[精選]跟骨骨折的分型與治療資料

1、精品文檔跟骨骨折的分型與治療概述? 跟骨骨折占全身骨折的 2%，占跗骨骨折 60%? 跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折占跟骨骨折 75%? 保守治療? 撬撥復(fù)位? Bell- 切開復(fù)位? CT- 分類，手術(shù)技術(shù)，內(nèi)固定物，康復(fù)指標(biāo)的革新 距下關(guān)節(jié)的活動度? 內(nèi)翻 25- 30o? 外翻 5- 10o 跟骨骨折的放射學(xué)評價? 跟骨平片-跟骨側(cè)位片-跟骨軸位片-足正位片-踝正位片-Broden 位? 跟骨 CTB?hler 's angle （ 25- 40o）Gissane's angle （ 120- 145o）跟骨關(guān)節(jié)外骨折? 跟骨結(jié)節(jié)骨折? 前突骨折? 跟骨內(nèi)側(cè)突骨折跟骨關(guān)節(jié)外骨折的治療 切

2、開復(fù)位固定明顯移位的跟骨結(jié)節(jié)骨折 跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的損傷機(jī)制? 剪切應(yīng)力骨折? 壓縮應(yīng)力骨折初級骨折線? 剪切應(yīng)力時形成自后內(nèi)至前外的骨折線（上內(nèi)骨塊）? 壓縮應(yīng)力時形成自外而內(nèi)的骨折線（跟骨外側(cè)面的倒 Y 形骨折線，前外骨塊） 跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的分型? 基于平片 注重 Bohler 角，以 Essex-Lopresti（1952） 為代表：-舌型-關(guān)節(jié)塌陷型基于 CT 注重跟骨后關(guān)節(jié)面及跟骰關(guān)節(jié)。以 Sanders 為代表，靠骨折線和骨折塊多少來分 型跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的 Sanders 分型? I 型 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位 2mm? II 型 骨折明顯移位，含一條骨折線兩個骨折塊? III 型 骨折明顯

3、移位，含兩條骨折線三個骨折塊? IV 型 骨折明顯移位，含三條骨折線四個骨折塊及以上精品文檔 跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療? 保守治療? 撬撥復(fù)位? 半切開治療? 切開復(fù)位 保守治療的指征?關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位2mm無后足畸形? 嚴(yán)重心血管或嚴(yán)重糖尿病患者? 不能行走的老人，半身不遂者及不合作者? 多發(fā)創(chuàng)傷 保守治療的方法? 石膏固定? 功能治療 功能治療的方法? 受傷當(dāng)天 - 嚴(yán)格臥床，患肢抬高，患足包扎及冰敷處理?傷后 26 天- 踝關(guān)節(jié)主被動活動?610 天- 距下關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動?12 周以后 - 逐漸負(fù)重手術(shù)治療的方法?撬撥復(fù)位， K-wire 固定?有限切開復(fù)位semi-ope n?切開復(fù)位撬撥復(fù)

4、位的指征?舌型骨折?Sanders II 型骨折撬撥復(fù)位的方法?影象增強(qiáng)器的使用? 骨折的復(fù)位?復(fù)位骨折的固定有限切開復(fù)位指征?嚴(yán)重軟組織挫傷?開放骨折?筋膜間隔綜合征?微小移位有限切開復(fù)位的方法?骨折的復(fù)位?外側(cè)切開植骨?骨折的固定切開復(fù)位指征? Sanders II,III 型，骨塊移位 2mm? 軟組織條件好發(fā)生并發(fā)癥機(jī)會小? 患者能配合切開復(fù)位的方法 廣泛外側(cè)入路與鋼板內(nèi)固定精品文檔 廣泛切開有限內(nèi)固定 螺釘與克氏針的應(yīng)用 鋼板固定術(shù)后處理? 術(shù)后第 2 天，冷凍療法? 術(shù)后第3天6周，15Kg部分負(fù)重? 術(shù)后 1012 周增加負(fù)重至體重? 有大塊骨植入的須部分負(fù)重至 3個月? 關(guān)節(jié)活動練習(xí) 有限內(nèi)固定術(shù)后處理? 無石膏者，允許早期關(guān)節(jié)活動? 克氏針術(shù)后 6 周去除? 術(shù)后 3 個月負(fù)重? 有石膏固定者，術(shù)后 2 周去除石膏 跟骨骨折合并癥? 距下關(guān)節(jié)及跟骰關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎? 足跟增寬及腓骨肌腱撞擊綜合征? 腓腸神經(jīng)炎? 平足，肢體短縮及跟腱變短? 跟骨跖側(cè)骨刺及足跟痛? 皮壞死? 感染及跟骨骨髓炎? 跟骨缺血性壞死? 腓腸神經(jīng)瘤影響傷口愈合的因素? 手術(shù)距創(chuàng)傷的時間? 皮膚縫合