安全生產(chǎn)月報(bào)表范本

1、安 全 生 產(chǎn) 月 報(bào) 表工程名稱： 施工單位： 建設(shè)單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)目安全員： 編制日期： 年 月 日建筑施工安全檢查評(píng)分匯總表（ 年 月）份企業(yè)名稱：經(jīng)濟(jì)類型資質(zhì)等級(jí)工程名稱施工單位：特級(jí)結(jié)構(gòu)類型建筑面積（公里）總計(jì)得分（滿分分值100分）項(xiàng) 目 名 稱 及 分 值職 工 工 傷 事 故 月 報(bào)安全管理（滿分分值為10分）文明施工（滿分分值為10分）腳手架（滿分分值為10分）基坑支護(hù)模板工程（滿分分值為10分）三寶四口防護(hù)（滿分分值為10分）施用電（滿分分值為10分）物料提升機(jī)與外用電梯（滿分分值為10分）塔吊（滿分分值為10分）起重吊裝（滿分分值為5分）施工機(jī)具（滿分分

2、值為5分）事故類別傷 害 程 度輕傷重傷死亡事故合計(jì)（人）數(shù) 本月工程施工進(jìn)度情況說(shuō)明：機(jī)械傷害害分部分項(xiàng)工程名稱觸電坍塌跌傷扎傷爆炸傷害飛石傷害高出墜落物體打擊檢查單位檢查組負(fù)責(zé)人項(xiàng)目分部（月）檢經(jīng)理簽字填表人： 填表日期： 年 月 日 安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書、制度、施工組織設(shè)計(jì)（方案）月報(bào)表 （ ）月份工程項(xiàng)目名稱： 序號(hào)安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書、制度、入場(chǎng)教育、安全技術(shù)交底、施工組織設(shè)計(jì)（方案）名稱編制或?qū)嵤┤司幹苹蚝?訂日期 技術(shù)、安全部門 項(xiàng)目、隊(duì)安全部門項(xiàng)目、隊(duì)施工部門項(xiàng)目部技術(shù)部門項(xiàng)目部技術(shù)部門 填表人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 填表日期： 年 月 日 （ 月份）安全巡查、隱患整改及防范措施落實(shí)情況

3、匯總表 工程名稱： 填表日期： 年 月 日序號(hào)巡查日期隱患名稱巡查人隱患整改及防范措施落實(shí)情況監(jiān)督整改責(zé)任人整改日期 注： 1.本表作為項(xiàng)目分部日常自查安全隱患整改的依據(jù)： 2。本表須按月報(bào)形式于當(dāng)月25日前上報(bào)項(xiàng)目管理部作為項(xiàng)目分部當(dāng)月安全生產(chǎn)考核的依據(jù)： 3.凡項(xiàng)目分部當(dāng)月不按時(shí)上報(bào)，管理部將視該項(xiàng)目分部未履行規(guī)定進(jìn)行日常安全檢查工作，故：對(duì)項(xiàng)目分部進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰 填表人簽字： 負(fù)責(zé)人簽字： 工程項(xiàng)目分部月度重大危險(xiǎn)源一覽表 工程名稱： 施工單位： 年 月 日序號(hào)工程名稱是否重點(diǎn)工程形象進(jìn)度重大危險(xiǎn)識(shí)別主要防護(hù)措施受控狀態(tài)監(jiān)控責(zé)任人 注：“是否重點(diǎn)工程”一欄中，應(yīng)填寫“市級(jí)”重點(diǎn)工程或“集團(tuán)

4、級(jí)”重點(diǎn)工程。 填報(bào)人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字） 項(xiàng)目分部專兼職安全管理人員信息庫(kù)序號(hào)姓名性別出生年月文化程度崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證職稱執(zhí)業(yè)資格參加工作時(shí)間從事本崗工作年月備注 填表人（簽字）： 登記日期 年 月 日注： 1、本報(bào)表信息庫(kù)應(yīng)包括勞務(wù)分包單位的安全員登記 2、本表信息為當(dāng)月必報(bào)資料項(xiàng)目分部安全生產(chǎn)情況月報(bào)統(tǒng)計(jì)表工程名稱： 工單位： 年 月 日一、本月度生產(chǎn)安全事故情況事故起數(shù)（起）死亡（含失蹤人）受傷（人）直接經(jīng)濟(jì)損失（萬(wàn)元）其中傷亡事故輕傷重傷一次傷亡12人一次傷亡3人以上起數(shù)（起）受傷（起）起數(shù)（起）受傷（起）起數(shù)（起）受傷（起）起數(shù)（起）受傷（起） 二、本月度安全生產(chǎn)工作情況重大危險(xiǎn)源登記建檔對(duì)危險(xiǎn)源（隨機(jī)）評(píng)估與檢測(cè)組織開展安全檢查查處安全生產(chǎn)隱患治理安全生產(chǎn)隱患生產(chǎn)崗位職工人數(shù)安全生產(chǎn)職工培訓(xùn)安全生產(chǎn)投入資金（處）（次）（次）（處）（處）（人）（人）萬(wàn)元安全生產(chǎn)專題會(huì)議處理事故責(zé)任人安全生產(chǎn)未遂事故安