VITAPEX糊劑介紹及使用心得

1、VITAPEX糊劑介紹及使用心得VITAPEX糊劑是近年來出現(xiàn)的新型乳牙根充糊劑。臨床中應用于乳牙空管治療，根尖誘導成形術，慢性根尖周炎，根尖孔破壞的修復等等。臨床上也有醫(yī)生提出加牙膠尖用于永久性根管充填，這個個人認為值的考慮，因為VITAPEX的組成成分都是可以吸收的物質。VITAPEX糊劑主要由氫氧化鈣與碘仿組成并含有硅酮，它具有很好的流動性、滲透性，可以滲入到側枝根管中,碘仿具有防腐祛臭、減少滲出等作用，可緩慢溶解于組織液中游離出碘并持續(xù)作用。氫氧化鈣，強堿性具有高效的抗菌效能，作用持續(xù)時間長，不引起過敏反應并具有收斂性。這幾種獨特的藥物配合在一起就保證了VITAPEX糊劑強大持續(xù)的消毒

2、、殺菌作用，它能抑制和消滅存留在牙本質深層及根尖周組織內的病菌。VITAPEX糊劑對組織的損害性很小，可以隨牙根一起吸收，在糊劑超出根尖孔到病變區(qū)后，隨著糊劑吸收的同時修復病變區(qū)并伴有骨的新生.  VITAPEX糊劑因廠家的不同包裝各有差異，我自己曾經用過另外一款，注射的時候擠出來非常困難，所以用了一次之后再用不用那款了。      廠家的操作步驟：   VITAPEX糊劑平時應放至避光的地方，或者直接放在專用的遮光盒中保持，臨床上用的時候先用酒精棉球擦拭消毒，每個病人應該替換一個專用的注射頭。使用后再次

3、消毒保存。   臨床上VITAPEX糊劑的操作步驟：本人在臨床上主要對于根尖孔破壞/根尖誘導成形/慢性根尖炎根尖處有較大陰影/較小的根尖囊腫的患者的應用步驟，首先確定好有效的工作長度，最少備（ISO）35#/40#,中上段用1#到3#GG鉆擴大，如用登士柏NI-T手挫則最少需要備到F2。然后封5%的次氯酸鈉棉捻到根管里面大約半個小時（上了橡皮障的直接用5%的次氯酸鈉沖洗的情況下可以不封）。跟著去除所封的次氯酸鈉棉捻用紙尖吸干，然后將根管挫的定位膠圈放至VITAPEX注射頭上，按備根時測量出來的有效工作長度減去1mm到2mm，將VITAPEX注射器插人根管至定位膠圈的位置，緩

4、慢適度的加壓，將糊劑擠人到根尖處（少量出到根尖孔影響不大），同是緩慢抽提注射器，邊抽提邊適度的加壓擠出糊劑，當看到根管中上部有黃色糊劑溢出來時可以把注射器抽出用棉球拭去多余的糊劑，髓腔厎放置一干棉球，中間封氧化鋅，照X片觀察有沒有到位。X片顯示到位的話直接上層封磷酸鋅。觀察，每3個月復查一次，拍X片，觀察根尖形成的情況?；蛘哂糜诼愿庋赘馓幱休^大陰影/較小的根尖囊腫封藥消毒觀察。個人習慣的臨床操作步驟：   在臨床上操作中對于有明顯根尖陰影或者瘺管的患者，可以適當把VITAPEX糊劑打出根尖，目的是為了促進根尖炎性吸收和骨質的形成。超出根尖的時候有可能出現(xiàn)腫脹不適，這種

5、不適感一般在2到3天就可以消失。一般這種情況比較少見，不過我們應該先向患者解釋清楚，以避免患者的顧慮和對醫(yī)生的不信任。   另外VITAPEX糊劑在臨床上可以用來檢查根管有沒有隱蔽的根折，根裂等。同時在疏通鈣化根管的過程中打入VITAPEX糊劑可以通過X光片看通路有沒有偏移從而引導疏通根管的過程中減少根管偏移或側穿的出現(xiàn)。    VITAPEX糊劑現(xiàn)在在臨床上獲得了廣泛的應用不僅對患者好對我們臨床的醫(yī)生也好，不但節(jié)省了臨床上的時間，也避免了調拌過程中的污染，保證了治療的效果。在臨床操作中，我們應該注意操作規(guī)范，這樣才可以獲得良好的臨床效果。&#

6、160;        臨床上VITAPEX糊劑的一些病例X線片：病例1：一例VITAPEX保守失敗的病例，較大的根尖囊腫外加根尖孔的破壞，打入VITAPEX糊劑的前段時間并沒有反應，到后面就慢慢出現(xiàn)了，最后還是根尖外科手術處理。病例2：外院處理半年的病例，一直瘺管不愈合，測得正確的工作長度預備根管打入VITAPEX，第2張X片示3個月后的，第3張片示6個月后的根充片。病例3：兒童時期外傷導致根尖孔未閉合，1年多的治療過程，第一次打VITAPEX的片子沒有找到，隨著糊劑吸收的同時修復病變區(qū)并伴有骨的新生.病例4：外院治療病人，患者學生。右下7（C型根），根尖較大