鍛煉大腿肌肉防膝關(guān)節(jié)病

1、鍛煉大腿肌肉防膝關(guān)節(jié)病病例：一位42歲膝關(guān)節(jié)炎患者，由于工作繁忙沒(méi)時(shí)間休息調(diào)整和住院接受系統(tǒng)治療，在接受了按療程服藥治療后，癥狀雖緩解但始終遺留上下樓膝痛。檢查病人患膝大腿肌肉較健側(cè)萎縮，建議他平日主動(dòng)鍛煉大腿部肌肉，堅(jiān)持3個(gè)月，膝痛緩解并可正常上下樓梯。近年來(lái)，膝關(guān)節(jié)疾病如骨性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷等越來(lái)越多見(jiàn)，患病人群也逐漸趨于年輕化，除外先天遺傳性因素，膝關(guān)節(jié)損傷病因常見(jiàn)有：因高強(qiáng)度工作和家務(wù)頻繁行走上下樓及提重物（女性居多）；超重致關(guān)節(jié)壓力過(guò)大（青少年居多）；運(yùn)動(dòng)中膝部外傷和頻繁跳躍落地如羽毛球籃球等（健身族居多）。膝關(guān)節(jié)損傷疼痛、屈伸受限影響生活工作，如不能做到早重

2、視、早發(fā)現(xiàn)和治療導(dǎo)致病情進(jìn)行性發(fā)展，關(guān)節(jié)病后期的最終結(jié)果是關(guān)節(jié)軟骨廣泛退變和大面積缺損，關(guān)節(jié)畸形疼痛不能正常走路和運(yùn)動(dòng)，健康指數(shù)急劇下降，嚴(yán)重者甚至致殘。關(guān)于治療，尤其是中后期患者，目前國(guó)內(nèi)外所采用的保守療法多數(shù)不可痊愈只能緩解，而可根治的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，不但增加患者創(chuàng)傷痛苦，也往往會(huì)導(dǎo)致心理疾患和加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，防治關(guān)節(jié)病已成為百姓關(guān)心的熱點(diǎn)話(huà)題。防治應(yīng)從兩方面闡釋?zhuān)胱岅P(guān)節(jié)不老化不符合科學(xué)規(guī)律，人一衰老，器官的關(guān)節(jié)也會(huì)退變，但從另一方面而言，在最初關(guān)節(jié)發(fā)生癥狀時(shí)就足夠重視，或防患于未然盡量保護(hù)還未受到侵犯的關(guān)節(jié)軟骨以延緩關(guān)節(jié)退化速度，是完全可以做到的。在諸多預(yù)防方法中，除了已為人熟知

3、的控體重、避風(fēng)寒、減少攀登和避免外傷外，針對(duì)關(guān)節(jié)肌肉的主動(dòng)鍛煉往往會(huì)被忽視，而其卻是預(yù)防中最應(yīng)被重視的環(huán)節(jié)，因?yàn)椤敖罟窍噙B”，關(guān)節(jié)骨骼運(yùn)動(dòng)需肌肉帶動(dòng)，若肌肉無(wú)力骨頭間縫隙減小壓力增高，會(huì)加快磨損和退變，反之若肌力強(qiáng)大帶動(dòng)骨骼間正常運(yùn)動(dòng)軌跡，可降低韌帶半月板損傷幾率，延緩軟骨磨損，避免關(guān)節(jié)疾病早至。膝關(guān)節(jié)肌肉鍛煉要使大腿強(qiáng)壯，首要發(fā)展大腿正前方的股四頭肌，股四頭肌是人體最大最有力的肌肉之一，功能是使膝關(guān)節(jié)伸直，也可屈髖關(guān)節(jié)，以維持人體直立姿勢(shì)，股四頭肌收縮時(shí)拉動(dòng)膝上肌腱并使膝伸直，人就是主要用這塊肌肉來(lái)行走和奔跑，可見(jiàn)其對(duì)于膝關(guān)節(jié)的重要性。股四頭肌非負(fù)重直腿抬高訓(xùn)練患者仰臥，膝關(guān)節(jié)盡量伸直，大腿

4、前方股四頭肌收縮，盡量背伸踝關(guān)節(jié)，緩慢抬起整個(gè)下肢離床面約15cm，保持5秒鐘后緩慢直腿放下，10次一組，每天100200次，左右腿可交替練習(xí)。（圖1） 床上股四頭肌等張收縮訓(xùn)練仰臥床上，雙膝并攏屈曲90度，保持健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，患側(cè)膝關(guān)節(jié)緩慢伸直保持5秒，緩慢放下，每日50100次。（圖2）床邊股四頭肌等張收縮訓(xùn)練坐在床邊，雙膝關(guān)節(jié)自然垂下，雙手扶大腿，盡量背伸踝關(guān)節(jié)，然后雙膝關(guān)節(jié)伸直，保持5秒鐘后緩慢落下，每日50100次。（圖3）靜蹲練習(xí)兩腿分開(kāi)兩腳間距離比肩稍寬，直立下蹲，大腿肌力強(qiáng)大下蹲角度可屈膝90度，大腿肌力弱輕度屈膝即可，下蹲時(shí)會(huì)有一個(gè)疼痛角度，有人蹲到30度疼，有人蹲到60度疼，練習(xí)時(shí)避開(kāi)疼痛角度，一次下蹲持續(xù)時(shí)間是蹲到不能堅(jiān)持為止，兩次下蹲之間休息一分鐘，連續(xù)30分鐘為一次，每天練習(xí)12次。(注：此練習(xí)不適宜老年人)（圖4）素問(wèn)·四氣調(diào)神大論早就提出順應(yīng)氣候變化的動(dòng)態(tài)養(yǎng)生以未病先防是治“未病”的主導(dǎo)思想，提出預(yù)防重于治的重要性，靈樞·逆順中強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療，防止疾病傳變，日常生活中已習(xí)慣成自然的動(dòng)作和不經(jīng)意間的點(diǎn)滴習(xí)慣，往往是積