護士核心考點全攻略第一章基礎(chǔ)護理知識和技能第十三節(jié)靜脈輸液和輸血法

1、 金英杰 真免費 醫(yī)學(xué)首選 金英杰教育（） 護士核心考點全攻略第一章 基礎(chǔ)護理知識和技能第十三節(jié) 靜脈輸液和輸血法一、靜脈輸液.目的()補充水及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。()增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及循環(huán)灌注量。()供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。()輸入藥物，治療疾病。.常用溶液及作用 對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果的溶液是.林格液 .生理鹽水.葡萄糖溶液 .葡萄糖溶液.中分子右旋糖酐.靜脈輸液方法()密閉式輸液法評估:包括患者的年齡、病情、合作程度等；輸液的目的、輸入藥物的情況；評估穿刺部位皮膚情況及靜脈情況等，手背靜脈

2、網(wǎng)是成人患者輸液時頭皮針穿刺的首選部位；頭皮靜脈是小兒靜脈輸液最常用的部位。操作要點:.第一次排氣:倒立茂菲滴管，擠壓滴管，滴管內(nèi)液面以 / / 滿為宜，然后順置滴管，排氣至輸液管與頭皮針相交處；.止血帶位置:穿刺點上方 處，松緊以能阻斷靜脈血流又不影響動脈的血流為宜止血帶的屬端向上；.二次排氣:再次核對，取下針帽，排盡空氣；.三松:靜脈穿刺，見回血，針頭再平行進入少許，然后松止血帶、松調(diào)節(jié)器、松拳；.換液:應(yīng)先插通氣管，后插輸液管，以免溶液瓶內(nèi)形成負壓。注意事項:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度；合理安排輸液順序；合理分配藥物；長期輸液的患者，注意保護和合理使用靜脈；嚴(yán)防造成空氣栓塞；注意藥物的配

3、伍禁忌；確認針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入；嚴(yán)格掌握輸液的速度；過程中要加強巡視。()頸外靜脈輸液法適用對象:需長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者；周圍循環(huán)衰竭須測中心靜脈壓者；長期靜脈內(nèi)滴注濃度高；刺激大的藥物及靜脈營養(yǎng)療法的患者。操作要點:.體位:去枕平臥，肩下墊小枕，頭偏向?qū)?cè)，頭后仰；.穿刺部位:在下頜角和鎖骨上緣中點連線之上 / 處；.穿刺方法:呈 °進針，入皮下后呈 °沿頸外靜脈方向穿刺，見回血后，將硅膠管由針孔插入約 ，插管同時助手持注射器一邊抽回血一邊緩慢注入生理鹽水；.封管液:每毫升生理鹽水含肝素 ；.護理:每天更換敷料，消毒穿刺點及周圍；.拔管:連接注射器，邊抽吸邊

4、拔，以防殘留血塊及空氣進入靜脈；拔管動作輕柔，避免折管；拔管后穿刺點加壓數(shù)分鐘；.置管后，若發(fā)現(xiàn)硅膠管內(nèi)有回血，應(yīng)立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔；.每天更換敷料，并用碘伏消毒穿刺點及周圍皮膚，拔管時注意動作輕柔，以免硅膠管折斷。注意事項:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度；仔細選擇穿刺點；輸液過程中加強巡視；防止硅膠管內(nèi)發(fā)生凝血；穿刺點上敷料應(yīng)每日更換，潮濕后要立即更換，并按正確的方法進行消毒；每天輸液前檢查是否在靜脈內(nèi)。()靜脈留置針輸液法止血帶位置:穿刺點上方 處。穿刺方法:以 ° °進針，見回血，降低角度再進少許，撤針芯，將外套管送入靜脈內(nèi)。封管方法:關(guān)閉調(diào)節(jié)器，一邊推注封管

5、液一邊退頭皮針，直至針頭全部退出，以確保正壓封管。保留時間:一般保留 天，最多不超過 天。留置過程如發(fā)現(xiàn)有回血，應(yīng)立即用肝素液沖管；如發(fā)現(xiàn)有血塊堵塞，不能用肝素液將血塊沖入血管。.輸液速度和時間()原則應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物、性質(zhì)調(diào)節(jié)；一般成人 滴 / 分，兒童 滴 /分。年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患者輸液速度宜慢。脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者輸液速度可快。高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥輸入速度慢。()輸液速度和輸液時間的計算方法 醫(yī)囑 .氯化鈉溶液 。 患者從上午 時 分開始輸液、輸液器點滴系數(shù)為 。 護士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整至 滴 / 分。 預(yù)計輸液完成的時間為.上午 時 分 .上午 時 分

6、.中午 時 分 .下午 時 分.下午 時 分.常見輸液故障及處理()溶液不滴針頭滑出血管外:局部腫脹疼痛，另選血管重新穿刺。針頭斜面緊貼血管壁:進針部位靠近關(guān)節(jié)，針頭上翹，調(diào)整針頭位置或肢體位置。針頭阻塞:輕擠頭皮針軟管，有阻力無回血，更換針頭另選靜脈穿刺。壓力過低:如果是水柱壓力不夠，抬高輸液瓶的位置；如果是通氣管不通暢，升高通氣管尾端或更換輸液器。靜脈痙攣:氣候寒冷或輸入液體溫度過低，預(yù)防性局部熱敷。()茂菲滴管液面過高滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時，捏閉滴管上端的輸液管，然后打開調(diào)節(jié)孔；滴管側(cè)壁沒有調(diào)節(jié)孔時，關(guān)閉輸液器開關(guān)，將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶。()茂菲滴管內(nèi)液面過低滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時，先夾緊滴

7、管上端的輸液管，再打開調(diào)節(jié)孔；滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時，關(guān)閉輸液器開關(guān)，用手?jǐn)D壓滴管。 護士遵醫(yī)囑為患者行 的葡萄糖酸鈣 緩慢靜脈推注，推注 后護士發(fā)現(xiàn)推注稍有阻力，局部略腫脹，抽無回血，發(fā)生上述情況的原因可能是.靜脈痙攣 .針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁.針頭斜面一半在血管外 .針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁.針頭刺入皮下.輸液反應(yīng)()發(fā)熱反應(yīng)原因:輸入致熱原。臨床表現(xiàn):多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至 小時，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)和發(fā)熱，是輸液反應(yīng)最常見的。預(yù)防措施:嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作；嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等。處理措施:.減慢滴注速度或停止輸液；.對癥處理；.按醫(yī)囑給抗過敏藥物或激素治療；.保留余液

8、和輸液器，必要時送檢驗室做細菌培養(yǎng)。()循環(huán)負荷過重(肺水腫)原因:與輸液速度過快、輸入液量過多有關(guān)；患者原有心肺功能不良。臨床表現(xiàn):輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音。預(yù)防措施:嚴(yán)格控制輸液速度及輸液量，尤其是心肺功能不良者、老年人和嬰幼兒等。處理措施:.立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救患者；.若病情允許，患者取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)；.高流量 / 、 乙醇濕化給氧，高流量能使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生；乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換；.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管、平喘、

9、強心、利尿藥等；.必要時進行四肢輪流結(jié)扎，阻斷靜脈血流，以減少靜脈回心血量，要求每隔 輪流放松一側(cè)肢體；.靜脈放血 也可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用貧血者禁用。()靜脈炎原因:長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液；輸液導(dǎo)管長時間留置；輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。臨床表現(xiàn):穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。預(yù)防措施:.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；.有計劃地更換注射部位；.刺激性藥物充分稀釋，減慢輸液速度防止藥液溢出血管外；.選擇刺激性小的留置針，且留置時間不宜過長。處理措施:.立即停止局部輸液；.患肢抬高并制動，局部用 乙醇或 硫酸鎂行濕熱敷；.超短波理療，中藥外敷；.如合并感

10、染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。()空氣栓塞原因:輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點封閉不嚴(yán)密；加壓輸液、輸血時無人守護；液體輸完未及時更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn):胸部異常不適或有胸骨后疼痛；隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的紫紺，患者有瀕死感；聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”；心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。預(yù)防措施:輸液前排盡管內(nèi)空氣，加壓輸液或輸血時，有專人守護，連續(xù)輸液時注意及時更換液體。處理措施:.立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救；.患者取左側(cè)臥位和頭低足高位，頭低足高位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動脈的位置

11、低于右心室，氣泡則向上漂移到右心室，避開肺動脈口，同時隨著心臟舒縮，使大氣泡破碎，分次小量進入肺動脈；.高流量氧氣吸入；密切觀察病情。 某病人在輸液過程中感到胸悶、胸骨后疼痛，聽診心前區(qū)可聞及“水泡聲”，此時錯誤的護理措施是.立即停止輸液 .通知醫(yī)生，配合搶救.左側(cè)臥位，頭低足高位 .右側(cè)臥位，頭低足高位.高流量吸氧.輸液微粒污染輸液微粒是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)。輸液微粒污染是指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對人體造成嚴(yán)重危害的過程。這些微粒直徑多在 ，少數(shù)在 。()微粒來源生產(chǎn)制作工藝不完善。溶液瓶、橡膠塞不潔凈，液體存放時間過長。輸液器及加藥用的注射器不潔凈。輸液環(huán)境不潔凈，切

12、割安瓿，開瓶塞、加藥時反復(fù)穿刺橡膠塞導(dǎo)致橡膠塞撕裂等。()微粒污染對人體的危害最容易被微粒損害的部位:肺、腦、肝及腎臟等。阻塞血管引起局部供血不足。形成血栓導(dǎo)致血管栓塞和靜脈炎。形成肺內(nèi)肉芽腫影響肺功能。引起血小板減少癥和過敏反應(yīng)。刺激組織而產(chǎn)生炎癥或形成腫塊。()微粒污染的預(yù)防采用合格生產(chǎn)廠家的藥物和一次性器械。采用密閉式一次性醫(yī)用輸液器。輸液前認真檢查液體的質(zhì)量。凈化治療室空氣。在通氣針頭或通氣管內(nèi)放置空氣濾器。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。凈化病室內(nèi)空氣。二、輸血.目的補充血容量；糾正貧血；補充血漿蛋白；補充各種凝血因子和血小板；補充抗體、補體等血液成分；排除有害物質(zhì)。.血液制品

13、的種類()全血)新鮮血:指在 的常用抗凝保養(yǎng)液中，保存 周內(nèi)的血。 基本上保留血液原有的各種成分，對血液病患者尤為適用。)庫存血:在 冰箱內(nèi)冷藏，保存期 周。 僅保留了紅細胞和血漿蛋白，適用于各種原因引起的大出血。 大量輸入庫存血可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。全血保存溫度一般為 ，這是紅細胞的適宜溫度，在保存中各種成分不斷的喪失和變化，因此庫存血只剩下紅細胞、血漿蛋白；同時，化學(xué)成分不斷變化，紅細胞的鉀進入血漿，血漿中的鈉進入細胞，正常情況下為可逆的，但當(dāng)腎臟功能不全時，鉀不能排出體外而發(fā)生蓄積，出現(xiàn)心肌和肌肉功能失調(diào)甚至死亡。 所以對于腎臟功能不全和大量輸血的病人應(yīng)該輸注 天內(nèi)的血液。()成分血:

14、純度高，節(jié)約血源，治療效果好，不良反應(yīng)少，易于保存。紅細胞:.濃縮紅細胞:適用于血容量正常需補充紅細胞的貧血患者；.洗滌紅細胞:適用于免疫性溶血性貧血、臟器移植患者等；.紅細胞懸液:適用于戰(zhàn)地急救、中小手術(shù)患者。白細胞濃縮懸液:保存， 小時內(nèi)有效，適用于粒細胞減少、嚴(yán)重感染者。血小板濃縮懸液: 保存， 小時內(nèi)有效，適用于血小板減少或功能障礙性出血的患者。血漿:主要為血漿蛋白，不含血細胞。.新鮮血漿:適用于彌散性血管內(nèi)凝血()、大量輸入庫存血引起出血傾向的患者；.保存血漿:適用于低血容量和低血漿蛋白的患者；.冰凍血漿:保存，有效期 年，應(yīng)用時放在 溫水中融化，并于 內(nèi)輸入；.干燥血漿:用生理鹽水

15、或 .枸櫞酸鈉溶解，溶解后使用。其他血液制品:如纖維蛋白原適用于 。 大量輸注庫存血后要防止發(fā)生.堿中毒和低血鉀 .堿中毒和高血鉀.酸中毒和低血鉀 .酸中毒和高血鉀.低血鉀和低血鈉.輸血前準(zhǔn)備()備血:全血成分血輸入前須做血型鑒定和交叉配血試驗；血漿輸入前須做血型鑒定；白蛋白液等輸入前不需做血型鑒定。 根據(jù)配血單采集血標(biāo)本，禁止同時采集兩位患者的血標(biāo)本。 交叉配血結(jié)果:主副試驗都沒有凝集，可以輸血；主實驗?zāi)?，絕對不可以用；主實驗無凝集、副實驗?zāi)?見于受血者為非 型、供血者為 型)，一般情況下不能輸血，若病情特別危急，同型血沒有來源，凝集反應(yīng)較輕時，可以謹(jǐn)慎輸入少量的血( 以下)并密切觀察。

16、()取血:與血庫人員共同做好“三查”、“八對”。 “三查”即查血的有效期、血制品的質(zhì)量和血液的包裝是否完好；“八對”即對姓名、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。()取血后:室溫下放置 后再輸入，一般在 小時內(nèi)輸完，注意避免劇烈震蕩或加熱血液。.各種輸血法()間接輸血法輸血前應(yīng)由兩位護士“三查”、“八對”。如用庫存血，必須認真檢查庫存血質(zhì)量。 正常血液分為兩層，上層血漿呈黃色，下層血細胞呈紅色，兩者之間界線清楚，無凝塊。 如血漿變紅，血細胞呈暗紫色，界線不清，有明顯凝血塊，提示可能溶血，不能使用。輸血速度開始宜慢，應(yīng)少于 滴 / 分。 觀察 分鐘左右，再根據(jù)病情

17、調(diào)整滴速，成人一般為 滴 / 分，兒童酌減。輸血后記錄:輸血時間、種類、劑量、血型、血袋號及有無輸血反應(yīng)。注意:輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以免發(fā)生不良反應(yīng)；輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，以防止血液變質(zhì)；加壓輸血時，應(yīng)有專人守護，防止血液走空，發(fā)生空氣栓塞。 患者，女， 歲。 因重型再生障礙性貧血收入院，擬對其進行輸血治療。 護士在進行輸血前的準(zhǔn)備時，不正確的操作是.進行血型鑒定和交叉配血試驗.提血時，和血庫人員共同做好“三查八對”.庫存血取出后，如緊急需要，可低溫加熱.輸血前，需與另一名護士再次核對.輸血前應(yīng)先征得患者同意并簽署知情同意書()直接輸血法輸血前應(yīng)做血型鑒定和交叉配

18、血。在供血者的上臂纏繞血壓計袖帶，充氣維持壓力 ，以阻斷靜脈血通過。三位護士協(xié)作，即一人采血，一人傳遞，另一人將血輸注給患者。連續(xù)抽血時，不必拔出針頭，只需更換注射器，放松袖帶，用手指壓迫穿刺部位前端靜脈。采血注射器內(nèi)應(yīng)抽取一定量的抗凝劑，每 血中加 .枸櫞酸鈉溶液 。()自體輸血法優(yōu)點:此法不需做血型鑒定和交叉配血試驗；節(jié)約血源；避免疾病傳播。自體輸血形式:術(shù)前預(yù)存自體血；術(shù)前稀釋血液回輸；術(shù)中失血回輸。適應(yīng)癥:.胸腔或腹腔內(nèi)出血；.估計出血量在 以上的大手術(shù)；.手術(shù)后引流血液回輸；.體外循環(huán)或深低溫下進行心內(nèi)直視手術(shù)；.患者血型特殊，難以找到供血員時。禁忌癥:.胸腹腔開放性損傷達 小時以上

19、者；.凝血因子缺乏者；.合并心臟?。?阻塞性肺部疾患或原有貧血的患者；.血液在術(shù)中受胃腸道內(nèi)容物污染；.血液可能受癌細胞污染者；.有膿毒血癥和菌血癥者。.常見輸血反應(yīng)及護理()發(fā)熱反應(yīng):最常見的輸血反應(yīng)原因:血液中含有致熱物質(zhì)；多次輸血后，體內(nèi)產(chǎn)生抗體。臨床表現(xiàn):在輸血過程中或輸血后 小時內(nèi)發(fā)生。 重者呼吸困難、血壓下降，甚至昏迷。 全身麻醉患者發(fā)熱反應(yīng)不明顯。預(yù)防措施:嚴(yán)格管理血制品和輸血用具，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止污染。處理措施:癥狀重者立即停止輸血；對癥處理；按醫(yī)囑給藥；觀察病情；保留余血及輸血器，查找原因。()過敏反應(yīng)原因:.患者本身為過敏體質(zhì)；.輸入血液中含致敏物質(zhì)；.多次輸血體內(nèi)產(chǎn)

20、生抗體；.供血者血液中的變態(tài)反應(yīng)性抗體隨血液傳給受血者。臨床表現(xiàn):多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時。 輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫；重者因喉頭水腫，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。預(yù)防措施:正確管理血液和血制品；勿選用有過敏史的獻血員；獻血員在采血前 小時內(nèi)不宜吃高蛋白質(zhì)和高脂肪食物；不宜服用易致敏的藥物；對于有過敏史的患者，輸血前給予抗過敏的藥物。處理措施:.輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察；重者立即停止輸血，通知醫(yī)生；.對癥處理；.根據(jù)醫(yī)囑給予 .腎上腺素 . 皮下注射，并給予抗過敏藥物和激素，如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等；.觀察病情變化，保留余血及輸血器，查找原因。()溶血反應(yīng)

21、:最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)血管內(nèi)溶血:.原因:輸入了 異型血液；輸入了變質(zhì)的血液。.臨床表現(xiàn):第一階段紅細胞凝集成團阻塞部分小血管，病人頭部脹痛、面色潮紅、惡心嘔吐、四肢麻木、腰背劇烈疼痛等；第二階段凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難等；第三階段大量血紅蛋白從血漿進入腎小管，阻塞腎小管；抗原、抗體的相互作用，腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落引發(fā)急性腎功能衰竭。.預(yù)防措施:認真做好血型鑒定和交叉配血；輸血前認真檢查，杜絕差錯；嚴(yán)格遵守血液保存制度，不適用變質(zhì)血。.處理措施:一旦發(fā)生，立即停止輸血并通知醫(yī)生；氧氣吸入，建立靜脈通道；余血保存送檢；雙側(cè)腰

22、部封閉，熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護腎臟；靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免堵塞；嚴(yán)密觀察生命體征和尿量；抗休克等對癥處理；心理護理:安慰患者，消除其緊張，恐懼心理。 某患者因消化性潰瘍多年入院，今突然嘔血約 ，醫(yī)囑:全血 。 輸血過程中護士注意到其眼瞼口唇出現(xiàn)水腫，患者自訴面部皮膚發(fā)癢。 該患者最可能發(fā)生了.過敏反應(yīng) .空氣栓塞.血管內(nèi)溶血 .血管外溶血.枸櫞酸鈉中毒血管外溶血.原因: 血性陰性的患者再次接受 陽性血液時會發(fā)生。.臨床表現(xiàn):發(fā)生晚，反應(yīng)慢，癥狀輕，常有輕度發(fā)熱乏力，血膽紅素升高。.預(yù)防和處理:一般不需要特殊處理，查明原因后，避免

23、再次輸注 陽性血液。()大量輸血后反應(yīng)循環(huán)負荷過重(肺水腫)。出血傾向:表現(xiàn)為皮膚和黏膜瘀點、瘀斑，手術(shù)傷口滲血等。 與大量輸入庫存血，血小板、凝血因子不足有關(guān)；加強觀察，大量輸入庫存血時，間隔輸入新鮮血、血小板懸液或凝血因子，以補充足夠的血小板和凝血因子。枸櫞酸鈉中毒反應(yīng):大量輸入庫存血，導(dǎo)致大量枸櫞酸鈉進入體內(nèi)，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，表現(xiàn)為手足搐搦、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心搏驟停。每輸庫血 ，靜脈注射 葡萄酸鈣 。.輸血的注意事項()根據(jù)醫(yī)囑及輸血申請單采集血標(biāo)本，每次只能為一名患者采集。 輸血時需兩人核對無誤后才可輸入。()若庫存血血漿變紅，血細胞呈暗紫色，界限不清，有明顯血凝塊，提示血液變質(zhì)，不能使用。 庫存血取出后，應(yīng)在 分鐘內(nèi)輸入。()輸血前后及輸入兩袋血液之間均須輸入少量生理鹽水。()血液內(nèi)禁止隨意加入藥物，如鈣劑，高滲、低滲，酸性、堿性的液體或藥物，防止血液變質(zhì)，出現(xiàn)凝集或溶血現(xiàn)象。()避免血液劇烈震蕩。()冷藏血制品不能加熱，防治血漿蛋白凝固變性。 在室溫下放置 分鐘再輸入，一般在 小時內(nèi)輸完。()輸血過程中加強巡視，觀察輸血反應(yīng)。 發(fā)生嚴(yán)重的反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，給與相應(yīng)處理并保留余血以供檢查分析原因。 ()全血和成分血同時輸入，應(yīng)首先輸入成分血，其次