系統(tǒng)中國衛(wèi)生信息學會 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的的建設建設與與改造改造醫(yī)院信息系統(tǒng)、基層衛(wèi)生醫(yī)院信息系統(tǒng)、基層衛(wèi)生系統(tǒng)系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)的建設與婦幼保健系統(tǒng)的建設與改造改造衛(wèi)生計生管理部門衛(wèi)生計生管理部門衛(wèi)生計生機構衛(wèi)生計生機構藥店等藥店等銀行系統(tǒng)與卡管系統(tǒng)的銀行系統(tǒng)與卡管系統(tǒng)的接口改造接口改造金融機構金融機構其他受理環(huán)境的改造其他受理環(huán)境的改造業(yè)務應用系統(tǒng)改造業(yè)務應用系統(tǒng)改造系統(tǒng)建設與系統(tǒng)建設與改造改造業(yè)務系統(tǒng)改造業(yè)務系統(tǒng)改造中國衛(wèi)生信息學會 硬件設備硬件設備1 專用讀卡器專用讀卡器 自助自助受理終端

52、受理終端 SAM卡卡2 自助自助終端系統(tǒng)終端系統(tǒng) HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系統(tǒng)）系統(tǒng)軟件系統(tǒng)軟件系統(tǒng)3 應用場所標識應用場所標識 人員培訓人員培訓軟環(huán)境軟環(huán)境系統(tǒng)建設與系統(tǒng)建設與改造改造受理環(huán)境建設受理環(huán)境建設中國衛(wèi)生信息學會 126項項應用應用公共衛(wèi)公共衛(wèi)生服務生服務新農(nóng)合新農(nóng)合兒童兒童 保健保健免疫免疫 接種接種居民健康卡基本公共衛(wèi)生居民健康卡基本公共衛(wèi)生服務協(xié)同應用規(guī)范服務協(xié)同應用規(guī)范居民健康卡居民健康卡新農(nóng)合新農(nóng)合協(xié)同應用規(guī)范協(xié)同應用規(guī)范居民健康卡居民健康卡兒童保健兒童保健協(xié)同協(xié)同應用規(guī)范應用規(guī)范居民健康卡居民健康卡兒童免疫兒童免疫接種接種協(xié)同應用規(guī)范協(xié)同應用規(guī)范系統(tǒng)

53、建設與系統(tǒng)建設與改造改造應用推進應用推進中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡建設流程居民健康卡建設流程數(shù)據(jù)準備數(shù)據(jù)準備中國衛(wèi)生信息學會 采集準備時間采集準備時間：項目建設：項目建設初期，甚至應在基礎建設時初期，甚至應在基礎建設時就要開始收集整理就要開始收集整理零星數(shù)據(jù)采集：申請人填寫零星數(shù)據(jù)采集：申請人填寫批量數(shù)據(jù)采集：居民健康檔批量數(shù)據(jù)采集：居民健康檔案，與公安數(shù)據(jù)進行比對案，與公安數(shù)據(jù)進行比對數(shù)據(jù)采集方式數(shù)據(jù)采集方式數(shù)據(jù)校驗數(shù)據(jù)校驗數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)準備準備金融數(shù)據(jù)由發(fā)卡銀行負責匹配。金融數(shù)據(jù)由發(fā)卡銀行負責匹配。中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡建設流程居民健康卡建設流程通用測試通用測試中國衛(wèi)生信息學會 是批量生

54、產(chǎn)前的重要是批量生產(chǎn)前的重要保障保障 由各地方衛(wèi)生計生委組織由各地方衛(wèi)生計生委組織、各、各建設廠商建設廠商參與參與 需需形成測試報告形成測試報告，由各地留存，由各地留存 卡片應用測試卡片應用測試 終端和卡片兼容性測試終端和卡片兼容性測試測試內(nèi)容測試內(nèi)容測試意義測試意義通用通用測試測試各地區(qū)應用自測試各地區(qū)應用自測試中國衛(wèi)生信息學會 文件結構文件結構的的正確性正確性必要必要信息信息寫入的完整寫入的完整性性機構機構公鑰公鑰證書寫入的證書寫入的正確性正確性應用應用密鑰密鑰加載加載的正確的正確性性u 由卡制作商提供正式居民健康卡樣卡由卡制作商提供正式居民健康卡樣卡5張，進行通用測試張，進行通用測試通用

55、通用測試測試國家級通用測試國家級通用測試中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡建設流程居民健康卡建設流程卡片生產(chǎn)過程卡片生產(chǎn)過程中國衛(wèi)生信息學會 樣卡制作樣卡制作1.上報國家衛(wèi)生計生委審批上報國家衛(wèi)生計生委審批2.上報合作銀行審批上報合作銀行審批 批量生產(chǎn)批量生產(chǎn) 審批通過可進行批量生產(chǎn)審批通過可進行批量生產(chǎn)卡片卡片生產(chǎn)生產(chǎn)樣卡制作和批量生產(chǎn)中國衛(wèi)生信息學會 個人化個人化=1.密鑰灌裝密鑰灌裝2.個人信息寫入個人信息寫入（印刷）（印刷）衛(wèi)生計生委卡注冊系統(tǒng)/密管系統(tǒng)卡 廠建立提供個人數(shù)據(jù)及密鑰寫入數(shù)據(jù)及密鑰卡片卡片生產(chǎn)生產(chǎn)衛(wèi)生應用個人化目前各省市主要有目前各省市主要有在線密鑰在線密鑰灌裝灌裝方式方式、數(shù)

56、據(jù)準備數(shù)據(jù)準備灌裝灌裝方式方式兩種兩種中國衛(wèi)生信息學會 集中個人化模式集中個人化模式由卡廠完成全部由卡廠完成全部制卡環(huán)節(jié)制卡環(huán)節(jié)高制卡效率高制卡效率減少流通環(huán)節(jié)減少流通環(huán)節(jié)衛(wèi)生計生委卡 廠提供衛(wèi)生個人數(shù)據(jù)及密鑰寫入全部數(shù)據(jù)及密鑰提供銀行個人數(shù)據(jù)及密鑰其他機構合作銀行提供機構個人數(shù)據(jù)及密鑰卡片卡片生產(chǎn)生產(chǎn)多應用個人化中國衛(wèi)生信息學會 卡 廠完成銀行數(shù)據(jù)和密鑰提供帶有衛(wèi)生信息卡片分步個人化模式分步個人化模式卡商只完成衛(wèi)生卡商只完成衛(wèi)生應用的個人應用的個人化化由銀行完成銀行由銀行完成銀行應用個人化應用個人化衛(wèi)生計生委提供個人數(shù)據(jù)合作銀行卡片卡片生產(chǎn)生產(chǎn)多應用個人化中國衛(wèi)生信息學會 包裝和清單需要清楚

57、的表明卡片發(fā)放的區(qū)域、數(shù)量和編號包裝和清單需要清楚的表明卡片發(fā)放的區(qū)域、數(shù)量和編號 xx市居民健康卡包裝清單 包裝日期： 序號區(qū)縣單位編碼單位名稱分廠箱號盒號盒內(nèi)盒內(nèi)首張卡盒內(nèi)末張卡卡量銀行姓名身份證號銀行姓名身份證號1XX區(qū)單位編碼A單位A 11 2XX區(qū)單位編碼A單位A 12 3XX區(qū)單位編碼C單位C 25 1. 250張/盒，8盒一箱 2. 按區(qū)縣裝箱，按單位裝盒。不同單位不能裝于同一盒 3. 生成時是多個數(shù)據(jù)文件一起生成 4. 箱號是按照整批數(shù)據(jù)來分配，而盒號是每箱從1開始 卡片卡片生產(chǎn)生產(chǎn)卡片包裝和清單重點在于：確?？ㄆ捻樌l(fā)放重點在于：確保卡片的順利發(fā)放中國衛(wèi)生信息學會 居民健康

58、卡建設流程居民健康卡建設流程卡片發(fā)放和管理卡片發(fā)放和管理中國衛(wèi)生信息學會 補換卡補換卡注銷注銷銷毀銷毀發(fā)放發(fā)放掛失掛失解掛解掛 基層衛(wèi)生機構負責基層衛(wèi)生機構負責 持身份證領取持身份證領取 發(fā)卡發(fā)卡數(shù)據(jù)上報數(shù)據(jù)上報 持身份證掛失持身份證掛失 金融功能同步金融功能同步 與發(fā)卡流與發(fā)卡流程一致程一致卡片發(fā)放和管理卡片發(fā)放和管理中國衛(wèi)生信息學會 居民健康卡建設流程居民健康卡建設流程應用推進工作報告應用推進工作報告中國衛(wèi)生信息學會 應用應用推進工作報告推進工作報告應用推進報告應用推進報告表表 通過通過居民健康卡國家級注冊管理系統(tǒng)居民健康卡國家級注冊管理系統(tǒng)進行電子化進行電子化填報填報定期報告 應用推進報

59、告 受理機構目錄報告 產(chǎn)品應用登記報告不定期報告 重大事件報告中國衛(wèi)生信息學會 附表1 居民健康卡應用推進報告表填報單位報告期： 年 月至 年 月序號地市名稱地市行政區(qū)劃代碼發(fā)卡模式發(fā)卡數(shù)量讀卡器數(shù)量自助服務終端數(shù)量衛(wèi)生計生應用實現(xiàn)其它應用實現(xiàn)持卡服務內(nèi)容持卡服務形式區(qū)域性健康服務卡發(fā)放數(shù)量總數(shù)量報告期內(nèi)數(shù)量總數(shù)量報告期內(nèi)數(shù)量總數(shù)量報告期內(nèi)數(shù)量醫(yī)院就診卡新農(nóng)合卡婦幼保健卡/冊計劃免疫證生育服務卡其他1地市1（示例）100萬20萬2900 2900160160 3類20項 2地市2 合計 應用應用推進工作報告推進工作報告應用推進報告應用推進報告表表填表說明：1、填報單位為各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生

60、計生委信息中心（以下簡稱省衛(wèi)計委信息中心）。2、報告期為填報內(nèi)容的時間周期，一般為X年1月至6月或7月至12月。如為第一次填寫，填報內(nèi)容應為之前所有信息的匯總。3、省衛(wèi)計委應按照地市為單位逐條填寫。4、發(fā)卡模式填寫項包括：批量發(fā)卡、 現(xiàn)場發(fā)卡。5、衛(wèi)生計生應用設置填寫項包括：按照居民健康卡應用目錄中所標注的項目進行填寫。6、其他應用設置填寫項包括：公交、 水電氣、公共場館、公園、 民政、其他 。7、持卡服務內(nèi)容填寫項包括：申領、 掛失（解掛）、注銷、 解鎖、補卡、 換卡、信息更新、其他 。8、持卡服務形式填寫項包括：業(yè)務場所、咨詢電話、網(wǎng)站、手機服務、自助終端服務、其他。9、整改情況填寫項包括