芒針診療規(guī)范

1、張店區(qū)中醫(yī)院針灸科技術操作規(guī)范芒針技術芒針是一種特制的長針，用較細而富有彈性的不銹鋼絲制成，因形狀細長發(fā)麥芒，故稱為芒針。一、適應癥:血管性頭痛、腦血管意外后遺癥、支氣管哮喘、胃和十二指腸潰瘍、胃下垂、風濕或類風濕性關節(jié)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肩關節(jié)周圍炎、運動神經(jīng)元疾病、急性脊髓炎、外傷性截癱、脊椎病、癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)官能癥，以及泌尿、生殖系統(tǒng)疾病等。二、禁忌癥（一）具有嚴重內(nèi)臟疾病患者。（二）具有自發(fā)出血傾向的患者。（三）精神過于緊張，不能配合治療的患者。（四）過饑、過飽、過勞、醉酒、年老體弱、孕婦兒童，以及某些不能配合治療者忌針。三、操作流程（一）物品準備治療盤內(nèi)

2、備以芒針、鑷子、75%酒精棉球、干棉球、彎盤2個（一個盛放污棉球；一個盛放用過的芒針）。（二）操作方法 1、進針： 施術部位常規(guī)消毒，右手持針柄，左手抓住針身下端，針尖對準穴位，雙手同時用力（右手快速捻轉(zhuǎn)，左手持針下壓），將針迅速刺入皮下。 2、行針： 針刺入穴位后，針尖對準應刺方向平刺或斜刺，用捻轉(zhuǎn)手法行針至一定深度。捻轉(zhuǎn)以拇指前后運動為主，食、中指反向運動為輔，角度在180°360°之間，不能單向捻轉(zhuǎn)。行針時還可用押手輕輕循按針身，改變針刺方向與角度，增強刺激量。達到一定深度后，還可根據(jù)病情需要，作捻轉(zhuǎn)、提插或其他手法，然后留針20分鐘。3、出針： 慢慢捻針，邊捻邊退，

3、退到皮下后輕輕拔針，用消毒干棉球按壓針孔。若有出血，需用消毒干棉球壓迫針孔2分鐘以上，直到血止為止。四、注意事項（一）對初次接受芒針治療的患者，應耐心做好解釋工作，消除恐懼心理。同時，選穴宜少，手法宜輕。 （二）由于芒針的針身長而細，針刺穴位較深，應告誡患者進針以后不可移動體位，以免造成彎針、滯針或折針。  （三）針刺時必須緩慢，切忌快速提插，容易造成損傷血管或器管組織，如針尖遇到阻力，必須退針或改變針刺方向。  （四）過饑、過飽、過勞、醉酒、年老體弱、孕婦兒童，以及某些不能配合治療者忌針。  （五）醫(yī)者態(tài)度要嚴肅認真，掌握人體穴位深部的解剖組織，不可馬虎輕率。五、管理制度（一）醫(yī)師應態(tài)度和藹、語言親切，向病員詳細了解病情，掌握適應癥和禁忌癥。 （二）嚴格執(zhí)行無菌操作，對針刺穴位應進行常規(guī)消毒，人穴針，嚴格遵守針灸操作規(guī)程。（三）凡留針治療者，術者不得離開崗位，注意觀察病員變化。取針時注意防止漏針、斷針。（四）經(jīng)常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時應及時修理、更換。（五）進修人員或?qū)W員施行芒針施術時，必須在經(jīng)治醫(yī)師的指導下進行，不得獨立操作。（六）患者如需配合其他治療（如理療等），通知相關項目主管，合理安排順序。（七）醫(yī)師需嚴格按照芒針操作規(guī)范及管理制度進行治療，如有違規(guī)操