2019年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)(感染管理科)

1、精選文檔2019年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)上半年來，感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持和協(xié)作下，依據(jù)醫(yī)院感染管理方法、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善醫(yī)院感染預(yù)防與把握措施，進一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下：一、夯實感染管理組織，完善管理體制，加大監(jiān)管力度為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實目標(biāo)任務(wù)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實到人。感染管理科每月的日常督查，發(fā)覺醫(yī)院感染管理存在的問題馬上反饋給科室，準(zhǔn)時進行整改。每月的醫(yī)院感

2、染管理績效考核檢查不僅檢查考核表的內(nèi)容，還抽查日常督查問題的整改狀況，對存在問題沒有整改到位的，扣除考核分值，并對存在問題進行日常追蹤，使醫(yī)院感染管理管理得到持續(xù)改進。二、加強醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控水平為了提高醫(yī)院感染學(xué)問水平，感染管理科實行集中培訓(xùn)與科室組織學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法對醫(yī)院全體人員進行培訓(xùn)，上半年共組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)2次，保潔人員培訓(xùn)2次，并對培訓(xùn)內(nèi)容進行了考核，提高了醫(yī)院工作人員的感控意識及醫(yī)院感染學(xué)問。三、加強醫(yī)院感染把握質(zhì)量管理，逐步持續(xù)改進進一步強化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量把握，連續(xù)加強對重點科室的監(jiān)督檢查，并賜予技術(shù)支持及指導(dǎo)。對重點環(huán)節(jié)、重點人群進行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤

3、、流程持續(xù)改進等工作，使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化。對感染風(fēng)險高的科室，針對感染把握狀況進行風(fēng)險評估，制定有效的把握措施。按時完成醫(yī)院感染監(jiān)測和質(zhì)量把握工作，并對存在問題及整改狀況進行追蹤，達到持續(xù)改進的目的。四、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，供應(yīng)平安的醫(yī)療環(huán)境1、醫(yī)院感染發(fā)病率與病例監(jiān)測：2019年1月至6月共監(jiān)測病人 5800例，沒有發(fā)生醫(yī)院感染病例。2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測：1月至6月共監(jiān)測標(biāo)本 174 份，其中空氣監(jiān)測56份，合格56份，合格率100%；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測 53 份，合格50份，合格率：94%；物體表面監(jiān)測 36份，合格36份，合格率100%；使用中的消毒液監(jiān)測 3份

4、，合格3份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測 10份，合格9份，合格率90%；內(nèi)鏡管道監(jiān)測 16份，合格15份，合格率93%。3、目標(biāo)性監(jiān)測：上半年三管監(jiān)測未發(fā)生醫(yī)院感染，手術(shù)切口監(jiān)測 790 例，其中類手術(shù)切口監(jiān)測 576 例，類手術(shù)切口監(jiān)測 126 例，類手術(shù)切口監(jiān)測 88 例，均未發(fā)生手術(shù)切口感染。4、加強職業(yè)暴露監(jiān)測：截止至6月30日，職業(yè)暴露上報1例，發(fā)生職業(yè)暴露后按處理流程進行了相應(yīng)的處理，并追蹤監(jiān)測結(jié)果。五、加強手衛(wèi)生規(guī)范一季度組織全員培訓(xùn)了手衛(wèi)生學(xué)問，每月利用日常督導(dǎo)的時間，檢查科室人員手衛(wèi)生知曉率、洗手正確率及手衛(wèi)生依從性，持續(xù)改進，不斷提高洗手正確率及手衛(wèi)生依從性。六、加強醫(yī)療

5、廢物及醫(yī)療廢水的監(jiān)管1、加強醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理：負責(zé)對醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、包裝、運送、交接轉(zhuǎn)運等進行有效監(jiān)督，發(fā)覺問題準(zhǔn)時反饋，并追蹤整改狀況，醫(yī)療廢物處置規(guī)范，資料保持完整。2、加強醫(yī)療廢水的監(jiān)督管理：因醫(yī)院沒有污水處理系統(tǒng)，醫(yī)療廢水按醫(yī)院要求科室收集后交由保潔員處置。七、存在問題1、臨床醫(yī)生不主動上報醫(yī)院感染病例，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生率為0。 2、多重耐藥菌防控工作有待加強。3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性有待加強。4、醫(yī)療廢水的監(jiān)管不到位。八、下半年的工作打算1、加強醫(yī)院感染病例的上報工作。2、加強多重耐藥菌的防控工作。3、加強手衛(wèi)生的日常督查，逐步提高洗手正確率及手衛(wèi)生依從性。4、加強醫(yī)療廢水的監(jiān)管力度，確保醫(yī)療廢水處置合規(guī)。5、加強洗漿房的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)把握工作。 6