醫(yī)療損害事故處理條例

1、 一一.醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛 二二.侵權(quán)責任法侵權(quán)責任法 三三.醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療事故處理條例一塊紗布 賠了 1、醫(yī)療侵權(quán)糾紛、醫(yī)療侵權(quán)糾紛 2、醫(yī)療違約糾紛、醫(yī)療違約糾紛 3、其他醫(yī)療糾紛、其他醫(yī)療糾紛 侵權(quán)責任法是部什么法律？ 迄今為止涉及醫(yī)療領(lǐng)域的最高位階的法律。 侵權(quán)責任法是構(gòu)筑民法體系的支柱之一。 我國是第一個在侵權(quán)責任法專章（第七章）對醫(yī)療損害做出單獨規(guī)定的國家。法律法律全國人大頒布全國人大頒布如：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法法規(guī)法規(guī)國務(wù)院頒布國務(wù)院頒布如：醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例部門規(guī)章部門規(guī)章衛(wèi)生部頒布衛(wèi)生部頒布如：處方管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法 第五十四條 患者在

2、診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。(就是侵害民事權(quán)益后應(yīng)當承擔的民事責任。) 別人“動了你的奶酪”又不夠坐牢的，但是要賠點錢！ 醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療事故處理條例可能即將推出歷可能即將推出歷史舞臺！史舞臺！ 以后處理醫(yī)療糾紛將采用以后處理醫(yī)療糾紛將采用新的新的“游戲規(guī)游戲規(guī)則則”！ 違法行為違法行為 損害事實損害事實 因果關(guān)系因果關(guān)系 主觀過錯主觀過錯 四個要件四個要件同時同時具備才要具備才要“賠錢賠錢”! !（舉例：青霉素）（舉例：青霉素）1）、責任范圍不同）、責任范圍不同第五十四條第五十四條 醫(yī)療損害醫(yī)療損害 醫(yī)療事故醫(yī)療事故 民事權(quán)益（民事權(quán)益（奶酪

3、奶酪） 生命健康權(quán)生命健康權(quán) 責任人：故意、過失責任人：故意、過失 過失過失 其他相同其他相同 醫(yī)療損害涵蓋了醫(yī)療事故，并且范圍大大的擴大了！醫(yī)療損害涵蓋了醫(yī)療事故，并且范圍大大的擴大了！2）、歸責原則不同 侵權(quán)責任法規(guī)定了除3種特殊情況，不再實行“舉證責任倒置”，而采用“誰主張，誰舉證”的歸責原則。 病人告醫(yī)院更難了，但告倒醫(yī)院容易了病人告醫(yī)院更難了，但告倒醫(yī)院容易了1 13）、賠償標準不同 侵權(quán)責任法侵權(quán)責任法增加增加“死亡賠償金死亡賠償金”項目。項目。 死亡賠償金：按上一年度當?shù)厝司芍涫杖霕藴仕劳鲑r償金：按上一年度當?shù)厝司芍涫杖霕藴?20年年 死不起！死不起！ 4）、鑒定機構(gòu)不同

4、 醫(yī)學會的醫(yī)療事故鑒定，將可能會逐漸被司法鑒定取代。 “老子鑒定兒子老子鑒定兒子”的形式可能一去不返了！的形式可能一去不返了！5）、對醫(yī)務(wù)人員的要求不同第五十七條 是否盡到合理的診療義務(wù)：關(guān)鍵是看是不是其他醫(yī)務(wù)人員一般都不會犯這種錯誤。一般情況下醫(yī)務(wù)人員可以盡到的義務(wù)。 （舉例：洗胃） 條例做了還是沒有做的問題侵權(quán)責任法做的合不合格的問題 對醫(yī)生的要求更高了！ 6）、因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械、不合格血液造成患者損害的，患者可直接向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。第五十九條（舉例：超市買到假貨） 辦醫(yī)院更難了！中華人民共和國侵權(quán)責任法中華人民共和國侵權(quán)責任法第七章第七章 醫(yī)療損害責任醫(yī)療損害責任第五十第五十

5、四條患四條患者在診者在診療活動療活動中受到中受到損害，損害，醫(yī)療機醫(yī)療機構(gòu)及其構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人醫(yī)務(wù)人員有過員有過錯的，錯的，由醫(yī)療由醫(yī)療機構(gòu)承機構(gòu)承擔賠償擔賠償責任。責任。 第五十五第五十五條醫(yī)務(wù)人條醫(yī)務(wù)人員在診療員在診療活動中應(yīng)活動中應(yīng)當向患者當向患者說明病情說明病情和醫(yī)療措和醫(yī)療措施。需要施。需要實施手術(shù)、實施手術(shù)、特殊檢查、特殊檢查、特殊治療特殊治療的，醫(yī)務(wù)的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當人員應(yīng)當及時向患及時向患者說明醫(yī)者說明醫(yī)療風險、療風險、替代醫(yī)療替代醫(yī)療方案等情方案等情況況 ，并，并取得其書取得其書面同意；面同意； 不宜向患不宜向患者說明的，者說明的，應(yīng)當向患應(yīng)當向患者的近親者的近親屬說明，屬說明，并

6、取得其并取得其書面同意。書面同意。 醫(yī)務(wù)人醫(yī)務(wù)人員未盡到員未盡到前款義務(wù)，前款義務(wù)，造成患者造成患者損害的，損害的，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔應(yīng)當承擔賠償責任。賠償責任。 第五十六第五十六條因搶救條因搶救生命垂危生命垂危的患者等的患者等緊急情況，緊急情況，不能取得不能取得患者或者患者或者其近親屬其近親屬意見的，意見的，經(jīng)醫(yī)療機經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人構(gòu)負責人或者授權(quán)或者授權(quán)的負責人的負責人批準，可批準，可以立即實以立即實施相應(yīng)的施相應(yīng)的醫(yī)療措醫(yī)療措施施 。緊急情況必須是患者已處在生命垂危的情況。 你不救，病人就馬上死給你看！緊急情況必須是客觀的，不是因為你的水平低誤認為的。 呼吸困難，你誤診為是喉頭水腫

7、，現(xiàn)場做氣管切開，切開后家屬告知病人有癔癥。第五十七第五十七條醫(yī)務(wù)人條醫(yī)務(wù)人員在診療員在診療活動中未活動中未盡到與當盡到與當時的醫(yī)療時的醫(yī)療水平相應(yīng)水平相應(yīng)的診療義的診療義務(wù)，造成務(wù)，造成患者損害患者損害的，醫(yī)療的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償承擔賠償責任。責任。 限于當時的醫(yī)療水平難以診療。 出于鼓勵和促進醫(yī)學科學發(fā)展的需要！ 不是限于“你的”水平！第五十八條第五十八條患者有損害，患者有損害，因下列情形因下列情形之一的，推之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：有過錯： (一一)違反法違反法律、行政法律、行政法規(guī)、規(guī)章以規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)及其他有關(guān)診療規(guī)范的診療規(guī)范的規(guī)定；規(guī)定； (二二)隱

8、匿或隱匿或者拒絕提供者拒絕提供與糾紛有關(guān)與糾紛有關(guān)的病歷資料；的病歷資料；(三三)偽造、偽造、篡改或者銷篡改或者銷毀病歷資料。毀病歷資料。 第五十九條第五十九條因藥品、消因藥品、消毒藥劑、醫(yī)毒藥劑、醫(yī)療器械的缺療器械的缺陷，或者輸陷，或者輸入不合格的入不合格的血液造成患血液造成患者損害的，者損害的，患者可以向患者可以向生產(chǎn)者或者生產(chǎn)者或者血液提供機血液提供機構(gòu)請求賠償，構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求療機構(gòu)請求賠償?；颊哔r償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)模埱筚r償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)償后，有權(quán)向負有責任向負有責任的生產(chǎn)者或的生產(chǎn)者或者血液提供者血液提供機構(gòu)追償。機

9、構(gòu)追償。 第六十條患第六十條患者有損害，因者有損害，因下列情形之一下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責不承擔賠償責任：任：(一一)患者患者或者其近親屬或者其近親屬不配合醫(yī)療機不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；療規(guī)范的診療；(二二)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂在搶救生命垂危的患者等緊危的患者等緊急情況下已經(jīng)急情況下已經(jīng)盡到合理診療盡到合理診療義務(wù)；義務(wù)；(三三)限限于當時的醫(yī)療于當時的醫(yī)療水平難以診療。水平難以診療。 前款第一項情前款第一項情形中，醫(yī)療機形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，員也有過錯的，應(yīng)當承擔相應(yīng)應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。的賠償責任。 第

10、六十一第六十一條醫(yī)療條醫(yī)療機構(gòu)及其機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照應(yīng)當按照規(guī)定填寫規(guī)定填寫并妥善保并妥善保管住院志、管住院志、醫(yī)囑單、醫(yī)囑單、檢驗報告、檢驗報告、手術(shù)及麻手術(shù)及麻醉記錄、醉記錄、病理資料、病理資料、護理記錄、護理記錄、醫(yī)療費用醫(yī)療費用等病歷資等病歷資料。料。 發(fā)生糾紛的病歷一般都要修改多處：體溫單、醫(yī)發(fā)生糾紛的病歷一般都要修改多處：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄、護理記錄，甚至檢查報告等，囑單、病程記錄、護理記錄，甚至檢查報告等，很難做到嚴絲合縫。而一但任何一個地方被發(fā)現(xiàn)很難做到嚴絲合縫。而一但任何一個地方被發(fā)現(xiàn)作假，整份病歷就會失去法律效力，醫(yī)療機構(gòu)就作假，整份病歷就會失去法律效力

11、，醫(yī)療機構(gòu)就會被直接推定有錯。會被直接推定有錯。負全責！負全責！ 而一份真實的病歷去鑒定，醫(yī)療機構(gòu)可能只是而一份真實的病歷去鑒定，醫(yī)療機構(gòu)可能只是負部分責任！負部分責任！患者要患者要求查閱、求查閱、復(fù)制前復(fù)制前款規(guī)定款規(guī)定的病歷的病歷資料的，資料的，醫(yī)療機醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當構(gòu)應(yīng)當提供。提供。 已沒有主觀病歷與客觀病歷之分！ 患方可以復(fù)印所有的病歷資料！第六十二第六十二條醫(yī)療條醫(yī)療機構(gòu)及其機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患應(yīng)當對患者的隱私者的隱私保密。泄保密。泄露患者隱露患者隱私或者未私或者未經(jīng)患者同經(jīng)患者同意公開其意公開其病歷資料，病歷資料，造成患者造成患者損害的，損害的，應(yīng)當承擔應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。侵

12、權(quán)責任。 第六十第六十三條醫(yī)三條醫(yī)療機構(gòu)療機構(gòu)及其醫(yī)及其醫(yī)務(wù)人員務(wù)人員不得違不得違反診療反診療規(guī)范實規(guī)范實施不必施不必要的檢要的檢查查。 合理檢查已經(jīng)是法律要求第六十三條 醫(yī)生不能承受之重！ 過度檢查最根本的原因是在制度層面，是社會問題！第六十四第六十四條醫(yī)療條醫(yī)療機構(gòu)及其機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)的合法權(quán)益受法律益受法律保護。干保護。干擾醫(yī)療秩擾醫(yī)療秩序，妨害序，妨害醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員工作、生工作、生活的，應(yīng)活的，應(yīng)當依法承當依法承擔法律責擔法律責任。任。 某診所無醫(yī)療機構(gòu)許可證，人員無執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。某診所無醫(yī)療機構(gòu)許可證，人員無執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。20062006年給一民工打針用藥，致使那民工幾

13、小時年給一民工打針用藥，致使那民工幾小時便死亡便死亡 ! !構(gòu)成構(gòu)成醫(yī)醫(yī)療事故療事故嗎嗎? ? 醫(yī)療事故醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故?；颊呷松頁p害的事故。 1、主體：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2、主觀方面：過失3、客體：患者的人身權(quán)(生命和健康權(quán)!)4、客觀方面：違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害。 分析分析案例案例趙女士懷孕周做超，檢趙女士懷孕

14、周做超，檢驗顯示胎兒有畸形征兆驗顯示胎兒有畸形征兆 孩子出生后被兒科醫(yī)生孩子出生后被兒科醫(yī)生確診為無法根治的先天性確診為無法根治的先天性軟骨發(fā)育不良癥軟骨發(fā)育不良癥 趙女士將做超趙女士將做超的醫(yī)院訴至法院的醫(yī)院訴至法院 ,追究醫(yī)院醫(yī)療事故責任追究醫(yī)院醫(yī)療事故責任醫(yī)院超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常后，未告知趙女士，使她喪失中止醫(yī)院超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常后，未告知趙女士，使她喪失中止妊娠的選擇妊娠的選擇( (有過失有過失!)!)。賠償趙女士精神損害賠償費萬元。賠償趙女士精神損害賠償費萬元 . .造成患者明顯人身損害的造成患者明顯人身損害的其他后果其他后果的的。 造成患者造成患者輕度輕度殘疾、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致

15、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙一般功能障礙的的造成患者造成患者中度中度殘疾殘疾器官組織損傷導(dǎo)致器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙嚴重功能障礙的的造成患者造成患者死亡死亡重度重度殘疾的殘疾的1 1、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須須嚴格遵守嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)服務(wù)職業(yè)道德職業(yè)道德。 請同學們對這種現(xiàn)象進行道德評價請同學們對這種現(xiàn)象進行道德評價!患者患者加強醫(yī)德修養(yǎng)加強醫(yī)德修養(yǎng), ,避免醫(yī)療事故避免醫(yī)療事故! !2 2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當、醫(yī)療機構(gòu)

16、應(yīng)當設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)投訴，向其提供咨詢服務(wù) 加強醫(yī)療機構(gòu)自我監(jiān)督加強醫(yī)療機構(gòu)自我監(jiān)督, ,防患于未然防患于未然! !3 3、規(guī)范書寫病歷資料、規(guī)范書寫病歷資料. . 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按規(guī)定要求書寫醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按規(guī)定要求書寫. .因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后

17、的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 嚴禁嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪。者搶奪。 4 4、妥善保管病歷資料妥善保管病歷資料。 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等等病歷資料。料、護理記錄等等病歷資料。 復(fù)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當有患印或者復(fù)制病

18、歷資料時，應(yīng)當有患者在場。者在場。 5 5、在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)、在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措務(wù)人員應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等施、醫(yī)療風險等如實告知患者如實告知患者，及及時解答其咨詢；但是，應(yīng)當避免對時解答其咨詢；但是，應(yīng)當避免對患者產(chǎn)生不利后果。患者產(chǎn)生不利后果。 1 1、事故報告制度事故報告制度: : 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應(yīng)當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或

19、者專（兼）職人員接到報告后，進行調(diào)查、核實，將情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告.醫(yī)務(wù)醫(yī)務(wù)人員人員質(zhì)量監(jiān)控部質(zhì)量監(jiān)控部門門( (人員人員) )科室科室負責人負責人醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)的負責人的負責人 報告報告 報告報告 報告報告 2 2、重大醫(yī)療事故及時上報重大醫(yī)療事故及時上報。 發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報應(yīng)當在小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：告： （一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；醫(yī)療事故； （二）導(dǎo)致人以上人身損害后果；（二）導(dǎo)致人以上人身損害后果； （三）國務(wù)院衛(wèi)

20、生行政部門和省、自治區(qū)、（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。形。 3 3、采取應(yīng)急補救措施采取應(yīng)急補救措施. . 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即采醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。身體健康的損害，防止損害擴大。 4 4、封存并保管好病歷等資料封存并保管好病歷等資料 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師論記錄、疑難病例討論記

21、錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。構(gòu)保管。封存封存 5 5、實物封存制度實物封存制度 疑似輸液、輸血、注射、藥物疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當?shù)纫鸩涣己蠊?，醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管； 疑似輸血引起不良后果，需要疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)對血液進

22、行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通知提供該血液的采供血機構(gòu)應(yīng)當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。派員到場。器器械械封封! !6 6、死亡存疑、死亡存疑, ,尸體檢驗尸體檢驗. . 醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后的，應(yīng)當在患者死亡后小時小時內(nèi)進行尸檢；具備尸內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至日。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近體凍存條件的，可以延長至日。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。親屬同意并簽字。 拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。由拒

23、絕或者拖延的一方承擔責任。 患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當立即移放太平間?；颊咴卺t(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過周。死者尸體存放時間一般不得超過周。尸體檢驗尸體檢驗, ,確認死因確認死因! !（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件； 鑒定鑒定拆封拆封! !（三）搶救急?；颊?，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷（三）搶救急?；颊撸谝?guī)定時間內(nèi)補記的病

24、歷資料原件；資料原件；（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；對這些物品、實物作出的檢驗報告； 在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機構(gòu)其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。建立病歷檔案的，由患者提供。 器器械械開封開封! ! 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)無正當理由未依照本條例的規(guī)無正當理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定如實提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應(yīng)當承擔責任。定不能進行的，應(yīng)當承擔責任。 當事人當事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒