精選-醫(yī)藥體制改善工作方案-word范文

1、醫(yī)藥體制改善工作方案 醫(yī)藥體制改善工作方案范文一、工作目標 根據(jù)省、市政府部署的改革任務要求， 2022 年實現(xiàn)根本醫(yī)療保 障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民， 城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率到達 90%以上，全縣農(nóng)民參合率到達 95%。加強根本藥物流通、使用、 報銷等環(huán)節(jié)的管理， 推進根本藥物合理使用。 加強列入年度方案 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)， 推進杭川社區(qū)衛(wèi)生效勞中心持續(xù) 健康開展。 實施根本公共衛(wèi)生效勞和重大公共衛(wèi)生工程， 促進基 本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化， 人均根本公共衛(wèi)生效勞工程經(jīng)費不 低于 15 元。探索開展公立醫(yī)院改革。二、工作任務 一推進根本醫(yī)療保障制度建設(shè)1. 擴大城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保

2、障覆蓋面。 一是根本醫(yī)療保障制度覆 蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率達90%以上，農(nóng)民參合率到達 95%。二是根本解決醫(yī)改后關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)、城鎮(zhèn) 集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險 問題。三是積極推進城鎮(zhèn)非公企業(yè)職工、 農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員 參加城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險。 穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工直接納入城鎮(zhèn)職 工根本醫(yī)療保險，就業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工納入農(nóng)民工大病醫(yī)療保 險，也可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險或戶籍所在地的新 農(nóng)合。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn) 居民根本醫(yī)療保險。四是當年農(nóng)村出生的新生兒嬰兒隨母親 納入新農(nóng)合保障范圍。 牽頭單位：縣勞動保障

3、局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣經(jīng)貿(mào)局、縣 財政局、縣教育局、縣地稅局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府2. 穩(wěn)步提高根本醫(yī)療保障水平。 一是城鎮(zhèn)職工、 城鎮(zhèn)居民根本醫(yī) 療保險基金報銷比例分別提高到 75%、 50%以上，基金最高支付 限額提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的 4 倍左右。 二是根據(jù)“保當期和基金結(jié)余情況， 適時調(diào)整現(xiàn)行政策， 組織 開展對當年得大病的參保城鎮(zhèn)居民進行二次補償。 三是適時開展 城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險由現(xiàn)行的“個人賬戶管門診轉(zhuǎn)為實行 普通門診費用統(tǒng)籌。 探索城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險普通門診費用統(tǒng) 籌。四是新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于 100 元。新農(nóng)合 最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純

4、收入的 6 倍以上?？h縣以上 定點醫(yī)療機構(gòu)的住院報銷比例分別提高到 60%、40%以上?？h定 點醫(yī)療機構(gòu)無法診治的特大病種， 確需轉(zhuǎn)到上級定點醫(yī)療機構(gòu)住 院的，經(jīng)嚴格審查批準， 其住院費用可比照縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的 補償比例予以報銷補償。全面推行“大病統(tǒng)籌 +門診統(tǒng)籌補償 模式，切實提高參合農(nóng)民受益面和受益水平。牽頭單位：縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣財政局、各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府3. 提高醫(yī)療保障管理效勞水平。 一是進一步完善醫(yī)療保險信息管 理系統(tǒng)， 充分利用“金保工程， 初步建成全縣統(tǒng)一的社會保障 卡系統(tǒng)， 實現(xiàn)城鄉(xiāng)參保人員持社會保障卡就醫(yī)完成身份認定、 診 療記錄和費用結(jié)算全過程。 二是進一步

5、完善異地安置、 異地工作、 異地就醫(yī)人員醫(yī)療費用直接結(jié)算機制， 完善參保地和就醫(yī)地之間 醫(yī)療費用審核、 支付以及對醫(yī)療效勞行為的監(jiān)管等經(jīng)辦事務協(xié)作 的方法。 三是制定醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)方法， 明確醫(yī)療保險繳 費年限在各地之間互認， 解決流動就業(yè)人員根本醫(yī)療保障關(guān)系跨 制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。四是完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實現(xiàn)縣 內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)即時結(jié)報。 參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)， 簡化參合農(nóng)民到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的審 批程序，方便群眾就醫(yī)。五是根據(jù)醫(yī)療保障事業(yè)開展需要，建立 與醫(yī)療保障業(yè)務開展相適應的人員配置機制、 經(jīng)費保障機制和管 理效勞網(wǎng)絡(luò)， 進一步提高效勞參保人

6、員的能力。 六是做好城鎮(zhèn)職 工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、 新農(nóng)合、 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。 牽頭單位：縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局、縣數(shù)字辦、縣財政局、縣 委編辦；配合單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府4. 建立健全多層次醫(yī)療保障體系。一是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度， 簡化程序，資助城鄉(xiāng)低保對象、五保戶、重度殘疾人、低收入家 庭 60 周歲以上的老年人等困難群體全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新 農(nóng)合，逐步提高對經(jīng)濟困難家庭成員自負醫(yī)療費用的補助標準。 二是逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一的信息 平臺，實現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一的“一站 式效勞， 為困難人群提供方便快捷的效勞。 三是完善城鎮(zhèn)職工 大額

7、費用補充醫(yī)療保險方法， 探索建立城鎮(zhèn)居民大額費用通過補 充醫(yī)療保險解決的機制。 四是鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應不同需 要的健康保險產(chǎn)品， 簡化理賠手續(xù)， 滿足群眾多樣化的健康需求。 牽頭單位：縣民政局、縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣 財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府 牽頭單位：縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局、縣財政局；配合單位：縣 物價局、縣食品藥品監(jiān)管局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府 二實施國家根本藥物制度6. 認真實施國家根本藥物制度。 在國家根本藥物目錄公布后， 推 進根本藥物的合理使用， 零售藥店應配備和銷售國家根本藥物和 省補充目錄藥物； 2022 年在不低于 30%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)開展配備和使用根本藥物

8、試點， 其他各類醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī) 定配備和優(yōu)先使用根本藥物。 將根本藥物全部納入根本醫(yī)療保險 藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非根本藥物。牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)管局、縣勞動保障局；配合 單位：縣財政局、縣物價局、縣開展和改革局7. 建立根本藥物供應保障機制。 根本藥物采購、 配送按照我省制 定的醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案， 實行政府主導、 以省為單 位的網(wǎng)上藥品集中采購， 對一些價格低、 療效好的根本藥物實行 掛網(wǎng)采購。 嚴格執(zhí)行我省根本藥物統(tǒng)一采購價格。 積極配合有關(guān) 部門，從企業(yè)規(guī)模、配送能力、管理水平、效勞質(zhì)量、誠信經(jīng)營 等方面向省食品藥品監(jiān)督管理局推薦配送企業(yè)。 并催促中標的生

9、 產(chǎn)企業(yè)或由中標的生產(chǎn)企業(yè)委托配送的批發(fā)企業(yè)， 嚴格按照 ?合 同法?，全面履行藥品購銷合同規(guī)定的義務，將藥品統(tǒng)一配送到 醫(yī)療機構(gòu)。減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品價格。年底前初步建立起基 本藥物供應網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)根本藥物“三統(tǒng)一，即統(tǒng)一采購、統(tǒng)一 配送、統(tǒng)一定價。牽頭單位： 縣衛(wèi)生局、 縣食品藥品監(jiān)管局； 配合單位：縣經(jīng)貿(mào)局、 縣勞動保障局、縣物價局、縣政府糾風辦8. 加強對國家根本藥物的流通、 使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管。 完善藥品監(jiān)督 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)管部門要加強用藥指導和 監(jiān)管，允許患者憑處方到零售藥店購置藥物， 將根本藥物列入重 點抽驗品種，年底開展專項檢查。牽頭單位： 縣食品藥品監(jiān)管局、

10、縣經(jīng)貿(mào)局、縣衛(wèi)生局；配合單位： 縣勞動保障局三健全醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系9. 加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。一是提升區(qū)域醫(yī)療效勞能力和水平， 完縣醫(yī)院門急診樓工程前期準備工作，積極爭取盡快列入 2022 年中央投資建設(shè)工程，縣中醫(yī)院全面啟動爭創(chuàng)二級甲等中醫(yī)醫(yī) 院。二是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務用房、 根本診療設(shè)備裝備等標準 化建設(shè)， 完成寨里中心衛(wèi)生院門診樓、 止馬中心衛(wèi)生院健康教育 樓建設(shè)工程， 形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院布局合理， 資源互補的 格局。三是編制并實施村衛(wèi)生室改造建設(shè)方案， 重點完成中央和 省上下達的村級衛(wèi)生所改造建設(shè)任務。 四是加大對杭川社區(qū)衛(wèi)生 效勞中心投入，改善我縣城區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件。牽頭單

11、位：縣開展改革局、縣衛(wèi)生局、縣財政局；配合單位：止 馬鎮(zhèn)、寨里鎮(zhèn)、杭川鎮(zhèn)政府10. 加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。一是加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培 養(yǎng)。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到縣級醫(yī)療機構(gòu)進行為期三個 月的臨床技能培訓。 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員采取以從事臨床醫(yī)療 實踐為主的培訓方式， 使其進入縣級醫(yī)療機構(gòu)各科室輪轉(zhuǎn)， 著重 培養(yǎng)急診急救、 傳染病防治等臨床實踐能力， 滿足農(nóng)村居民根本 醫(yī)療需求。 繼續(xù)開展和完善千名醫(yī)師幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作， 建立 縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長效機制。 完成全縣所有在崗鄉(xiāng)村醫(yī) 生標準培訓方案。 二是加強社區(qū)衛(wèi)生人才培訓。 實施社區(qū)衛(wèi)生人 才培訓規(guī)劃，完成年度全科醫(yī)師、社區(qū)護

12、士崗位培訓工作。 牽頭單位：縣衛(wèi)生局；配合單位：縣開展改革局、縣財政局11. 積極推進社區(qū)衛(wèi)生效勞開展。一是加大財政投入，逐步建立 和完善社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)補償機制， 保證其公益性。 政府負責其 舉辦的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心按國家規(guī)定核定的根本建設(shè)、設(shè)備購 置、人員經(jīng)費及所承當公共衛(wèi)生效勞的業(yè)務經(jīng)費， 按定額定項和 購置效勞等方式補助。 二是強化社區(qū)衛(wèi)生效勞功能。 統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi) 生效勞機構(gòu)管理工作制度及診療技術(shù)標準。 強化社區(qū)衛(wèi)生效勞機 構(gòu)集健康教育、預防、保健、康復、方案生育技術(shù)效勞和一般常 見病、多發(fā)病診療的“六位一體的效勞功能， 為居民提供主動、 連續(xù)、人性化的綜合效勞。 進一步強化社區(qū)衛(wèi)生效勞機

13、構(gòu)的公共 衛(wèi)生效勞功能， 全面掌握轄區(qū)內(nèi)主要健康問題， 主動采取有效的 健康干預措施， 將公共衛(wèi)生效勞與根本醫(yī)療效勞相結(jié)合。 積極推 動社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)使用適宜技術(shù)、 適宜設(shè)備和根本藥物， 大力 推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥。三是轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生效勞模式。 實施“社區(qū)醫(yī)生進家庭工程， 組建社區(qū)衛(wèi)生效勞團隊， 對轄區(qū) 內(nèi)居民家庭實行分片管理， 建立雙向聯(lián)系， 以居民家庭健康檔案 為根底，著重開展社區(qū)常見慢性病管理、老年保健效勞等工作， 對行動不便的患者實行上門效勞、 主動效勞。 加強縣級醫(yī)院對社 區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)的技術(shù)指導。 探索社區(qū)首診制， 開展社區(qū)衛(wèi)生服 務機構(gòu)與縣級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制試點， 提高醫(yī)保

14、報銷比例， 引導群 眾到社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)就診。 牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣開展改革局、縣財政局；配合單位：縣 勞動保障局、杭川鎮(zhèn)政府12. 落實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員經(jīng)費保障政策。 2022 年完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院核編定崗工作， 衛(wèi)生院編制內(nèi)人職工資按事業(yè)單位的標準由財 政全額核撥。 落實省“學費代償制， 對于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工 作五年的本科畢業(yè)生，給予每人每年 5000 元的學費補助。實施 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人職工資補助制度， 對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗的編 制內(nèi)人員和離休人員按人均 3600 元 / 年的標準、 退休人員按退休 前崗位所對應的在職衛(wèi)技人員補助標準 70%給予補助。落實對鄉(xiāng) 村醫(yī)生承當?shù)墓残l(wèi)生效勞

15、等任務給予合理補助工作。 牽頭單位：縣財政局；配合單位：縣衛(wèi)生局、縣人事局、縣委編 辦四促進根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化13. 實施根本公共衛(wèi)生效勞工程。根據(jù)國家確定的根本公共衛(wèi)生 效勞工程，通過社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等基 層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)， 免費向城鄉(xiāng)居民提供居民健康檔案、 健康教育、 預防接種、傳染病防治、高血壓、糖尿病等慢性病管理、兒童保 健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等 9 類根本公共衛(wèi)生效勞。 牽頭單位：縣衛(wèi)生局；配合單位：縣財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府 牽頭單位：縣衛(wèi)生局； 配合單位： 縣財政局、 縣建設(shè)局、 縣殘聯(lián)、 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府15. 加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根底設(shè)施建設(shè)。制定疾病預防

16、控制機 構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督體系、婦幼保健機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。加強兒童醫(yī)療救治 體系建設(shè)， 在縣醫(yī)院設(shè)立兒童重癥監(jiān)護室。 加快衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和 隊伍建設(shè)，改善衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法條件。牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣開展改革局、縣財政局16. 建立無償獻血長效機制。強化無償獻血工作，促進臨床合理 用血，確保血液質(zhì)量平安。牽頭單位：縣衛(wèi)生局17. 大力推進健康教育與促進工作。完善衛(wèi)生部門牽頭，宣傳、 廣電、教育、農(nóng)業(yè)等多部門協(xié)調(diào)合作的健康教育工作機制，在新 聞媒體設(shè)立公益性的“健康欄目，普及健康知識和衛(wèi)生政策。 以合理膳食和適量運動為切入點， 積極推進“全民健康生活方式 行動，創(chuàng)立“行動精品社區(qū)， 倡導和宣傳健康生活理念。

17、?健 康 66 條?傳播活動覆蓋率達 30，全縣人群健康知識知曉率和 健康行為形成率分別達 60%和 40%。 牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣廣電局；配合單位：縣委宣傳部、各鄉(xiāng) 鎮(zhèn)政府18. 保障公共衛(wèi)生效勞所需經(jīng)費。疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保 健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的人員、 開展建設(shè)、 公用和業(yè)務經(jīng)費由政 府預算全額安排， 效勞性收入上繳財政專戶或納入預算管理。 基 本公共衛(wèi)生效勞工程經(jīng)費 2022年按人均經(jīng)費不低于 15 元安排。 牽頭單位：縣財政局；配合單位：縣開展改革局、縣衛(wèi)生局19. 繼續(xù)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制。健全全縣衛(wèi)生應急救 治體系，進一步建立和完善應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件多部門溝通、

18、 協(xié)調(diào)和互動機制， 加強部門間聯(lián)防聯(lián)控。 制定和完善應急總體預 案和各項具體措施。 不斷完善各類專業(yè)隊伍和專家?guī)旖ㄔO(shè)， 強化 培訓、演練，提高隊伍的應急能力和水平。進一步完善應急物資 儲藏機制，加大經(jīng)費投入，保障應急所需。加強應急所需。加強 縣 120 急救中心的網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)和信息通訊手段。 牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣委編辦；配合單位：縣突發(fā) 公共衛(wèi)生事件應急指揮領(lǐng)導小組成員單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府 五積極探索公立醫(yī)院改革20. 開展公立醫(yī)院改革試點工作。選擇縣醫(yī)院開展改革試點。積 極探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開等有效形式，明確公立醫(yī) 院所有者和管理者的責權(quán)，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。牽頭單位：

19、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣開展和改革局、縣財政局、 縣人事局、縣委編辦、縣勞動保障局21. 推進公立醫(yī)院人事分配制度改革。推行人員聘用制度，加強 聘后管理和考核工作， 并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、 解聘、崗位變動、 職務晉升、薪金調(diào)整和獎懲的依據(jù)。 完善醫(yī)務人員職稱評定制度， 實施崗位設(shè)置管理，實行崗位績效工資制度。牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣人事局 牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣開展改革局、縣財政局；配合單位：縣 勞動保障局、縣人事局、縣國稅局、縣地稅局23. 繼續(xù)開展縣級公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用控制工作。 把合理檢查、 合理用藥、合理治療、合理收費作為控費工作的重點，標準醫(yī)療 和收費行為，探索按病種付費、總額預付、按人頭付費等付費方 式的改革。 落實醫(yī)院銷售藥品差異加價政策， 為完善醫(yī)院補償機 制、取消“以藥補醫(yī)創(chuàng)造條件。牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣勞動保障局、縣物價局；配合單位：縣 財政局24. 強化醫(yī)療效勞質(zhì)量管理。標準醫(yī)療機構(gòu)臨床檢查、診斷、治 療、藥物使用等醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，優(yōu)先使用根本藥物和適宜技術(shù)， 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。牽頭單位：縣衛(wèi)生局25. 扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)開展。落實省上加快中醫(yī)藥事業(yè)開展 的相關(guān)投入補償政策、 根本藥物政策和醫(yī)療保障政策， 著力提升 中醫(yī)藥效