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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上浙江省建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)考核申請(qǐng)表企業(yè)名稱(chēng)杭州浙大三新建筑工程有限公司申請(qǐng)人姓名 廖金良 身份證號(hào)碼 x申請(qǐng)時(shí)間2009.4.10申請(qǐng)類(lèi)別 首次申請(qǐng)延期申請(qǐng) 人員類(lèi)別主要負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專(zhuān)職安全管理人員 浙江省建設(shè)廳制填寫(xiě)注意事項(xiàng)一、本表用于建筑施工企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職安全管理人員申請(qǐng)安全生產(chǎn)考核。二、本表必須使用黑色鋼筆填寫(xiě)或使用計(jì)算機(jī)打印,字跡要工整,不得涂改。三、“安全生產(chǎn)業(yè)績(jī)”指所在企業(yè)或項(xiàng)目考核期間有否發(fā)生施工死亡事故,在各級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)或安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查中,企業(yè)所屬工地或所在項(xiàng)目有否嚴(yán)重違反法律法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。如有上述情
2、況,請(qǐng)簡(jiǎn)單說(shuō)明本人應(yīng)負(fù)的責(zé)任。三、“申請(qǐng)人聲明”必須由申請(qǐng)人本人簽名。 四、“所在企業(yè)意見(jiàn)”由企業(yè)根據(jù)其安全生產(chǎn)管理能力考核要點(diǎn)和參加安全教育培訓(xùn)情況詳細(xì)填寫(xiě)。五、本表所需附件材料用A4紙裝訂成冊(cè)。 姓名廖金良性別男出生年月1972年10月1寸免冠照片企業(yè)名稱(chēng)杭州浙大三新建筑工程有限公司資質(zhì)等級(jí)二級(jí)學(xué)歷大專(zhuān)技術(shù)職稱(chēng)助理工程師參加考試時(shí)間2008年6月執(zhí)業(yè)資格及證書(shū)號(hào)碼考試成績(jī)76身份證號(hào)碼x聯(lián)系電話本人工作簡(jiǎn)歷1994年7月-1998年7月在杭州第一毛紡廠工作。 1998年8月-2002年11月在杭州第一毛紡廠從事電氣管理工作。 2002年12月-2007年4月在杭州名大紡織有限公司從事電氣管
3、理工作。 2007年5月至今在杭州浙大三新建筑工程有限公司從事電氣管理工作。安全生產(chǎn)業(yè)績(jī)無(wú)安全事故發(fā)生受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)獲處罰無(wú)續(xù)表教育培訓(xùn)記錄起止時(shí)間地點(diǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)內(nèi)容成績(jī)76申請(qǐng)人聲明本人填報(bào)的浙江省建筑施工企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核申請(qǐng)表及附件材料的內(nèi)容全部是真實(shí)的,無(wú)任何隱瞞和欺騙行為。 申請(qǐng)人簽名: 年 月 日所在企業(yè)意見(jiàn) (公章) 年 月 日設(shè)區(qū)市建設(shè)行政主管部門(mén)或省級(jí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)部門(mén)初審意見(jiàn) (公章) 年 月 日省級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)考核意見(jiàn) (公章) 年 月 日專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)浙江省建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)管理能力考核初審情況匯總表報(bào)送單位(公章): 人員類(lèi)別: 填報(bào)人: 填報(bào)時(shí)間: 年 月 日序號(hào)姓 名性別出生年月身份證號(hào)企業(yè)名稱(chēng)職務(wù)技術(shù)職稱(chēng)證書(shū)編號(hào)資料初審意見(jiàn)管理能力考核意見(jiàn)12345678910填表說(shuō)明:1、此表由設(shè)區(qū)市建設(shè)行政主管部門(mén)或省級(jí)專(zhuān)業(yè)廳、局填寫(xiě)。2、人員類(lèi)別應(yīng)按企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員分別填寫(xiě)。3、本表用EXCEL方式保存三類(lèi)人員安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)變更申請(qǐng)表姓 名性 別出生年月身份證號(hào)碼工作單位聯(lián)系電話職務(wù)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員技術(shù)職稱(chēng)原證書(shū)編號(hào)核發(fā)時(shí)間變更內(nèi)容申請(qǐng)變更原因調(diào)入單位意見(jiàn): 年 月 日調(diào)入單位所在地縣級(jí)建設(shè)行政主管部
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