食品經(jīng)營許可證申請

1、*食品藥品監(jiān)督管理局行政審批工作流程卡 擬辦許可事 項 食品經(jīng)營許可核發(fā)、延續(xù)、換發(fā)、注銷變更（）企業(yè)名稱法定代表人負責(zé)人電話審批流程受理形式審查受理時間： 年 月 日 申請材料齊全，符合法定形式，同意受理。經(jīng)辦人簽字：技術(shù)審查資料審查意見：申報資料符合要求，請進行現(xiàn)場核查。審查人簽字： 年 月 日現(xiàn)場審查檢查人員意見： 經(jīng)現(xiàn)場審查，符合湖北省食品經(jīng)營許可審查細則（試行）。 簽字： 年 月 日 行政審批職能科室意見： 經(jīng)材料審查、現(xiàn)場核查，符合許可條件。負責(zé)人簽字：年 月 日分管領(lǐng)導(dǎo)意見：同意發(fā)證。分管領(lǐng)導(dǎo)簽字： 年 月 日證證件制發(fā)窗口辦公室證件發(fā)放日期： 年 月 日許可證號經(jīng)辦人簽名： 領(lǐng)

2、證簽字： 年 月 日 食品經(jīng)營許可證申請收到材料憑據(jù)存根（第一聯(lián)由許可機關(guān)留存） 仙食許收字（2016）第0300 號  ： 你（單位）于 年 月 日提交的食品經(jīng)營許可證申請材料已收到，我局將于5個工作日內(nèi)作出是否予以受理的決定并告知需要補正的全部內(nèi)容。  （公  章）年 月 日受理人員簽字：申請人或委托代理人簽字： 聯(lián)系電話：（加蓋許可機關(guān)印章）食品經(jīng)營許可證申請收到材料憑據(jù)（第二聯(lián)由申請人留存）   仙食許收字（2016）第0300 號    ： 你（單位）于 年 月 日提交的食品經(jīng)營許可證申請材料已收到，我局

3、將于5個工作日內(nèi)作出是否予以受理的決定并告知需要補正的全部內(nèi)容。 （公  章） 年 月 日 食品經(jīng)營許可證申請受理通知書（第一聯(lián)由許可機關(guān)留存） 仙 食許受字（2016）第0300 號  ： 你（單位）于 年 月 日提交的食品經(jīng)營許可證申請，材料齊全、符合法定形式，我局決定予以受理。我局將對您的申請材料進行核查，并于本通知之日起 個工作日內(nèi)作出是否準予許可的決定。（公章） 年 月 日受理人員簽字：申請人或委托代理人簽字：聯(lián)系電話：（加蓋許可機關(guān)印章）食品經(jīng)營許可證申請受理通知書（第二聯(lián)由申請人留存） 仙 食許受字（2016）第0300 號    ：

4、60;你（單位）于 年 月 日提交的食品經(jīng)營許可證申請，材料齊全、符合法定形式，我局決定予以受理。我局將對您的申請材料進行核查，并于本通知之日起 個工作日內(nèi)作出是否準予許可的決定。（公章） 年 月 日 22 食品經(jīng)營許可現(xiàn)場核查表（食品銷售） 經(jīng)營者名稱： 法定代表人（負責(zé)人）姓名： 地 址： 核查日期： 主體業(yè)態(tài)：食品銷售經(jīng)營者（批發(fā) 含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營 網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營 含自動售貨 自動售貨）經(jīng)營項目：預(yù)包裝食品銷售（含冷藏冷凍食品 不含冷藏冷凍食品）散裝食品銷售（含冷藏冷凍食品 不含冷藏冷凍食品 含散裝熟食 不含散裝熟食） 特殊食品銷售（保健食品 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品 嬰幼兒配方乳粉 其他嬰幼兒配方食品

5、）其他類食品銷售 核查項目核查內(nèi)容和評價標準編號結(jié)果判定符合不符合合理缺項一、基本要求經(jīng)營場所設(shè)置一般要求不得設(shè)在易受到污染的區(qū)域，距離糞坑、污水池、暴露垃圾場（站）、旱廁等污染源25米以上。1環(huán)境整潔，有良好的通風(fēng)、排氣裝置，并避免陽光直射。2地面硬化，平坦防滑且易于清潔消毒，并有適當(dāng)措施防止積水。3與生活區(qū)分（隔）開。4銷售場所設(shè)置食品銷售區(qū)域與非食品銷售區(qū)域分開。5生食區(qū)域與熟食區(qū)域分開。6待加工食品區(qū)域與直接入口食品區(qū)域分開。7經(jīng)營水產(chǎn)品和生鮮畜禽及其產(chǎn)品的區(qū)域與其他食品經(jīng)營區(qū)域分開。8貯存場所設(shè)置食品貯存應(yīng)設(shè)專門區(qū)域，不得與有毒有害物品同庫存放。9貯存的食品應(yīng)與墻壁、地面保持適當(dāng)距離

6、，防止蟲害藏匿并利于空氣流通。10食品與非食品、生食與熟食應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)姆指舸胧?，固定的存放位置和標識。11設(shè)施設(shè)備設(shè)置有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲等設(shè)備或設(shè)施。12配有食品陳列、擺放設(shè)備或設(shè)施。13申請銷售有溫度控制要求的食品，應(yīng)配備與所銷售食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的冷藏、冷凍設(shè)備，設(shè)備應(yīng)當(dāng)保證食品銷售貯存所需的溫度要求。14網(wǎng)絡(luò)銷售食品具有可現(xiàn)場登陸互聯(lián)網(wǎng)等功能的設(shè)施設(shè)備。15無實體門店經(jīng)營的，有與其銷售的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的固定的食品經(jīng)營場所（含貯存場所、辦公場所、住所等）。16二、散裝食品銷售許可審查特別要求隔離措施應(yīng)有明顯的區(qū)域或隔離措施，散裝

7、直接入口食品與水產(chǎn)品、生鮮畜禽及其產(chǎn)品，以及其他可能造成交叉感染的食品或物品應(yīng)有一定距離的物理隔離。17設(shè)備工具直接入口的散裝食品應(yīng)當(dāng)有防塵防蠅等設(shè)施。18直接接觸食品的設(shè)備或設(shè)施、工具、容器和包裝材料等應(yīng)當(dāng)具有產(chǎn)品合格證明，應(yīng)為安全、無毒、無異味、防吸收、耐腐蝕且可承受反復(fù)清洗和消毒的材料制作，易于清潔和保養(yǎng)。19人員要求接觸直接入口散裝食品的從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具有健康證明。20散裝熟食銷售配備與其銷售的食品品種相適應(yīng)的冷凍冷藏、專用取放工具、盛放容器、洗手、消毒以及廢棄物處置等設(shè)備設(shè)施。21設(shè)置可開合的取物窗。22三、特殊食品銷售許可審查特別要求專區(qū)設(shè)置劃定專門的區(qū)域或柜臺、貨架擺放、銷售。23

8、特別標識分別在銷售區(qū)域、柜臺、貨架顯著位置設(shè)立提示牌。24提示牌應(yīng)當(dāng)注明“*銷售專區(qū)（或?qū)９瘢弊謽樱崾九茷榫G底白字，字體為黑體，字體大小可根據(jù)設(shè)立的專柜或?qū)^(qū)的空間大小而定。25判定準則：不符合的項目數(shù)為0。 核查情況匯總：不符合的項目數(shù)為 。核查結(jié)論：現(xiàn)場核查合格?，F(xiàn)場核查不合格，需整改后重新核查。核查人員簽名： 、 年 月 日申請人簽名： 年 月 日說明：1. 本表適用于食品銷售經(jīng)營者的現(xiàn)場核查，可根據(jù)主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營項目選擇核查項目；2對既無實體門店，又無食品貯存場所的網(wǎng)絡(luò)食品經(jīng)營者，只需核查第15、16項；3. 核查時在“結(jié)果判定”欄對應(yīng)選項內(nèi)畫“”。 食品經(jīng)營許可現(xiàn)場核查記錄（ 2

9、016 ）第0300 號申 請 人:   申請經(jīng)營項目: 核查地點: 核查時間: 核查結(jié)論：現(xiàn)場核查符合要求?，F(xiàn)場核查中發(fā)現(xiàn)存在下列不符合要求的事實，需整改后重新核查。 1. 2. 3. 4. 5.核查人簽名： 申請人簽名： 年 月 日 年月日備注: 本記錄一式兩份，一份留存?zhèn)洳?，一份交申請人?-2.食品經(jīng)營許可證申請審核意見表食品經(jīng)營許可證申請審核意見表經(jīng)營者名稱法定代表人（負責(zé)人）社會信用代碼（身份證號碼）住 所 （區(qū)/市） 市（區(qū)/州） （市/區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路） 門牌號碼經(jīng)營場所 ?。▍^(qū)/市） 市（區(qū)/州） 縣（市/區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路） 門牌號碼外設(shè)倉庫

10、地址（如有） ?。▍^(qū)/市） 市（區(qū)/州） 縣（市/區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路） 門牌號碼主體業(yè)態(tài)食品銷售經(jīng)營者（批發(fā) 批零兼營；含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營 網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營；含自動售貨 自動售貨）餐飲服務(wù)經(jīng)營者（特大型 大型 中型 小型；含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營；中央廚房；集體用餐配送）單位食堂（學(xué)校食堂 托幼機構(gòu)食堂 養(yǎng)老機構(gòu)食堂 工地食堂；含中央廚房 含集體用餐配送）經(jīng)營項目預(yù)包裝食品銷售（含冷藏冷凍食品 不含冷藏冷凍食品）散裝食品銷售（含冷藏冷凍食品 不含冷藏冷凍食品；含散裝熟食 不含散裝熟食）熱食類食品制售 冷食類食品制售 生食類食品制售 半成品類食品制售 是否舉行聽 證是 否聽證舉行日 期聽證結(jié)論是否現(xiàn)場核 查是 否現(xiàn)

11、場核查日 期現(xiàn)場核查負 責(zé) 人核查結(jié)論受理意見申請材料齊全，符合法定形式，同意受理。 受理人員簽字： 年月日審核意見經(jīng)材料審查、現(xiàn)場核查，符合許可條件。 審核人員簽字： 年月日審批意見同意發(fā)證。審批人員簽字： 年月日日常監(jiān)督管理機構(gòu)仙桃市食品藥品監(jiān)督管理局日常監(jiān)督管理人員鄧德輝、余勇備 注食品經(jīng)營許可證申請準予許可通知書（第一聯(lián)由許可機關(guān)留存） 仙 食許準字（2016）第0300 號 ： 你（單位）于 年 月 日提交的食品經(jīng)營許可證申請，經(jīng)審查，我局作出準予許可的決定。請申請人或其委托代理人于 年 月 日,憑本通知書及本人身份證件到我局領(lǐng)取食品經(jīng)營許可證。（公章） 年 月 日審核人員簽字：申請

12、人或委托代理人簽字：聯(lián)系電話：（加蓋許可機關(guān)印章）食品經(jīng)營許可證申請準予許可通知書（第二聯(lián)由申請人留存）仙 食許準字（2016）第0300 號  ： 你（單位）于 年 月 日提交的食品經(jīng)營許可證申請，經(jīng)審查，我局作出準予許可的決定。請申請人或其委托代理人于 年 月 ,憑本通知書及本人身份證件到我局領(lǐng)取食品經(jīng)營許可證。（公章） 年 月 日1-3.核發(fā)食品經(jīng)營許可證情況登記表核發(fā)食品經(jīng)營許可證情況登記表經(jīng)營者名稱許可證編號發(fā)證人員簽字發(fā)證日期 年 月 日領(lǐng)取許可證情況本人領(lǐng)取了許可證正本1份，副本 份。領(lǐng)取人簽字（蓋章）： 年 月 日領(lǐng)取人身份證明復(fù)印件粘貼處備注 <<食品經(jīng)

13、營許可證>>核發(fā) 申 請 資 料 年 月 日1-1.食品經(jīng)營許可證申請書 NO：食品經(jīng)營許可證申請書申請者名稱： 日期： 年 月 日敬 告 1.申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2.申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責(zé)。3.提交的申請材料應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者委托代理人簽字（蓋章）。4.提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5.填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用藍、黑色鋼筆或簽字筆，也可以打印，但簽字必須由本人書寫。 6.在申請許可過程中，申請人

14、應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書的內(nèi)容。湖北省食品藥品監(jiān)督管理局制 食品經(jīng)營許可證申請表經(jīng)營者名稱 法定代表人（負責(zé)人） 社會信用代碼（身份證號碼）.住 所 （區(qū)/市） 市（區(qū)/州） （市/區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路） 門牌號碼經(jīng)營場所 ?。▍^(qū)/市） 市（區(qū)/州） 縣（市/區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路） 門牌號碼外設(shè)倉庫地址（如有） 省（區(qū)/市） 市（區(qū)/州） 縣（市/區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路） 門牌號碼主體業(yè)態(tài)食品銷售經(jīng)營者（批發(fā) 批零兼營；含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營 網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營；含自動售貨 自動售貨）餐飲服務(wù)經(jīng)營者（特大型 大型 中型 小型；含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營；中央廚房；集體用餐配送）單位食堂（學(xué)校食堂 托幼機構(gòu)食堂 養(yǎng)老

15、機構(gòu)食堂 工地食堂；含中央廚房 含集體用餐配送）經(jīng)營項目預(yù)包裝食品銷售（含冷藏冷凍食品 不含冷藏冷凍食品）散裝食品銷售（含冷藏冷凍食品 不含冷藏冷凍食品；含散裝熟食 不含散裝熟食）特殊食品銷售（保健食品 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品 嬰幼兒配方乳粉 其他嬰幼兒配方食品）其他類食品銷售 熱食類食品制售 冷食類食品制售 生食類食品制售 半成品類食品制售 糕點類食品制售（含裱花類糕點 不含裱花類糕點） 自制飲品制售（含自制生鮮乳飲品 不含自制生鮮乳飲品）其他類食品制售 申請副本數(shù)（份）1有效期（申請短期從事餐飲服務(wù)經(jīng)營活動者填寫）經(jīng)濟性質(zhì) 企業(yè) 個體工商戶 農(nóng)民專業(yè)合作社 其它職工人數(shù)（人）應(yīng)體檢人數(shù)（人）

16、郵政編碼433000E-mail保證申明申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人簽字（蓋章）： 委托代理人簽字：年 月 日 年 月 日法定代表人（負責(zé)人）情況登記表姓 名性別民族職務(wù)戶籍登記住址證件類型證件號固定電話移動電話備注：食品經(jīng)營單位法定代表人（負責(zé)人）應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。法定代表人（負責(zé)人）承諾（聲明）本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。法定代表人（負責(zé)人）簽字（蓋章）： 年 月 日（身份證件復(fù)印件粘貼處）食品安全管理人員情況登記表姓名性別民族戶籍登記住址證件類型證件號職務(wù)聯(lián)系電話任免單位備注：食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品經(jīng)營單位，不