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文檔簡介
1、精選文檔藥物輸液速度計算 大約每ml=15滴 (1)靜脈輸液速度與時間參考數據 液體量(ml) 滴速(gtt/min)時間(h) 500304 500403 500602 (2)輸液速度判定 每小時輸入量(ml)=每分鐘滴數×4 每分鐘滴數(gtt/min)=輸入液體總ml數÷輸液總時間(h)×4 輸液所需時間(h)=輸入液體總ml數÷(每分鐘滴數×4) 多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:120ug/kg/min;升壓作用從5ug/kg/min 開始。0.5-2ug/kg/min擴血管利尿。(多巴酚丁胺治療量:2.510ml/h=
2、2.510g/kg/min)極量:20ug/kg/min,超過10多考慮換間羥胺或去甲腎(septic shock充分液體復蘇后可做首選)配制: 50kg:150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml-1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (據體重12-18滴/min)約10ug/Kg/min去甲腎上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效劑量多為4-10ug/min配制:3支+ NS47ml
3、160; 起始劑量1ml/h =2ug/min硝普鈉:50mg/支用量:13ug/kg/min,從0.5ug/kg/min 調,每隔5-10min增加0.5-1g,直到滿意效果極量:8ug/kg/min配制: 50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min50加入500 ml5%GS 3滴min起始i.v.drip附:避光,每6小時更換一次,一般不要超過72小時硝酸甘油:5mg/1ml用量:530ug/min,每5ug 開
4、始調配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h開始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 810滴分鐘開始愛倍(二硝酸異山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:愛倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10g/min輸液泵:愛倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10g/min最大量:可達20mg/h=333g/min魯南欣康用量:530ug/min,每5ug 開始調配制:魯南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min異舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:異舒吉50mg原液(50ml) IV
5、 5ml/h(5mg/h)輸液泵:異舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =13滴/min)可達龍(胺碘酮) 2ml:150mg首劑:常規(guī)150mg+5%GS100ml /iv drip負荷量,繼之1mg/min泵入,6h后可減至0.5mg/min。一般不靜推,只用5%GS配液。危急情況或SCD患者可快速靜推,5% G.S 20ml+可達龍150-300mg, 10-20 分鐘緩慢推完,1015min后可重復,隨后11.5mg/min靜滴6,以后根據病情逐漸減量至0.5mg/min。24不超過1.2g-2g。(較胺碘酮指南稍保守)常用量:0.30.5
6、mg/min配制:可達龍225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min可達龍300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,據需要調節(jié)心律平(普羅帕酮)35mg/支首用:NS20ml+心律平70mg 10 分鐘慢推完用量:0.3mg/min配制:心律平210mg+溶液250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因:100mg/5ml/支首劑利多卡因50100靜脈推注后 恒速泵:2%利多卡因5ml×6 + NS 20ml 配成50ml即為12mg/ml,5ml/h=1mg/mi
7、n,治療量:241020l/恒速泵:利多卡因1000mg(50ml) IV 3ml/h (1mg/min)輸液泵:利多卡因1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)米力農首用:NS20ml+米力農2.5mg 10 分鐘慢推完用量:0.35mg/kg/d極量:1.13mg/kg/d配制:米力農 7.5mg+溶液250ml50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min腎上腺素1mg/1ml/支用量:從1ug/min 開始調 0.04-0.4ug/k
8、g/min配制:腎上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min1mg/1ml×1NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml 用量:14ug/min配制:阿托品1mg+5%GS 250ml15ml/h=1ug/min異丙腎上腺素lmg:2ml 用量:0.050.3ug/kg/min配制:異丙1mg+5%GS250ml50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定(壓寧定,烏拉地爾,1受體阻滯劑)25m
9、g/5ml/支,壓寧定:50mg/10ml/支圍手術期高血壓,高血壓危象:將12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS緩注, 5-10分鐘后如必要可重復注射12.5-25mg,繼而泵入維持。用量:0.12mg/min 從0.1mg 開始配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即4滴/min開始或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h開始泵入酚妥拉明(利其丁) Sig:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,再根據血壓調節(jié) 拉貝洛爾 Sig:200mg +20ml G.S/N.S 6ml/h開始泵入,再調整(,受體阻斷劑,主要用于妊娠
10、、腎功能時高血壓急癥) 肝素:100mg/12500U/2ml/支恒速泵:肝素3.2ml(2萬u)+ NS 46.8ml 配成 50ml IV 1ml/h=500u/h 肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根據APTT調整APTT (活化部分凝血活酶時間) 劑量調整<35s(<1.2倍 對照) 80U/Kg彈丸;增加滴注速度4U/Kg/h35-45s(1.2-1.5倍 對照) 40U/Kg彈丸;增加滴注速度2U/Kg/h46-70s(1.5-2.3倍 對照) 不調整71-90s(2.3-3.0倍 對照) 降低滴注速度2 U/Kg/h>90s (>3.0倍 對照) 停用1小時,然后降低滴注速度3U/Kg/h普通胰島素(RI):400u/10ml/支 首劑普通胰島素1020u+NS100ml靜脈滴注后以恒速泵:普通胰島素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h氯化鉀: 10% ,1 g/10ml,可加入門冬氨酸鉀鎂10ml1-2支50ml/ iv 泵入, 1g/h,中心靜脈補鉀用于極嚴重病例,每日可補鉀8-10g,但須嚴密監(jiān)測血鉀和尿量。慢性低血鉀亦應緩慢補充,補至正常下限或偏低即可。氨茶堿:
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