神經(jīng)內(nèi)科分級護(hù)理

1、鄂州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)理人員按醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級別，并在病人一覽表及病人床頭牌上作相應(yīng)標(biāo)記。護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。一、一級護(hù)理（一適用對象：1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；如:急性期腦出血、大面積腦梗塞、腦干梗塞、SAH;2、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；如:肢體偏癱；3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（二護(hù)理措施：1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；如:意識、瞳孔、頭痛嘔吐性質(zhì)、肢體活動情況、大小便等

2、；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如:口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；如:防止墜床跌倒等；2、生活部分自理的患者5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如:保持偏癱肢體的功能位、入院宣教、在院宣教、出院指導(dǎo)、出院回訪。(三護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(A類患者生活不能自理者，護(hù)理項(xiàng)目如下：1、晨晚間護(hù)理，保持患者整潔舒適如整理床單位，保持病室清潔整齊；2、非禁食患者飲食護(hù)理，指導(dǎo)協(xié)助患者飲食；3、臥位護(hù)理，定期協(xié)助患者翻身；4、根據(jù)需要行溫水擦??；5、根據(jù)需要協(xié)助更衣、床上洗頭，修剪指/趾甲；6、根據(jù)患者病情，正確

3、實(shí)施?？谱o(hù)理；7、做好患者安全管理。(B類患者生活部分自理者，護(hù)理項(xiàng)目如下：1、晨晚間護(hù)理，保持患者整潔舒適如整理床單位，保持病室清潔整齊；2、非禁食患者飲食護(hù)理，指導(dǎo)協(xié)助患者飲食；3、臥位護(hù)理；4、排泄護(hù)理；5、根據(jù)需要行溫水擦?。?一適用對象：1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；腦血管病的恢復(fù)期（二護(hù)理要點(diǎn)：1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；如:意識、瞳孔、頭痛嘔吐性質(zhì)、肢體活動情況、大小便等；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；如:防止墜床跌倒等；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；如:入院宣教、在院宣教、出院指導(dǎo)、出院回訪。（三護(hù)理項(xiàng)目如下：1、晨晚間護(hù)理，保持患者整潔舒適如整理床單位，保持病室清潔整齊；2、非禁食患者飲食護(hù)理，指導(dǎo)協(xié)助患者飲食；3、臥位護(hù)理；4、排泄護(hù)理；5、根據(jù)需要行溫水擦??；6、根據(jù)需要協(xié)助更衣、床上洗頭，修剪指/趾甲；7、做好患者安全管理。三、三級護(hù)理（一適用對象:1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（二護(hù)理要點(diǎn)：1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；如:頭昏、頭痛等2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如:入院宣教、在院宣教、出院指導(dǎo)、出院回訪。（