不同固定方式對(duì)頸段食管癌擺位精度的影響

1、不同固定方式對(duì)頸段食管癌擺位精度的影響摘要：目的 探討不同固定方式對(duì)頸段食管癌擺位精度 的影響。方法 選取頸段食管癌10例，其中用頭頸肩熱塑體 膜固定5例，其余5例為雙手放置身體兩側(cè)的體部熱塑體膜 且其上界包繞下巴和頸部。在治療前行CBCT掃描，前5d掃 描1次/d,之后掃描1次/w,記錄并分析面罩組與體罩組擺 位誤差數(shù)值的變化。結(jié)果面罩組與體罩組在X軸(左右方 向)、Y軸(頭腳方向)、Z軸(腹背方向)的擺位誤差分別 為(2. 32±0. 71) mm. (2. 01±0. 72) mm. (2. 12±0. 70) mm、 (1.99±0. 69) m

2、m. (2. 30±0. 64) mm. (2. 24±0. 81) mm, 其中X軸和Y軸P0. 05). Y軸(上下方向，2. 3±1.6/2. 4± 1.7, P>0. 05)的擺位誤差，因此：采用翼形板+真空墊體位 固定技術(shù)可減小胸部腫瘤放療的擺位誤差，提高了定擺位的 精度。筆者認(rèn)為隨著”三精”時(shí)代的到來(lái)，在未來(lái)的放射治 療過(guò)程中會(huì)越來(lái)越多采用聯(lián)合固定的方式來(lái)提髙放療擺位 精度。隨著防癌抗癌的普及，越來(lái)越多的癌癥患者被提早發(fā) 現(xiàn)，這對(duì)與技術(shù)員來(lái)說(shuō)進(jìn)機(jī)房擺位要求準(zhǔn)跟快，無(wú)疑面罩的 擺位過(guò)程會(huì)比體罩更容易一些，特別是雙手放置體側(cè)的年老 患者，時(shí)

3、常會(huì)因?yàn)槠つw的松弛在卡扣的時(shí)候把皮膚給扣進(jìn)去 從而給患者帶來(lái)不適，所以體罩?jǐn)[位的時(shí)候要更加小心注 意。綜上所述，在頸段食管癌放射治療過(guò)程中應(yīng)用頭頸肩 熱塑體膜固定與雙手放置體側(cè)且其上界包繞下巴和頸部的 體部熱塑體膜固定各有利弊，但是前者較后者的擺位過(guò)程更 加快捷方便，臨床可以根據(jù)需要來(lái)制作頭面罩或是體罩。參考文獻(xiàn)：1 李春梅，李越，劉靜明中華眼耳鼻咽喉口腔科護(hù) 理”三基”訓(xùn)練手冊(cè)M.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社， 2006： 444-448.2 屠規(guī)益.喉癌下咽癌現(xiàn)代理論與臨床M.第1版. 濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2002： 148-151.3 李金凱，李彩虹，王沛沛頸胸部腫瘤應(yīng)用頭頸肩 體熱塑膜放療的擺位誤差J江蘇醫(yī)藥，2013, 39 (4)： 443-445.4 張美玲，葉素貞，陳新佳食管癌患者首次擺位行 錐形束CT驗(yàn)證的誤差分析J.中華腫瘤防治雜志，2012, 19 (9)： 676-678.5 顧峰威.中晚期胸部腫瘤放療體位固定的比較J. 醫(yī)藥前沿,2011, 01 (20).6 葛琴，吳建亭，謝國(guó)棟胸部腫瘤放射治療兩種體 位固定技術(shù)擺位誤差