廣東家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)

1、廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見（試行）為穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，建立簽約服務(wù)補(bǔ)償與激勵(lì)機(jī)制，現(xiàn)制定廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見（試行），指導(dǎo)各地評(píng)價(jià)本地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)效以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效。 一、基本原則（一）導(dǎo)向性原則：通過規(guī)范開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供以首診性、連續(xù)性、可及性、綜合性、協(xié)調(diào)性為特征的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步構(gòu)建分級(jí)診療的基層衛(wèi)生服務(wù)體系。（二）指導(dǎo)性原則：在省衛(wèi)生計(jì)生部門制定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，依據(jù)不同地市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平、信息化水平、居民衛(wèi)生服務(wù)需求的差異

2、，各地結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的本地化評(píng)價(jià)方案。強(qiáng)調(diào)簽約服務(wù)質(zhì)量，簽約一個(gè)，做實(shí)一個(gè)。（三）實(shí)踐性原則：今后家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績(jī)效評(píng)價(jià)將綜合應(yīng)用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)經(jīng)費(fèi)撥付、考核評(píng)價(jià)、激勵(lì)分配等方面，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，并在實(shí)踐應(yīng)用中不斷調(diào)整，逐漸完善。（四）過程-結(jié)果原則：對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績(jī)效評(píng)價(jià)既關(guān)注簽約服務(wù)提供的過程，同時(shí)關(guān)注簽約后產(chǎn)生的結(jié)果。 二、評(píng)價(jià)應(yīng)用評(píng)價(jià)可應(yīng)用于以下三個(gè)層面：第一個(gè)層面是用于上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的評(píng)價(jià)，也可委托第三方實(shí)施。第二個(gè)層面是用于縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門評(píng)

3、價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。第三個(gè)層面是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，各機(jī)構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jī)效評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果及簽約居民滿意度，將評(píng)價(jià)結(jié)果與簽約服務(wù)費(fèi)用分配的績(jī)效掛鉤。 三、指標(biāo)體系與運(yùn)用（1） 廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系見附件1，分為簽約數(shù)量、有效簽約、有效履約、效果等4個(gè)維度（一級(jí)指標(biāo))，二級(jí)指標(biāo)分為核心指標(biāo)和參考指標(biāo)兩類。核心指標(biāo)是評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，參考指標(biāo)是拓展性指標(biāo)，在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展較好的地區(qū)和機(jī)構(gòu)可酌情使用。 在廣東省范圍內(nèi)，由于各地信息化的程度和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展不均衡，各地級(jí)以上市可根據(jù)

4、實(shí)際情況選擇使用指標(biāo)，也可擴(kuò)增，根據(jù)實(shí)際情況制定具體的本地化評(píng)價(jià)方案，并根據(jù)工作重點(diǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（二）各單項(xiàng)指標(biāo)計(jì)算公式見附件2。廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見附件3。機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效=年簽約服務(wù)費(fèi)×簽約人口數(shù)量×績(jī)效系數(shù)×簽約對(duì)象人口結(jié)構(gòu)調(diào)整系數(shù)其中：1.年簽約服務(wù)費(fèi)指按各地在服務(wù)包基礎(chǔ)上制定的家庭醫(yī)生年簽約服務(wù)費(fèi)。 2.簽約人口數(shù)量指機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)簽約人口數(shù)。 3.績(jī)效系數(shù)，按績(jī)效評(píng)價(jià)總分為100分，得分80分及以上者，績(jī)效系數(shù)為1；80分以下，按實(shí)際比例計(jì)算，即績(jī)效系數(shù)=評(píng)價(jià)得分/80。4.簽約對(duì)象人口結(jié)構(gòu)調(diào)整系數(shù)：（1）用于衛(wèi)生計(jì)生行

5、政部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)時(shí)：調(diào)整系數(shù)=（機(jī)構(gòu)簽約目標(biāo)人群數(shù)/機(jī)構(gòu)簽約人口數(shù)量）/(該地區(qū)平均的機(jī)構(gòu)簽約目標(biāo)人群數(shù)/該地區(qū)平均的機(jī)構(gòu)簽約人口數(shù)量) 以慢性病患者為例：某地區(qū)某機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)簽約總?cè)藬?shù)為500，其中300人是慢性病患者，該區(qū)所有機(jī)構(gòu)平均簽約總?cè)藬?shù)是420，其中慢性病患者是260人，則該機(jī)構(gòu)的慢性病患者結(jié)構(gòu)調(diào)整系數(shù)是(300/500)/(260/420)=0.6/0.62=0.97。（2）用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)時(shí)： 調(diào)整系數(shù)=（團(tuán)隊(duì)簽約目標(biāo)人數(shù)/團(tuán)隊(duì)簽約總?cè)藬?shù)）/(該機(jī)構(gòu)平均的團(tuán)隊(duì)簽約目標(biāo)人數(shù)/該機(jī)構(gòu)平均的團(tuán)隊(duì)簽約總?cè)藬?shù))以慢性病患者為例：某家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽約總?cè)藬?shù)為20

6、0，其中100人是慢性病患者，該機(jī)構(gòu)平均團(tuán)隊(duì)簽約總?cè)藬?shù)是220，其中慢性病患者是160人，則該團(tuán)隊(duì)的慢性病患者結(jié)構(gòu)調(diào)整系數(shù)是(100/200)/(160/220)=0.5/0.73=0.68。（3） 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)工作量轉(zhuǎn)化表見附件5。供各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)個(gè)人時(shí)參考使用。附件：1.廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 2.指標(biāo)計(jì)算公式 3.廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 4.廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作質(zhì)量調(diào)查表（參考） 5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作量轉(zhuǎn)化表附件1廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（各市結(jié)合進(jìn)展選取使用）維 度（一級(jí)指標(biāo)）二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)含義數(shù)據(jù)來

7、源備注簽約數(shù)量指標(biāo)1.重點(diǎn)人群簽約率簽約重點(diǎn)人群數(shù)量占該區(qū)域重點(diǎn)人群總?cè)藬?shù)的比重。機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。核心指標(biāo)2.全人群簽約率簽約人數(shù)占該區(qū)域總?cè)藬?shù)的比重。機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。參考指標(biāo)有效簽約指標(biāo)3.簽約協(xié)議完整率協(xié)議書填寫完整，數(shù)據(jù)真實(shí)可信，無缺項(xiàng)漏項(xiàng)；有簽約居民、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員簽名（代簽無效）。每個(gè)機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)抽取簽約居民協(xié)議10份（或是簽約總數(shù)的5%），判斷完整份數(shù)。核心指標(biāo)4.簽約居民服務(wù)知曉率簽約居民對(duì)是否簽約、對(duì)簽約醫(yī)生和服務(wù)內(nèi)容的知曉情況。每個(gè)機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)抽取簽約居民10名（或是簽約人數(shù)的5%），進(jìn)行問卷調(diào)查或電話調(diào)查，抽查內(nèi)容見附件.共設(shè)3個(gè)問題，抽中對(duì)象答對(duì)2題及以上即算知曉，記為1人。核

8、心指標(biāo)有效履約指標(biāo)5.簽約居民定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診率簽約患者在簽約機(jī)構(gòu)就診的人次數(shù)占簽約患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的總?cè)舜螖?shù)。信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。參考指標(biāo)6.簽約居民電子健康檔案合格率電子健康檔案包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，無缺項(xiàng)漏項(xiàng)。每個(gè)機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)抽取10份電子健康檔案，按要求判斷合格份數(shù)。核心指標(biāo)7.簽約居民健康評(píng)估及指導(dǎo)合格率每年為簽約居民開展一次健康生活方式和健康狀況評(píng)估，并進(jìn)行健康指導(dǎo)及健康干預(yù)：對(duì)簽約居民進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)；對(duì)已確診的慢性病患者納入慢性病管理；告知或預(yù)約下次健康管理服務(wù)時(shí)間。隨機(jī)抽取10份已開展年檢的檔案，按要求查看個(gè)人健康管理方案/評(píng)估

9、報(bào)告，并判斷合格份數(shù)。核心指標(biāo)8.簽約居民預(yù)約門診率家庭醫(yī)生應(yīng)有一定數(shù)量的簽約居民預(yù)約就診，以重點(diǎn)保健人群為主要預(yù)約對(duì)象；通過電話、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)生/護(hù)士約定等方式引導(dǎo)居民預(yù)約門診。查看機(jī)構(gòu)報(bào)表，預(yù)約就診登記表。核心指標(biāo)9.簽約居民預(yù)約履約率簽約居民預(yù)約后按約定時(shí)間前來就診。根據(jù)機(jī)構(gòu)的門診記錄核查。核心指標(biāo)10.簽約醫(yī)生就診率簽約居民到簽約醫(yī)生就診的比例。機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。核心指標(biāo)11.簽約居民復(fù)診率簽約慢性病患者到機(jī)構(gòu)年度就診2次及以上（含簽約當(dāng)次就診）。機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。核心指標(biāo)12.轉(zhuǎn)診機(jī)制建設(shè)情況制定轉(zhuǎn)診服務(wù)規(guī)范，明確轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑，為患者提供綜合（專科）醫(yī)院轉(zhuǎn)診服務(wù)。機(jī)構(gòu)是否有轉(zhuǎn)診服務(wù)制度，簽約團(tuán)隊(duì)

10、成員是否知曉轉(zhuǎn)診服務(wù)信息。如機(jī)構(gòu)有相應(yīng)規(guī)范，團(tuán)隊(duì)成員知曉服務(wù)信息，則視為已建立轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺(tái)，否則視為無。核心指標(biāo)13.簽約居民下轉(zhuǎn)回訪率對(duì)綜合（?？疲┽t(yī)院下轉(zhuǎn)的簽約居民，在得到下轉(zhuǎn)信息后一周內(nèi)進(jìn)行回訪的比例。機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。核心指標(biāo)14.簽約居民上轉(zhuǎn)追蹤率對(duì)轉(zhuǎn)診至綜合（?？疲┽t(yī)院的簽約患者，追蹤服務(wù)情況，有條件可跟隨上級(jí)醫(yī)師查房，及時(shí)了解患者病情并記錄。機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。參考指標(biāo)效果指標(biāo)15.簽約居民健康狀況改善率通過家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的簽約服務(wù)后，簽約居民健康狀況的改善情況。每個(gè)機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)抽取簽約居民10名，抽查其簽約服務(wù)記錄，觀察健康指標(biāo)的改善情況，如高血壓患者的血壓控制情況。核心指標(biāo)16.簽約居

11、民滿意率簽約居民對(duì)簽約服務(wù)基本滿意和滿意的人數(shù)占調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例。每個(gè)機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)抽取簽約居民10名，問卷調(diào)查或電話調(diào)查。核心指標(biāo)17.醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本年度提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的收入占上年度相應(yīng)收入的比例。機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。核心指標(biāo)附件2指標(biāo)計(jì)算公式(一)核心指標(biāo)1.重點(diǎn)人群簽約率計(jì)算公式：重點(diǎn)人群簽約率=簽約重點(diǎn)人群數(shù)/重點(diǎn)人群總?cè)藬?shù)*100%2.簽約協(xié)議完整率計(jì)算公式：簽約協(xié)議完整率=簽約協(xié)議完整份數(shù)/抽查份數(shù)*100%3.簽約居民服務(wù)知曉率計(jì)算公式：簽約居民服務(wù)知曉率=抽查簽約居民知曉人數(shù)/抽查簽約居民的總?cè)藬?shù)*100%4.簽約居民電子健康檔案

12、合格率計(jì)算公式：簽約居民電子健康檔案合格率=簽約居民電子健康檔案合格份數(shù)/抽查份數(shù)*100%5.簽約居民健康評(píng)估及指導(dǎo)合格率計(jì)算公式：簽約居民健康評(píng)估及指導(dǎo)合格率=簽約居民健康評(píng)估報(bào)告合格份數(shù)/抽查份數(shù)*100%6.簽約居民預(yù)約門診率計(jì)算公式：簽約居民預(yù)約門診率=簽約居民預(yù)約門診人次數(shù)/簽約居民就診人次數(shù)*100%7.簽約居民預(yù)約履約率計(jì)算公式：簽約居民預(yù)約履約率=簽約居民預(yù)約門診到診人次數(shù)/預(yù)約門診總?cè)舜螖?shù)*100%8.簽約醫(yī)生就診率計(jì)算公式：簽約居民至簽約醫(yī)生就診人次數(shù)/同時(shí)期簽約居民總就診次數(shù)*100%，因該指標(biāo)很難統(tǒng)計(jì)，可考慮替換為：簽約醫(yī)生就診率=簽約居民至簽約醫(yī)生就診人數(shù)/簽約居民

13、總?cè)藬?shù)*100%9.簽約居民復(fù)診率計(jì)算公式：簽約居民復(fù)診率=簽約人群復(fù)診2次及以上人數(shù)/簽約居民總數(shù)*100%10.簽約居民下轉(zhuǎn)回訪率計(jì)算公式：簽約居民下轉(zhuǎn)回訪率=下轉(zhuǎn)回訪的簽約居民/下轉(zhuǎn)的簽約居民總數(shù)*100%。11.簽約居民滿意率計(jì)算公式：簽約居民滿意率=抽查的居民表示滿意的人數(shù)/抽查總?cè)藬?shù)*100%12.簽約居民健康狀況改善率計(jì)算公式：簽約居民健康狀況改善率=簽約居民健康狀況改善人數(shù)/抽查總?cè)藬?shù)*100%13. 醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率 計(jì)算公式：簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本年度提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的收入/上年度相應(yīng)收入*100%（二）參考指標(biāo)1.全人群簽約率計(jì)算公式：全人

14、群簽約率=簽約人數(shù)/區(qū)域總?cè)藬?shù)*100%2.簽約居民機(jī)構(gòu)定點(diǎn)就診率計(jì)算公式：簽約居民機(jī)構(gòu)定點(diǎn)就診率=簽約患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的總?cè)舜螖?shù)/簽約患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的總?cè)舜螖?shù)*100% 3.簽約居民上轉(zhuǎn)追蹤率計(jì)算公式：簽約居民上轉(zhuǎn)追蹤率=簽約居民上轉(zhuǎn)追蹤例數(shù)/簽約居民上轉(zhuǎn)總例數(shù)*100%。附件3廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)維度指標(biāo)權(quán)重/分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)方法得分簽約數(shù)量（15分）重點(diǎn)人群簽約率15重點(diǎn)人群簽約率=簽約重點(diǎn)人群數(shù)/重點(diǎn)人群總?cè)藬?shù)*100%參考目標(biāo)值：30%及以上，計(jì)15分實(shí)際得分=15*重點(diǎn)人群簽約率/30%機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。有效簽約（12分）簽約協(xié)議完整率3簽約協(xié)議完整

15、率=簽約協(xié)議完整份數(shù)/抽查份數(shù)*100%參考目標(biāo)值：100%，計(jì)3分，實(shí)際得分=5*簽約協(xié)議完整率/100%抽取簽約居民協(xié)議10份（或是簽約總數(shù)的5%），判斷完整份數(shù)。簽約居民服務(wù)知曉率9簽約居民服務(wù)知曉率=抽查居民知曉人數(shù)/抽查居民的總?cè)藬?shù)*100%參考目標(biāo)值：50%及以上，計(jì)9分，實(shí)際得分=12*實(shí)際知曉率/80%抽取簽約居民10名（或是簽約人數(shù)5%），電話調(diào)查或問卷調(diào)查（詳見附件1）。有效履約（48分）簽約居民電子健康檔案合格率5簽約居民電子健康檔案合格率=合格的電子健康檔案數(shù)/抽查總數(shù)*100%參考目標(biāo)值：100%，計(jì)5分，90-99%，計(jì)4分，80-89%，計(jì)3分，70-79%，計(jì)2

16、分，低于70%，該項(xiàng)不得分。抽取簽約居民電子健康檔案10份，判斷合格份數(shù)。簽約居民健康評(píng)估及指導(dǎo)合格率10簽約居民健康評(píng)估及指導(dǎo)合格率=簽約居民健康評(píng)估資料合格份數(shù)/抽查份數(shù)*100%參考目標(biāo)值：80%及以上，計(jì)為10實(shí)際得分=10*簽約居民健康評(píng)估及指導(dǎo)合格率/80%隨機(jī)抽取10份已開展年檢的簽約居民檔案；判斷合格份數(shù)。簽約居民預(yù)約門診率7簽約居民預(yù)約門診率=簽約居民預(yù)約門診人次數(shù)/簽約居民就診人次數(shù)*100%參考目標(biāo)值：30%及以上，計(jì)為7實(shí)際得分=7*簽約居民預(yù)約門診率/30%機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。簽約居民預(yù)約履約率7簽約居民預(yù)約履約率=簽約居民預(yù)約門診到診人次數(shù)/預(yù)約門診總?cè)舜螖?shù)*100%參考

17、目標(biāo)值：50%及以上，計(jì)為7，40-49%，計(jì)5分，30-39%，計(jì)3分，20-29%，計(jì)1分，低于20%，該項(xiàng)不得分。根據(jù)機(jī)構(gòu)的門診記錄查核。簽約居民家庭醫(yī)生就診率7家庭醫(yī)生就診率=簽約居民在家庭醫(yī)生處就診的人次數(shù)/簽約居民在簽約機(jī)構(gòu)就診的總?cè)舜螖?shù)*100%參考目標(biāo)值：30%及以上，計(jì)為7實(shí)際得分=7*簽約醫(yī)生就診率/30%機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。簽約居民復(fù)診率6簽約居民復(fù)診率=簽約人群復(fù)診2次及以上人數(shù)/簽約居民總數(shù)*100%參考目標(biāo)值：50%及以上，計(jì)為6實(shí)際得分=6*簽約居民復(fù)診率/50%機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。轉(zhuǎn)診機(jī)制建設(shè)情況3機(jī)構(gòu)是否有轉(zhuǎn)診服務(wù)制度，簽約團(tuán)隊(duì)成員是否知曉轉(zhuǎn)診服務(wù)信息。如機(jī)構(gòu)有相應(yīng)規(guī)范，

18、團(tuán)隊(duì)成員知曉服務(wù)信息，則視為已建立轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺(tái)，計(jì)3分，否則視為無，計(jì)0分。抽查機(jī)構(gòu)資料。簽約居民下轉(zhuǎn)回訪率3簽約居民下轉(zhuǎn)回訪率=下轉(zhuǎn)回訪的簽約居民人數(shù)/下轉(zhuǎn)的簽約居民總數(shù)*100%參考目標(biāo)值：50%及以上，計(jì)為3實(shí)際得分=3*簽約居民下轉(zhuǎn)回訪率/50%機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。效果（25分）簽約居民健康狀況改善率10簽約居民健康狀況改善率=簽約居民健康狀況改善人數(shù)/抽查總?cè)藬?shù)*100%參考目標(biāo)值：50%及以上，計(jì)為5，實(shí)際得分=5*簽約居民健康狀況改善率/50%每個(gè)機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)抽取簽約居民10名，抽查其簽約服務(wù)記錄，判斷健康改善情況。簽約居民滿意率10簽約居民滿意率=抽查的簽約居民表示滿意的人數(shù)/抽查總?cè)?/p>

19、數(shù)*100%參考目標(biāo)值：80%及以上，計(jì)為10，滿意度每下降5%，扣3分，扣完為止。每個(gè)機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)抽取簽約居民10名，電話調(diào)查或問卷調(diào)查（詳見附件）。醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率5醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率=簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本年度提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的收入/上年度相應(yīng)收入*100%參考目標(biāo)值：10%及以下，計(jì)為10，實(shí)際得分=10*10%/醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率。機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)注：1.各指標(biāo)的參考目標(biāo)值是由各地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)本地區(qū)實(shí)際開展情況和計(jì)劃目標(biāo)自行確定。如協(xié)議完整率100%、簽約居民知曉率80%等。 2.各地市根據(jù)工作進(jìn)度分階段確定有效簽約服務(wù)的具體評(píng)價(jià)指標(biāo)，起步階段可在上述指標(biāo)

20、中選擇46個(gè)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，逐年擴(kuò)展。附件4廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作質(zhì)量調(diào)查表（參考）機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)：抽查居民：電話： 一、居民簽約服務(wù)知曉率（答對(duì)2道及以上算知曉）1、請(qǐng)問您與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/村衛(wèi)生站的家庭醫(yī)生簽約了嗎？A簽了 B.沒簽 C.不知道2、請(qǐng)問您知道您的簽約醫(yī)生嗎？（根據(jù)居民回答，核對(duì)協(xié)議書內(nèi)容，判斷居民是否回答正確）A知道（回答正確） B.不知道（回答錯(cuò)誤）3、您知道簽約服務(wù)的內(nèi)容嗎？（回答正確2個(gè)及以上內(nèi)容即算知道）A知道（回答2項(xiàng)及以上） B.不知道（回答少于或等于1項(xiàng)） 二、居民滿意度調(diào)查您對(duì)簽約醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）為您提供的服務(wù)滿意嗎？A滿意 B.基本滿意 C.不滿意附件5家庭醫(yī)生簽約服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作量轉(zhuǎn)化表（供機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)個(gè)人工作量時(shí)參考使用）服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化工作量項(xiàng)目定義全科門診診療1門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥，并對(duì)慢性非傳染性疾病長(zhǎng)期隨訪、管理和干預(yù)。對(duì)就診患者的病史詢問、檢查、