中等職業(yè)學(xué)校兼職“雙師型”教師認(rèn)定申請(qǐng)表

1、市中等職業(yè)學(xué)校兼職“雙師型教師認(rèn)定申請(qǐng)表省級(jí)工作單位：姓名：任教專業(yè)：呈報(bào)時(shí)間:姓名性別出生年月子片電照政治面貌職務(wù)職稱畢業(yè)時(shí)間、學(xué)校、專業(yè)、學(xué)位職業(yè)執(zhí)業(yè)資格證名稱頒發(fā)單位技能等級(jí)非教師系列中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱名稱、授予單位近五年主要任教學(xué)科近五年主要任教專業(yè)近五年任教班級(jí)總?cè)藬?shù)師德表現(xiàn)情況近年育人工作情況時(shí)間工作任務(wù)主要工作業(yè)績(jī)近一年教學(xué)工作情況時(shí)間任教年級(jí)任教學(xué)科學(xué)年課時(shí)數(shù)主要工作業(yè)績(jī)近五年參加教師培訓(xùn)經(jīng)歷是否是省級(jí)及以上工藝大師、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人近五年發(fā)表研究報(bào)告、論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)情況、出版學(xué)術(shù)著作情況須注明何時(shí)何刊物發(fā)表、出版論著書(shū)號(hào)及主辦單位或出版社本人承諾以上所填信息和所提供材

2、料均真實(shí)無(wú)誤,假設(shè)有虛假愿意接受組織處理！承諾人簽字：任職學(xué)?？己髓b定意見(jiàn)蓋章年月日各縣市區(qū)教育局審核意見(jiàn)蓋章年月日專家評(píng)審組意見(jiàn)評(píng)審組組長(zhǎng)簽章：年月日市教育局審定意見(jiàn)蓋章年月日市中等職業(yè)學(xué)校專任“雙師型教師認(rèn)定申請(qǐng)表市級(jí)工作單位：姓名：任教專業(yè)：呈報(bào)時(shí)間：姓名性別出生年月電子照片政治面貌職務(wù)職稱畢業(yè)時(shí)間、學(xué)校、專業(yè)、學(xué)位職業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)名稱頒發(fā)單位技能等級(jí)教師資格證名稱、授予單位近五年主要任教學(xué)科近五年主要任教專業(yè)近五年任教班級(jí)總?cè)藬?shù)師德表現(xiàn)情況近五年育人工作情況班主任或德育工作從2021-2021學(xué)年開(kāi)始時(shí)間工作任務(wù)主要工作業(yè)績(jī)近五年教學(xué)工作情況從2021-2021學(xué)時(shí)間教級(jí)任班任教學(xué)科學(xué)

3、年課時(shí)數(shù)主要工作業(yè)績(jī)年開(kāi)始近五年下企業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷截止2021年8月31日學(xué)年企業(yè)名稱開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間考核情況組織部門(mén)入職前10年,具有與所教專業(yè)相關(guān)的企業(yè)實(shí)際工作經(jīng)歷3年及以上如有,請(qǐng)?jiān)斒霾⑻峁┳糇C,如工作證、聘用合同等；如沒(méi)有,請(qǐng)?zhí)顭o(wú)近5年,作為主要指導(dǎo)教師前三位,指導(dǎo)青年教師、學(xué)生參加行政部門(mén)組織的職業(yè)技能、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等大賽并獲得市級(jí)二等獎(jiǎng)以上或省級(jí)三等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)項(xiàng).如有,請(qǐng)?jiān)斒霾⑻峁┳糇C：如沒(méi)有,請(qǐng)?zhí)顭o(wú)近5年,作為主要成員前三位,獲得行政部門(mén)組織的教師教學(xué)水平比賽原信息化教學(xué)大賽、專業(yè)實(shí)踐技能比賽市級(jí)二等獎(jiǎng)以上、省級(jí)三等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)項(xiàng).如有,清詳述并提供佐證：如沒(méi)有,請(qǐng)?zhí)顭o(wú)近5年,作為主要成員前

4、三位,參加市級(jí)及以上工程工程設(shè)計(jì)、研發(fā)或技術(shù)改造攻關(guān),成果被企業(yè)使用或得到市級(jí)及以上政府嘉獎(jiǎng)；獲得相關(guān)專業(yè)的專利一項(xiàng)；或獲得相關(guān)專業(yè)市級(jí)及以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)、創(chuàng)造獎(jiǎng)；或主持職業(yè)教育市.級(jí)以上課題研究、參加前三位省級(jí)以上課題研究.如有,請(qǐng)?jiān)斒霾⑻峁┳糇C：如沒(méi)有,請(qǐng)?zhí)顭o(wú)參加過(guò)省級(jí)教育行政部門(mén)組織的國(guó)家級(jí)、省級(jí)專業(yè)骨干教師培訓(xùn)并通過(guò)考核合格.如有,請(qǐng)?jiān)斒霾⑻峁┳糇C：如沒(méi)有,請(qǐng)?zhí)顭o(wú)作為主持人,獲得與專業(yè)相關(guān)的研究工程支持經(jīng)費(fèi)到達(dá)0.5萬(wàn)元以上.如有,請(qǐng)?jiān)斒霾⑻峁┳糇C：如沒(méi)有,請(qǐng)?zhí)顭o(wú)作為主要成員前三位,獲得省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)與專業(yè)相關(guān)的省級(jí)及以上重大教學(xué)改革或科研工程經(jīng)費(fèi)達(dá)10萬(wàn)元以上工如有,請(qǐng)?jiān)斒霾⑻峁┳糇C：

5、如沒(méi)有,請(qǐng)?zhí)顭o(wú)近五年發(fā)表研究報(bào)告、論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)情況、出版學(xué)術(shù)著作情況須注明何時(shí)何刊物發(fā)表、出版論著書(shū)號(hào)及主辦單位或出版社參加職業(yè)教育課程改革課題研究情況研究課題名稱立項(xiàng)單位主要成果本人承當(dāng)情況本人承諾以上所填信息和所提供材料均真實(shí)無(wú)誤,假設(shè)有虛假愿意接受組織處理！承諾人簽字：任職學(xué)?？己髓b定意見(jiàn)蓋章年月日各縣市區(qū)教育局審核意見(jiàn)蓋章年月日專家評(píng)審組意見(jiàn)評(píng)審組組長(zhǎng)簽章：年月日市教育局審定意見(jiàn)蓋章年月日市中等職業(yè)學(xué)校兼職“雙師型教師認(rèn)定申請(qǐng)表市級(jí)工作單位：姓名：任教專業(yè)：呈報(bào)時(shí)間:市教育局制姓名性別出生年月子片電照政治面貌職務(wù)職稱畢業(yè)時(shí)間、學(xué)校、專業(yè)、學(xué)位職業(yè)執(zhí)業(yè)資格證名稱頒發(fā)單位技能等級(jí)非教師系

6、列中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱名稱、授予單位近五年主要任教學(xué)科近五年主要任教專業(yè)近五年任教班級(jí)總?cè)藬?shù)師德表現(xiàn)情況近年育人工作情況時(shí)間工作任務(wù)主要工作業(yè)績(jī)近一年教學(xué)工作情況時(shí)間任教年級(jí)任教學(xué)科學(xué)年課時(shí)數(shù)主要工作業(yè)績(jī)近五年參加教師培訓(xùn)經(jīng)歷是否是省級(jí)及以上工藝大師、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人近五年發(fā)表研究報(bào)告、論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)情況、出版學(xué)術(shù)著作情況須注明何時(shí)何刊物發(fā)表、出版論著書(shū)號(hào)及主辦單位或出版社本人承諾以上所填信息和所提供材料均真實(shí)無(wú)誤,假設(shè)有虛假愿意接受組織處理！承諾人簽字：任職學(xué)校考核鑒定意見(jiàn)蓋章年月日各縣市區(qū)教育局審核意見(jiàn)蓋章年月日專家評(píng)審組意見(jiàn)評(píng)審組組長(zhǎng)簽章：年月日市教育局審定意見(jiàn)蓋章年月日附件3：申

7、請(qǐng)人提供的證實(shí)材料清單及有關(guān)說(shuō)明1 .本科及以上學(xué)歷復(fù)印件；職業(yè)教育教師系列專業(yè)技術(shù)職稱復(fù)印件.2 .與所教專業(yè)相關(guān)的行業(yè)協(xié)會(huì)執(zhí)業(yè)資格或行業(yè)特許證,或人力資源和社會(huì)保證部門(mén)、行業(yè)主管部門(mén)頒發(fā)的與本專業(yè)相關(guān)的高級(jí)工及以上職業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件.3 .學(xué)年教學(xué)工作考核結(jié)果和教學(xué)工作量證實(shí)復(fù)印件；教學(xué)業(yè)績(jī)突出的證實(shí)材料.4 .教育科研工作的證實(shí)材料,只需提供結(jié)題證書(shū)復(fù)印件.5 .近5年,到企業(yè)或生產(chǎn)效勞一線實(shí)踐或工作的經(jīng)歷的證實(shí)材料復(fù)印件,只需提供企業(yè)實(shí)踐登記表復(fù)印件、總結(jié).6 .指導(dǎo)青年教師的協(xié)議書(shū)、指導(dǎo)方案和被指導(dǎo)的青年教師提升業(yè)務(wù)水平的證實(shí)材料復(fù)印件.7 .有關(guān)表彰獎(jiǎng)勵(lì)和比賽獲獎(jiǎng)證書(shū)的復(fù)印件.8

8、.參加省級(jí)教育行政部門(mén)組織的國(guó)家級(jí)、省級(jí)專業(yè)骨干教師培訓(xùn)合格證書(shū)復(fù)印件.注：證實(shí)材料復(fù)印件僅須提供滿足認(rèn)定條件的相關(guān)材料并加蓋學(xué)校公章；近五年指從2021-2021學(xué)年開(kāi)始的五個(gè)學(xué)年；其它資格、工作業(yè)績(jī)等的認(rèn)定時(shí)間均截止至2021年8月31日.市中等職業(yè)學(xué)校“雙師型教師認(rèn)定申報(bào)人員匯總表省級(jí)報(bào)送單位蓋章：聯(lián)系人：聯(lián)系:專業(yè)大類專業(yè)及代碼序號(hào)姓名工作單位性別出生年月學(xué)歷/學(xué)位職稱職業(yè)資格證名稱技能等級(jí)頒發(fā)單位備注注：1.工作單位應(yīng)寫(xiě)明全稱；2.姓名中間不要空格,出生年月以XXXXXX格式填寫(xiě),如198901；3.統(tǒng)一用excel格式制作,并報(bào)送電子文檔.兼職教師應(yīng)在備注欄注明.市中等職業(yè)學(xué)?！半p師型教師認(rèn)定申報(bào)人員匯總表市級(jí)報(bào)送單位蓋章：聯(lián)系人：聯(lián)系:專業(yè)大類專業(yè)及代碼序號(hào)姓名工作單位性別出生年月學(xué)歷/學(xué)位職稱職業(yè)資格證名稱技能等級(jí)頒發(fā)單位備注注：1.工作單位應(yīng)寫(xiě)明全稱；2.姓名中間不要空格,出生年月以XXXXXX格式填寫(xiě),如198901；3.統(tǒng)一用excel格式制作,并報(bào)送電子文檔.兼職教師應(yīng)在備注欄注明.附件5：市中等職業(yè)學(xué)