心外科試題含答案

1、1、心臟停搏液的關鍵因素是：A.低溫B.高鉀C.細胞膜穩(wěn)定藥物D.提供高能量E.低溫和高鉀2、先天性心臟病肺動脈口狹窄易合并：A.充血性心衰B.肺炎反復發(fā)作C.心律失常D.腦栓塞E,腎性高血壓3、以下哪項可確診為室間隔缺損：A.胸片示心胸比例0.7,肺動脈擴張,肺血增多B.心電圖示左心室肥大C.心導管檢查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%D.左心室造影時右心室同時顯影E.右心室壓力為10Kpa(75mmHg)4、患兒5歲,反復發(fā)作感冒,咳嗽2年多,體檢：胸骨左緣第3肋間可觸及收縮期震顫,聽診有IV級收縮期吹風樣雜音,P2亢進.心電圖示心室肥大,超聲心動圖示室間隔1.5cm回聲中斷,診斷

2、為先天性心臟病室間隔缺損.該病治療宜選擇：A.等待其自選愈合B.體外循環(huán)下行室缺補片修補術C.體外循環(huán)下行室缺直接縫合修補D.低溫下心內直視室缺修補E.肺動脈環(huán)束5、以下哪項是二尖瓣狹窄作閉式擴張的手術指征？A.合并女E娠6個月B.超聲心動圖檢查疑右心房內血栓C. 2個月前發(fā)生腦栓塞D. 3周來發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性E.心臟照片及超聲心動圖疑二尖瓣有鈣化6、心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,除考慮二尖瓣狹窄的診斷外,還有可能是：A.左心房粘液瘤B.主動脈關閉不全C.肺動脈關閉不全D.二尖瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全7、目前臨床上應用的心臟機械瓣膜的主要缺點是：A.噪音大B.耐磨性差C.易變形D.組織相容性

3、差E.需終生抗凝8、目前臨床上應用的生物瓣膜,其主要缺陷是：A.組織相容性差B.需終生抗凝C.血栓栓塞率高D.易并發(fā)感染E.耐久性差,易發(fā)生退行性變而需要再次手術9、以下哪種病變可產生左心室向心性肥厚：A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣關閉不全10、 風濕性心臟病重度主動脈瓣關閉不全病人發(fā)生心絞痛的原因是：A.冠狀動脈血栓栓塞B.冠狀動脈痙攣C.主動脈內舒張壓低冠脈灌注缺乏D.容易合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E.風濕病變冠狀動脈11、 以下哪項檢查發(fā)現(xiàn)對慢性性心包炎的診斷意義重大：A.心臟超聲示心包膜回聲增強B.心臟超聲示心包膜增厚C

4、.心電圖示ST段下移,T波低平D.胸片示心臟外形怪異E.胸片示心包有蛋殼樣鈣化12、 決定冠狀動脈搭橋術,依賴以下哪項檢查：A.冠狀動脈造影B.心臟磁共振成像C.心臟CTD.超聲心動圖E.心電圖13、 關于慢性縮窄性心包治療,以下敘述哪項正確：A.一旦確診應及早手術B.內科保守治療,靜點極化液C.強心利尿D.徹底治療原發(fā)病因E.待肝腎功能正常14、 右心導管檢查測定右心室與肺動脈收縮期壓力階差結果如下,其中哪一項可診斷為跪肺動脈口狹窄？A. 2kPa(15mmHg)B. 10kPa(75mmHg)C. 18kPa(135mmHg)D. 1kPa(7.5mmHg)E. 3kPa(22.5mmHg

5、)15、 一位10歲患兒,導管檢查結果如下,其中哪一項可確診為動脈導管未閉：A.導管經由肺動脈總干進入升主動脈及無名動脈B.導管經由肺動脈總干進入降主動脈C.導管測得肺動脈壓力為10kPa(75mmHg)D.導管測得跨動脈瓣差為10kPa(75mmHg)E.導管經右心房進入肺靜脈16、 二尖瓣閉式擴張術的并發(fā)癥應除外：A.腱索斷裂致二尖瓣關閉不全B.二尖瓣瓣膜撕裂C.體循環(huán)栓塞D.胸膜腔積液E.肺動脈栓塞17、 關于二尖瓣關閉不全的血流動力學改變,以下哪項是錯誤的：A,左心室血流返流B.右心室舒張末期容量減少C.左心室容量增加D,肺靜脈高壓E.肺動脈高壓18、 風濕性心臟病產生二尖瓣關閉不全的

6、病理改變應除外：A.瓣膜卷縮、增厚B.瓣膜交界融合C.瓣膜面積縮小D.瓣環(huán)擴大E.瓣葉活動受限制19、 關于體外循環(huán)對機體的影響,以下表達哪項不正確：A.可產生神經系統(tǒng)并發(fā)癥B.可導致代謝性酸中毒C.可產生肝功能損害D.可導致紅細胞損害E,可產生凝血機制紊亂20、 體外循環(huán)常和低溫聯(lián)合應用,以下哪項不是其應用的目的？A.預防體溫過高B.降低機體代謝C.減低轉流量D.減少血流破壞E.以利心肌保護21、 動脈導管未閉診斷明確后原那么上都應手術治療,除外：A,年齡小于2歲B.合并中度肺動脈高壓C.合并肺動脈瓣閉鎖D.合并細胞性心炎,治療已3個月E.嬰幼期合并心力衰竭22、 關于房間隔缺損的血流動力學

7、改變,以下哪項是錯誤的：A.右心室容量負荷增加B.右心室阻力負荷增加C.左心室容量負荷增加D,可產生肺動脈高壓E.右心室擴大23、 室間隔缺損較大時,常合并以下疾病,除外：A.肺動脈高壓B.艾森曼格綜合征C.肺動脈瓣關閉不全D.房室傳導阻滯出度24、 以下先心病中,哪一種最不可能發(fā)生艾森曼格綜合征：A.肺動脈口狹窄B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動脈導管未閉E.主肺動脈窗25、 以下哪項不是法樂四聯(lián)癥的病理生理改變：A.兩心室峰壓相等B.右心室血液經房間隔缺損至左心室及主動脈C.肺循環(huán)血量減少,支氣管動脈擴張D,肺循環(huán)血量增多E.繼發(fā)性紅細胞增多12345678910EADBAAEEAC111

8、21314151617181920EAABBEBBCA2122232425CCDAD1、以下哪項不是冠脈搭橋的常用血管材料：A.大隱靜脈B.撓動脈C.胸廓內動脈D.胃網膜動脈E.人工血管2、以下哪項不是冠脈搭橋的手術指征：A.心絞痛經內科治療不緩解,冠造示冠狀動脈主干或分支狹窄,遠端血運良好B.左冠狀動脈主干狹窄?50%C.冠狀動脈前降支,盤旋支和右冠狀動脈有兩支以上明顯狹窄,心絞痛不重者D.急性廣泛前壁心梗2天E.介入治療失敗者3、法樂四聯(lián)癥姑息性手術方式應除外：A.鎖骨下動脈與肺動脈搭橋術B.上腔靜脈和右肺動脈端端吻合術C.降主動脈與左肺動脈側側吻合術D.肺動脈環(huán)束術E.升主動脈與右側肺動

9、脈側側吻合術4、關于二尖瓣狹窄的血流動力學改變,下列哪項是錯誤的：A.左心房壓力增高B.肺靜脈瘀血,肺毛細血管壓力增高C.肺動脈高壓D.血流流經二尖瓣口時跨瓣壓差增加E.左心室肥大5、關于主動脈瓣狹窄病人的血流動力學改變改變,以下哪項是錯誤的：A,左心室內壓力增高B.左心室后負荷降低C.主動脈內壓力降低D.左心房收縮力增加E.左心室排血量降低6、關于慢性性心包炎的診斷,以下哪項是錯誤的：A.臨床檢查可存在奇脈B.脈壓增大C.心電圖示ST段壓低D.常合并心房纖顫E.超聲心動圖有助于確診7、關于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變,以下哪項是錯誤的：A.心臟的舒張功能受損B.心肌萎縮C.心排血量減少D.

10、左心后負荷增加E.靜脈血液回流減少共同題干題目：8-10題：患兒12歲,出生后半年發(fā)現(xiàn)紫綃,且逐漸加重,體檢：發(fā)育不良,有杵狀指、趾,胸骨左緣第2肋間有n級收縮期吹風樣雜音,P2減弱8、該患兒診斷最可能是：A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈口狹窄D.動脈導管未閉E.法樂四聯(lián)癥9、該患兒診斷最不可能是：A.法樂四聯(lián)癥B.大動脈轉位C.三尖瓣閉鎖D.二尖瓣閉鎖E.主動脈瓣狹窄10、 以下哪項檢查對決定手術有重要意義？A.心電圖B.超聲心動圖C.心臟X線攝片D.心導管檢查及心血管造影E.胸部CT問題9-11患兒9歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,近2年來有明顯活動后氣促,體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有IV級收縮

11、期吹風樣雜音,心電圖示右心室肥大,導管檢查右心室與肺動脈收縮期壓力階差為10kPa(75mmHg).11、 該患兒的診斷為：A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈口狹窄D.動脈導管未閉E.心內膜彈力纖維增生癥12、 該病人的治療應選擇：A.強心利尿B.保守等待自行愈合C.手術治療D.應用擴張血管劑E.應用心肌營養(yǎng)藥13、 該病人術前準備不包括以下哪項？A.檢查肝功能、腎功能B.檢查電解質C.準備血源D.應用強心其E.檢查有否感染灶存在問題1215:女,30歲,勞力性心悸氣促有5年多.體查：心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽到舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣有H/V1級收縮期吹風樣雜音.ECG示右心室肥大、房

12、顫,超聲心動圖示左心室內徑正常,左心房、右心室內徑擴大,二尖瓣口面積0.8cm214、該病人的診斷是：A.風濕性二尖瓣狹窄B.風濕性二尖瓣狹窄伴相對性三尖瓣關閉不全C.風濕性二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全D.風濕性二尖瓣狹窄及關閉不全E.風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全15、 該病人最近出現(xiàn)痰中帶血,其可能原因是：A.右心功能衰竭B.左心功能衰竭C.肺靜脈高壓D.支氣管動脈擴張E.肺動脈高壓16、 該病人如不及時治療,可并發(fā)以下并發(fā)癥,除外：A.細菌性心內膜炎B.體循環(huán)栓塞C.肺梗死D,充血性心力衰竭E.左心房內血栓形成17、 該病人接受手術治療應作以下準備,除外：A.強心利尿B.糾治低血鉀C.電

13、復律恢復竇性心律D.間歇吸氧E.靜點極化液及能量合劑16-17:A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.房間隔缺損D.肺動脈口狹窄E.法樂氏四聯(lián)癥18、 患兒5歲,胸骨左緣第2肋間聽到n/V1級收縮期吹風樣雜音,P2亢進,固定分裂19、 患兒5歲,胸骨第2肋間可觸及收縮期震顫,聽診該部位有IV/V1級收縮期吹風樣雜音,P2減低18-19A.法樂氏四聯(lián)癥B.大動脈轉位C.艾森曼格綜合征D.三尖瓣閉鎖E.二尖瓣閉鎖20、 患兒4歲,出生后不久即出現(xiàn)唇及甲床紫綃,不喜蹲距,檢查有杵狀指、趾,胸骨左第2-4肋間有m/V1級收縮期吹風樣雜音,心電圖示左心房、左心室增大21、 患兒10歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,易感冒、咳嗽,曾診斷為原發(fā)孔形房間隔缺損,近3年來有活動后心悸氣促,并出現(xiàn)唇、甲紫綃,檢查胸骨左緣第3肋間有H/V1級收縮期吹風樣雜音,肺動脈第二音亢進20-21A.房室傳導阻滯出度B.肺動脈瓣返流C.喉返神經損傷D.