心臟康復(fù)的三期運動康復(fù)計劃,值得收藏!

1、心臟康復(fù)的三期運動康復(fù)計劃，值得收藏！上周，我們講過什么是冠心病，冠心病的治療以及心臟康復(fù)的大概內(nèi)容。這周,我們詳細講解一下心臟康復(fù)的三期康復(fù)內(nèi)容。心臟康復(fù)包含了五大處方：運動處方、藥物處方、營養(yǎng)處方、心理處方以及戒煙限酒處方，其中，運動處方最為重要。且分為三個階段，即：院內(nèi)康復(fù)期、院外早期康復(fù)或門診康復(fù)期以及院外長期康復(fù)期。其中二期康復(fù)計劃也是最為重要的。第1期：院內(nèi)康復(fù)期院內(nèi)康復(fù)期，在患者入院后脫離急性危險期之后即開始實施，其目的是幫助患者恢復(fù)體力及日常生活能力，使其出院時達到生活基本自理。在1期康復(fù)期中，當(dāng)患者符合運動康復(fù)開始的標(biāo)準(zhǔn)時，即可開始實施運動康復(fù)。通常，康復(fù)干預(yù)在入院24h內(nèi)開

2、始，如果患者病情不穩(wěn)定，則會延遲三到七天以后再酌情進行。而且，一般患者入院7天左右，病情穩(wěn)定即可出院。此時的運動康復(fù)應(yīng)循序漸進，一般運動康復(fù)的流程是：從被動運動開始一一逐步過渡到坐位一一坐位雙腳懸吊在床旁一一床旁站立一一床旁行走一一病室內(nèi)步行一一上1層樓梯或固定踏車訓(xùn)練。在這個時期患者運動康復(fù)和恢復(fù)日常活動的指導(dǎo)必須在心電和血壓監(jiān)護下進行。運動量應(yīng)該控制在較靜息心率增加20次/min左右，同時患者感覺不大費力，即Borg評分<12。1叫（評分口花理椅的用力吞度一飛常非常輕9-10很輕聆13|14打點用力用力17限川力19非常非噌用力如果患者感覺到費力或者運動后較靜息心率增加大于20次/m

3、in,應(yīng)減少運動量或日?；顒?。如果是做CABG手術(shù)的患者，還應(yīng)進行呼吸訓(xùn)練，用力咳嗽、促進排痰，預(yù)防肺部感染。用力咳嗽時，可在胸口抱住定制小枕頭，以防傷口震裂，保護傷口。第2期：院外早期康復(fù)或門診康復(fù)期第2期康復(fù)一般在患者出院后1-6個月內(nèi)進行，PCI、CABG后常規(guī)2-5周進行。2期康復(fù)是在1期的基礎(chǔ)上，增加了每周3-5次心電和血壓監(jiān)護下的中等強度運動，其中包括有氧運動、阻抗運動以及柔韌性訓(xùn)練等。每次康復(fù)訓(xùn)練持續(xù)時間為30-90分鐘，共3個月，推薦次數(shù)為36次，不低于25次。因為1期康復(fù)的時間有限，2期康復(fù)變?yōu)樾呐K康復(fù)的核心階段，它既是1期的延續(xù)，也是3期的基礎(chǔ)。2期康復(fù)的目的在于盡早恢復(fù)接

4、近正常體力，為回歸家庭回歸社會做準(zhǔn)備。2期的運動康復(fù)中，有氧運動主要包括有：行走、慢跑、騎自行車、游泳、爬樓梯、劃船等，每次運動20-40分鐘即可。最初可從20分鐘開始，逐步增加運動時間。運動頻率可為3-5次/周，目標(biāo)心率可比靜息心率增加20-30次/min,也可用Borg評分表衡量，在12-16分范圍內(nèi)運動即可。1.阻抗運動阻抗運動主要包括有：俯臥撐、啞鈴、杠鈴、運動器械以及彈力帶等，每次訓(xùn)練8-10組肌群，每周2-3次或者隔天1次即可。Borg評分可在11-13分。做此訓(xùn)練前，必須有5-10分鐘的有氧運動熱身，運動過程中切記，要用力時呼氣，放松時吸氣。2.柔韌性訓(xùn)練指通過軀體或四肢的伸展、

5、屈曲和旋轉(zhuǎn)活動，鍛煉關(guān)節(jié)的柔韌性和靈活性。此類活動循環(huán)、呼吸和肌肉的負荷小，能量消耗低，具有保持和增加關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防運動損傷和跌倒的作用。訓(xùn)練原則應(yīng)以緩慢、可控制的方式進行，并逐漸加大活動范圍。訓(xùn)練方法：每一部位拉伸時間6-15秒，逐漸增加到30秒，如可耐受可增加到90秒，期間正常呼吸，強度為有牽拉感覺同時不感覺疼痛，每個動作重復(fù)3-5次，總時間10分鐘左右，每周3-5次。3.運動處方的程序第一步：準(zhǔn)備活動，即熱身運動，多采用低水平有氧運動，持續(xù)5-10分鐘。目的是放松和伸展肌肉、提高關(guān)節(jié)活動度和心血管的適應(yīng)性，預(yù)防運動誘發(fā)的心臟不良事件及預(yù)防運動性損傷。第二步：訓(xùn)練階段，包含有氧運動、阻抗運動、柔韌性運動等，總時間30-90分鐘。第三步：放松運動，有利于運動系統(tǒng)的血液緩慢回到心臟，避免心臟負荷突然增加誘發(fā)心臟事件。因此，放松運動是運動訓(xùn)練必不可少的一部分。放松方式可以是慢節(jié)奏有氧運動的延續(xù)或是柔韌性訓(xùn)練，根據(jù)您的病情輕重可持續(xù)5-10分鐘。病情越重放松運動的持續(xù)時間宜越長。第3期：院外長期康復(fù)期這一期也稱社區(qū)或家庭康復(fù)期，這個時期，部分患者已經(jīng)恢復(fù)到可重新工作以及參與正常的日常生活了，而為了預(yù)防疾病再復(fù)發(fā)以及再住院，應(yīng)該堅持將二期康復(fù)持續(xù)下去，運動康復(fù)尤為關(guān)鍵，此康復(fù)期持續(xù)終身，運動需終身堅持。相信看完以上內(nèi)容，您會對心臟康復(fù)中的運動康復(fù)有一定了解，堅持運動，循序漸進，健康