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文檔簡介

1、統計表式:工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生情況表(ZWA表)填表單位(蓋章) 2013年表 號:基礎ZWA表制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局企業(yè)名稱組織機構代碼: -注冊地址工作場所地址法定代表人聯系電話所屬行業(yè)登記注冊類型企業(yè)規(guī)模從業(yè)人員數(人)接觸職業(yè)病危害因素人數(人)合同告知職業(yè)病危害人數(人)建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案人數(人)職業(yè)病危害作業(yè)崗位數(個)設置警示標識崗位數(個)應職業(yè)衛(wèi)生培訓人數(人)實際職業(yè)衛(wèi)生培訓人數(人)專職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)應職業(yè)病危害預評價項目數(個)實際職業(yè)病危害預評價項目數(個)應職業(yè)病危害控制效果評價項目數(個)實際職業(yè)病危害控制效果評價

2、項目數(個)職業(yè)病危害申報已申報未申報主要負責人職業(yè)衛(wèi)生培訓已培訓 未培訓應職業(yè)健康檢查人數(人)實際職業(yè)健康檢查人數(人)崗前在崗離崗崗前在崗離崗新發(fā)職業(yè)病病例數(人)累計職業(yè)病病例數(人)合計塵肺職業(yè)中毒噪聲聾職業(yè)性皮膚病合計塵肺職業(yè)中毒噪聲聾職業(yè)性皮膚病職業(yè)病危害因素接觸人數(人)檢測點數(個)達標點數(個)1.粉塵(小計)FC(1)矽塵FC12.化學毒物(小計)HX(1)鉛HX13.物理因素(小計)WL(1)高溫WL14.生物因素(小計)SW(1)炭疽桿菌SW1負責人: 填表人: 聯系電話: 填表時間: 年 月 日說明:1. 本表統計范圍為中華人民共和國領域內從事生產經營活動的化工、有

3、色、冶金、建材、輕工、機械行業(yè)的各類企業(yè)以及主營業(yè)務收入2000萬元以上的其他工礦商貿企業(yè)。2. 本表所指職業(yè)病危害因素檢測和職業(yè)健康檢查由取得國家認可資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構完成。3本表由境內從事生產經營活動的工礦商貿企業(yè)向屬地縣級以上安全生產監(jiān)督管理局上報。統計表式:工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(ZWB1-4表)1、表ZWB1 年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按地區(qū))表號:統計分析表 ZWB1填報單位(蓋章)嘉陵區(qū)安監(jiān)局制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局地區(qū)企業(yè)數量個從業(yè)人數人接觸職業(yè)病危害因素人數(人)職業(yè)病危害因素接觸率(%)申報職業(yè)病危害企業(yè)數個職業(yè)病危害申報率應職業(yè)病危害預評價項目

4、數個實際職業(yè)病危害預評價項目數個建設項目職業(yè)病危害預評價率應職業(yè)病危害控制效果評價項目數個實際職業(yè)病危害控制效果評價項目數個建設項目職業(yè)病危害控制效果評價率合計粉塵化學毒物物理因素生物因素合計粉塵化學毒物物理因素生物因素小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌嘉陵區(qū)268165981781364226263821636612127321.816.75.13346.8244.81.41.41661.5186153單位負責人:唐一興 填表人:梁文輝 聯系電話: 報出日期:2013 年 8 月

5、 18 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。表ZWB1 年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按地區(qū)續(xù)1)表號:統計分析表 ZWB1填報單位(蓋章)制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局地區(qū)合同告知職業(yè)病危害人數(人)職業(yè)病危害告知率(%)建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案人數(人)職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立率(%)職業(yè)病危害作業(yè)崗位數(個)設置警示標識崗位數(個)警示標識設置率(%)主要負責人已職業(yè)衛(wèi)生培訓企業(yè)數(個)主要負責人職業(yè)衛(wèi)生培訓率()應職業(yè)衛(wèi)生培訓人數(人)實際職業(yè)衛(wèi)生培訓人數(人)職業(yè)衛(wèi)生培訓率()配備專職職業(yè)衛(wèi)

6、生管理人員企業(yè)數(個)專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員配備率()配備兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員企業(yè)數(個)兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員配備率()專職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)萬名工人專職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)萬名工人兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)地區(qū)1地區(qū)2地區(qū)3合計單位負責人: 填表人: 聯系電話: 報出日期: 年 月 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。表ZWB1 年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按地區(qū)續(xù)2)表號:統計分析表 ZWB1填報單位(蓋章)制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局地區(qū)職業(yè)病危害因素檢

7、測企業(yè)數(個)檢測率(%)檢測點數(個)達標點數(個)達標率()合計粉塵化學毒物物理因素生物因素合計粉塵化學毒物物理因素生物因素合計粉塵化學毒物物理因素生物因素小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌地區(qū)1地區(qū)2地區(qū)3合 計單位負責人: 填表人: 聯系電話: 報出日期: 年 月 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。表ZW

8、B1年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按地區(qū)續(xù)3)表號:統計分析表 ZWB1填報單位(蓋章)制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局地區(qū)應職業(yè)健康檢查人數(人)實際職業(yè)健康檢查人數(人)職業(yè)健康檢查率()新增職業(yè)病病例數(人)累計職業(yè)病病例數(人)合計崗前在崗離崗合計崗前在崗離崗合計崗前在崗離崗合計塵肺職業(yè)中毒噪聲聾職業(yè)性皮膚病合計塵肺職業(yè)中毒噪聲聾職業(yè)性皮膚病地區(qū)1地區(qū)2地區(qū)3合 計單位負責人: 填表人: 聯系電話: 報出日期: 年 月 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。2、表ZWB2 年度工礦商貿企業(yè)

9、職業(yè)衛(wèi)生統計表(按行業(yè))表號:統計分析表 ZWB2填報單位(蓋章)制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局行業(yè)企業(yè)數量個從業(yè)人數人接觸職業(yè)病危害因素人數(人)職業(yè)病危害因素接觸率(%)申報職業(yè)病危害企業(yè)數個職業(yè)病危害申報率應職業(yè)病危害預評價項目數個實際職業(yè)病危害預評價項目數個建設項目職業(yè)病危害預評價率應職業(yè)病危害控制效果評價項目數個實際職業(yè)病危害控制效果評價項目數個建設項目職業(yè)病危害控制效果評價率合計粉塵化學毒物物理因素生物因素合計粉塵化學毒物物理因素生物因素小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭

10、疽桿菌煤炭洗選石油和天然氣石化合 計單位負責人: 填表人: 聯系電話: 報出日期: 年 月 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。表ZWB2 年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按行業(yè)續(xù)1)表號:統計分析表 ZWB2填報單位(蓋章)制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局行業(yè)合同告知職業(yè)病危害人數(人)職業(yè)病危害告知率(%)建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案人數(人)職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立率(%)職業(yè)病危害作業(yè)崗位數(個)設置警示標識崗位數(個)警示標識設置率(%)主要負責人已職業(yè)衛(wèi)生培訓企業(yè)數(個)主要負責人職業(yè)衛(wèi)生培訓率(

11、)應職業(yè)衛(wèi)生培訓人數(人)實際職業(yè)衛(wèi)生培訓人數(人)職業(yè)衛(wèi)生培訓率()配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員企業(yè)數(個)專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員配備率()配備兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員企業(yè)數(個)兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員配備率()專職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)萬名工人專職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)萬名工人兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)煤炭洗選石油和天然氣石化合計單位負責人: 填表人: 聯系電話: 報出日期: 年 月 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。表ZWB2年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按行業(yè)續(xù)2)表號:統

12、計分析表 ZWB2填報單位(蓋章)制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局行業(yè)職業(yè)病危害因素檢測企業(yè)數(個)檢測率(%)檢測點數(個)達標點數(個)達標率()合計粉塵化學毒物物理因素生物因素合計粉塵化學毒物物理因素生物因素合計粉塵化學毒物物理因素生物因素小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌煤炭洗選石油和天然氣石化合 計單位負責人: 填表人: 聯系電話: 報出日期: 年 月 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工

13、礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。表ZWB2 年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按行業(yè)續(xù)3)表號:統計分析表 ZWB2填報單位(蓋章)制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局行業(yè)應職業(yè)健康檢查人數(人)實際職業(yè)健康檢查人數(人)職業(yè)健康檢查率()新增職業(yè)病病例數(人)累計職業(yè)病病例數(人)合計崗前在崗離崗合計崗前在崗離崗合計崗前在崗離崗合計塵肺職業(yè)中毒噪聲聾職業(yè)性皮膚病合計塵肺職業(yè)中毒噪聲聾職業(yè)性皮膚病煤炭洗選石油和天然氣石化合 計單位負責人: 填表人: 聯系電話: 報出日期: 年 月 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開

14、采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。3、表ZWB3 年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按規(guī)模)表號:統計分析表 ZWB3填報單位(蓋章)制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局規(guī)模企業(yè)數量個從業(yè)人數人接觸職業(yè)病危害因素人數(人)職業(yè)病危害因素接觸率(%)申報職業(yè)病危害企業(yè)數個職業(yè)病危害申報率應職業(yè)病危害預評價項目數個實際職業(yè)病危害預評價項目數個建設項目職業(yè)病危害預評價率應職業(yè)病危害控制效果評價項目數個實際職業(yè)病危害控制效果評價項目數個建設項目職業(yè)病危害控制效果評價率合計粉塵化學毒物物理因素生物因素合計粉塵化學毒物物理因素生物因素小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化

15、學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌大型中型小型微型合 計單位負責人: 填表人: 聯系電話: 報出日期: 年 月 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。表ZWB3年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按規(guī)模續(xù)1)表號:統計分析表 ZWB3填報單位(蓋章)制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局規(guī)模合同告知職業(yè)病危害人數(人)職業(yè)病危害告知率(%)建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案人數(人)職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立率(%)職業(yè)病危害作業(yè)崗位數(個)設置警示標識崗

16、位數(個)警示標識設置率(%)主要負責人已職業(yè)衛(wèi)生培訓企業(yè)數(個)主要負責人職業(yè)衛(wèi)生培訓率()應職業(yè)衛(wèi)生培訓人數(人)實際職業(yè)衛(wèi)生培訓人數(人)職業(yè)衛(wèi)生培訓率()配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員企業(yè)數(個)專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員配備率()配備兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員企業(yè)數(個)兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員配備率()專職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)萬名工人專職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)萬名工人兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)大型中型小型微型合計單位負責人: 填表人: 聯系電話: 報出日期: 年 月 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生

17、產監(jiān)督管理局統計上報。表ZWB3 年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按規(guī)模續(xù)2)表號:統計分析表 ZWB3填報單位(蓋章)制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局規(guī)模職業(yè)病危害因素檢測企業(yè)數(個)檢測率(%)檢測點數(個)達標點數(個)達標率()合計粉塵化學毒物物理因素生物因素合計粉塵化學毒物物理因素生物因素合計粉塵化學毒物物理因素生物因素小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌大型中型小型微型合計單位負責人: 填表人:

18、聯系電話: 報出日期: 年 月 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。表ZWB3年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按規(guī)模續(xù)3)表號:統計分析表 ZWB3填報單位(蓋章)制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局規(guī)模應職業(yè)健康檢查人數(人)實際職業(yè)健康檢查人數(人)職業(yè)健康檢查率()新增職業(yè)病病例數(人)累計職業(yè)病病例數(人)合計崗前在崗離崗合計崗前在崗離崗合計崗前在崗離崗合計塵肺職業(yè)中毒噪聲聾職業(yè)性皮膚病合計塵肺職業(yè)中毒噪聲聾職業(yè)性皮膚病大型中型小型微型合計單位負責人: 填表人: 聯系電話: 報出日期: 年 月

19、 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。4、表ZWB4 年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按登記注冊類型)表號:統計分析表 ZWB4填報單位(蓋章)制表機關:國家安全生產監(jiān)督管理總局登記注冊類型企業(yè)數量個從業(yè)人數人接觸職業(yè)病危害因素人數(人)職業(yè)病危害因素接觸率(%)申報職業(yè)病危害企業(yè)數個職業(yè)病危害申報率應職業(yè)病危害預評價項目數個實際職業(yè)病危害預評價項目數個建設項目職業(yè)病危害預評價率應職業(yè)病危害控制效果評價項目數個實際職業(yè)病危害控制效果評價項目數個建設項目職業(yè)病危害控制效果評價率合計粉塵化學毒物物理因素

20、生物因素合計粉塵化學毒物物理因素生物因素小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌小計矽塵石棉塵小計高毒和極度、高度危害化學物質小計電離輻射噪聲小計炭疽桿菌國有企業(yè)集體企業(yè)股份合作企業(yè)聯營企業(yè)有限責任公司股份有限公司私營企業(yè)港、澳、臺商投資企業(yè)外商投資企業(yè)其他企業(yè)合計單位負責人: 填表人: 聯系電話: 報出日期: 年 月 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。表ZWB4年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按登記注冊類型續(xù)1)表號:統計分析表 ZWB4填報單位(蓋章)制表機關

21、:國家安全生產監(jiān)督管理總局登記注冊類型合同告知職業(yè)病危害人數(人)職業(yè)病危害告知率(%)建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案人數(人)職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立率(%)職業(yè)病危害作業(yè)崗位數(個)設置警示標識崗位數(個)警示標識設置率(%)主要負責人已職業(yè)衛(wèi)生培訓企業(yè)數(個)主要負責人職業(yè)衛(wèi)生培訓率()應職業(yè)衛(wèi)生培訓人數(人)實際職業(yè)衛(wèi)生培訓人數(人)職業(yè)衛(wèi)生培訓率()配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員企業(yè)數(個)專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員配備率()配備兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員企業(yè)數(個)兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員配備率()專職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)萬名工人專職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)萬名工人兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人數(人)國有企業(yè)集體企業(yè)股份合作企業(yè)聯營企業(yè)有限責任公司股份有限公司私營企業(yè)港、澳、臺商投資企業(yè)外商投資企業(yè)其他企業(yè)合計單位負責人: 填表人: 聯系電話: 報出日期: 年 月 日說明:1.統計范圍:中華人民共和國領域內工礦商貿企業(yè)(煤炭開采企業(yè)除外)。2.填報單位:本表由縣級以上安全生產監(jiān)督管理局統計上報。表ZWB4 年度工礦商貿企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生統計表(按登記注冊類型續(xù)2)表號:統計分析表 ZWB

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