腦血管病用藥

1、腦血管病用藥藥品名稱通用名:腦蛋白水解物注射液商品名稱：麗珠賽樂英文名:CerebroproteinHydrolysateInjection漢語拼音:Lizhusaile主要成分：本品為豬腦組織提取、分離、精制而得的無菌制劑。內(nèi)含約16種游離氨基酸，并含少量肽。藥品信息【性狀】本品為淡黃色的澄明液體。【藥理作用】本品為一種大腦所特有的肽能神經(jīng)營養(yǎng)藥物。能以多種方式作用于中樞神經(jīng)，調(diào)節(jié)和改善神經(jīng)元的代謝，促進(jìn)突觸的形成，誘導(dǎo)神經(jīng)元的分化，并進(jìn)一步保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受各種缺血和神經(jīng)毒素的損害。本品可通過血腦屏障，促進(jìn)腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，影響呼吸鏈，具有抗缺氧的保護(hù)能力，改善腦內(nèi)能量代謝。激活腺苷酸環(huán)化酶

2、和催化其它激素系統(tǒng)。提供神經(jīng)遞質(zhì)、肽類激素及輔酶前體。【藥代動(dòng)力學(xué)】本品可透過血腦屏障進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，氨基酸在腦內(nèi)迅速代謝，T1/2由數(shù)秒至數(shù)小時(shí)?！具m應(yīng)證】用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。【用法用量】每一療程最好連續(xù)注射，參考病人年齡、病情以決定療程長短及劑量，皮下注射不超過2ml，肌內(nèi)注射不超過5ml。一般使用10ml，稀釋于250ml生理鹽水中緩慢滴注，每日1次。約60120分鐘滴完，可連續(xù)使用1014天為一療程?！静涣挤磻?yīng)】本品一般耐受性良好。體內(nèi)及體外實(shí)驗(yàn)、毒理實(shí)驗(yàn)均顯示無任何潛在的致畸、致敏或致癌作用。注射過快會(huì)有輕度熱感，極少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)寒顫、輕

3、度發(fā)熱，且多與病人體質(zhì)有關(guān)。迄今尚未發(fā)現(xiàn)用藥后持久的不良反應(yīng)或危及生命的病例。大劑量使用時(shí)，注射過快少數(shù)病例會(huì)引起發(fā)熱?！窘伞恳韵虑闆r禁用。1對(duì)本藥任一成份過敏者。2癲癇持續(xù)狀態(tài)。3癲癇大發(fā)作，此時(shí)用藥可能增加發(fā)作頻率。4嚴(yán)重腎功能不良者?！咀⒁馐马?xiàng)】一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)者，應(yīng)立即停藥，并及時(shí)治療?！鞠嗷プ饔谩?蛋白水解物注射液不能與氨基酸注射液在同一瓶中輸注，當(dāng)同時(shí)應(yīng)用氨基酸輸液時(shí)，應(yīng)注意可能出現(xiàn)氨基酸不平衡。2同用抗抑郁藥治療可發(fā)生不良的相互作用，導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)木窬o張。此時(shí)建議減少抗抑郁藥劑量。【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用，哺乳期婦女慎用。藥品其他信息【劑型】注射劑【貯藏】密閉，在涼暗處

4、保存?！疽?guī)格】10ml藥品名稱通用名:鹽酸氟桂利嗪膠囊商品名稱：西比靈英文名:FlunarizineHydrochlorideCapsules漢語拼音:Xibiling主要成分：本品主要成份為：鹽酸氟桂利嗪。其化學(xué)名稱為：(E)-1-雙(4-氟苯基)甲基-4-2(2-丙烯基-3-苯基)-哌嗪二鹽酸鹽。分子式：C26H26F2N2·2HCl分子量：477.42藥品信息【性狀】本品為膠囊劑?！舅幚碜饔谩勘酒肥且环N鈣通道阻斷劑。能防止因缺血等原因?qū)е碌募?xì)胞內(nèi)病理性鈣超載而造成的細(xì)胞損害。本品具有：（1）緩解血管痙攣，對(duì)血管收縮物質(zhì)引起的持續(xù)性血管痙攣有持久的抑制作用，尤其對(duì)基底動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)

5、脈明顯，其作用比腦益嗪強(qiáng)15倍；（2）前庭抑制作用，能增加耳蝸小動(dòng)脈血流量，改善前庭器官循環(huán)；（3）抗癲癇作用，本品可阻斷神經(jīng)細(xì)胞的病理性鈣超載而防止陣發(fā)性去極化，細(xì)胞放電，從而避免癲癇發(fā)作；（5）保護(hù)心肌，明顯減輕缺血性心肌損害；氟桂利嗪尚有改善腎功能之作用，可用于慢性腎功能衰竭；另外本品還有抗組織胺作用。【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服24小時(shí)達(dá)血漿峰值，T1/2為2.45.5小時(shí),體內(nèi)主要分布于肝、肺、胰、并在骨髓、脂肪中積蓄。連服56周達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度， 90與血漿蛋白結(jié)合，可通過血腦屏障，并可隨乳汁分泌。絕大部分經(jīng)肝臟代謝，并由消化道排泄。經(jīng)膽汁進(jìn)入腸道，經(jīng)大便排泄?！具m應(yīng)證】(1)腦血供不足，椎

6、動(dòng)脈缺血，腦血栓形成后等。 (2)耳鳴，腦暈。 (3)偏頭痛預(yù)防。 (4)癲癇輔助治療?！居梅ㄓ昧俊?1)包括椎基地底動(dòng)脈供血不全在內(nèi)的中樞性眩暈及外周性眩暈，選用氟桂利嗪每日1020mg，28周為1療程。 (2)特發(fā)性耳鳴者，氟桂利嗪10mg，每晚1次，10天為一個(gè)療程。 (3)間歇性跛行，氟桂利嗪每日1020mg。 (4)偏頭痛預(yù)防，氟桂利嗪510mg，每日兩次。 (5)腦動(dòng)脈硬化，腦梗塞恢復(fù)期；氟桂利嗪每日510mg?！静涣挤磻?yīng)】(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)有： 嗜睡和疲憊感為最常見。 長期服用者可以出現(xiàn)抑郁癥，以女性病人較常見。 椎體外系癥狀，表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)、下頷運(yùn)動(dòng)障礙、強(qiáng)直等。多

7、數(shù)用藥 3周后出現(xiàn)，停藥后消失。老年人中容易發(fā)生。 少數(shù)病人可出現(xiàn)失眠，焦慮等癥狀。 (2)消化道癥狀表現(xiàn)為：胃部燒灼感，胃納亢進(jìn)，進(jìn)食量增加，體重增加。 (3)其他：少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹，口干，溢乳，肌肉酸痛等癥狀。但多為短暫性，停藥可以緩解?！窘伞坑斜舅幬镞^敏史，或有抑郁癥病史時(shí)，禁用此藥，急性腦出血性疾病忌用?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)用藥后疲憊癥狀逐步加重者應(yīng)當(dāng)減量或停藥。 (2)嚴(yán)格控制藥物應(yīng)用劑量，當(dāng)應(yīng)用維持劑量達(dá)不到治療效果或長期應(yīng)用出現(xiàn)錐體外系癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)減量或停服藥。 (3)患有帕金森病等錐體外系疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)慎用本制劑。 (4)由于本制劑可隨乳汁分泌，雖然尚無致畸和對(duì)胚胎發(fā)育有影響的

8、研究報(bào)告。但原則上孕婦和哺乳期婦女不用此藥。 (5)駕駛員和機(jī)械操作者慎用，以免發(fā)生意外?！鞠嗷プ饔谩?1)與酒精、催眠藥或鎮(zhèn)靜藥合用時(shí)， 加重鎮(zhèn)靜作用。 (2)與苯妥英鈉，卡馬西平聯(lián)合應(yīng)用時(shí)， 可以降低氟桂利嗪的血藥濃度。 (3)放射治療病人合用桂利嗪，可提高對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力。 (4)在應(yīng)用抗癲癇藥物治療的基礎(chǔ)上加用氟桂利嗪可以提高抗癲癇效果。【孕婦及哺乳期婦女用藥】由于本藥能透過胎盤屏障，且可隨乳汁分泌，雖尚無致畸和對(duì)胚胎發(fā)育影響的報(bào)告，但原則上孕婦和哺乳婦女不用此藥?！緝和盟帯坑捎诒舅幠芡高^血腦屏障，有明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)且兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)藥物的反應(yīng)敏感；代謝機(jī)能相對(duì)較弱，目

9、前雖無詳細(xì)的兒童用藥研究資料，原則上兒童慎用或忌用此藥?！纠先擞盟帯坑捎诶夏昊颊呱窠?jīng)系統(tǒng)較敏感，代謝能力較弱，在給藥劑量上應(yīng)酌情減少。藥品其他信息【劑型】膠囊劑【貯藏】遮光，密封保存?！疽?guī)格】5mg(以C26H26F2N2計(jì))藥品名稱通用名:桂利嗪片商品名稱：桂利嗪片英文名:Cinnarizine Tablets漢語拼音:Guiliqin pian主要成分：1-二苯甲基-4-(3-苯基-乙-丙烯基)-哌嗪分子式：C26H28N2分子量：368.52藥品信息【性狀】本品為白色或類白色片?！舅幚碜饔谩勘酒窞檫哙侯愨}通道拮抗劑，可阻滯血管平滑肌的鈣內(nèi)流，引起血管擴(kuò)張而改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán)，特別對(duì)腦血

10、管有一定的選擇作用。本品能抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP 分解成無活性的5AMP，從而增加細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度，抑制組胺、5羥色胺、緩激肽等多種生物活性物質(zhì)的釋放，對(duì)補(bǔ)體C4的活化也有抑制作用。人致死劑量為100500mg/kg，LD50（小鼠和大鼠口服）大于1g/kg。【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服經(jīng)37小時(shí)血藥濃度達(dá)峰?！具m應(yīng)證】用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復(fù)期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。近年來有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，本品可用于慢性蕁麻疹，老年性皮膚瘙癢等過敏性皮膚病?！居梅ㄓ昧俊靠诜?，每次2550mg（12片），每日3次。

11、【不良反應(yīng)】常見嗜睡、疲憊、某些患者可出現(xiàn)體重增加（一般為一過性），長期服用偶見抑郁和錐體外系反應(yīng)，如運(yùn)動(dòng)徐緩、強(qiáng)直、靜坐不能、口干、肌肉疼痛及皮疹?！窘伞勘舅幤愤^敏史，或有抑郁癥病史的病人禁用此藥。【注意事項(xiàng)】(1)疲憊癥狀逐步加重者應(yīng)當(dāng)減量或停藥。 (2)嚴(yán)格控制藥物應(yīng)用劑量，當(dāng)應(yīng)用維持劑量達(dá)不到治療效果或長期應(yīng)用出現(xiàn)錐體外系癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)減量或停服藥。 (3)患有帕金森病等錐體外系疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)慎用本制劑。 (4)駕駛員和機(jī)械操作者慎用，以免發(fā)生意外。【相互作用】 (1)與酒精、催眠藥或鎮(zhèn)靜藥合用時(shí)，加重鎮(zhèn)靜作用。(2)與苯妥英鈉、卡馬西平聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可以降低桂利嗪的血藥濃度?！驹袐D及哺乳

12、期婦女用藥】哺乳期婦女，由于本制劑隨乳汁分泌，雖然尚無致畸和對(duì)胚胎發(fā)育有影響的研究報(bào)告，但原則上孕婦和哺乳期婦女不用此藥。藥品其他信息【劑型】片劑【包裝】塑料瓶包裝，30粒/瓶?！举A藏】遮光，密封保存?！疽?guī)格】25mg【有效期】三年藥品名稱通用名:尼莫地平片商品名稱：尼達(dá)爾英文名:Nimodipine Tablets主要成分：本品主要成份為：尼莫地平。其化學(xué)名稱為：1甲基乙基2甲氧乙基，1，4二氫2，6二甲基4（3硝基苯基）3，5吡啶二羧酸酯。分子式：C21H26N2O7分子量：418.45藥品信息【性狀】黃色薄膜衣片?！舅幚碜饔谩磕崮仄绞且环NCa2+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴

13、于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，達(dá)到解除血管痙攣之目的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，尼莫地平對(duì)腦動(dòng)脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動(dòng)脈的作用強(qiáng)許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特點(diǎn)，易透過血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時(shí)，腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng/ml。由此推論，臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣，然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。【適應(yīng)證】適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣

14、和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。【用法用量】口服：急性腦血管病恢復(fù)期，一次3040mg，一日4次，或每4小時(shí)1次?！静涣挤磻?yīng)】大量臨床實(shí)踐證明，蛛網(wǎng)膜下隙出血者應(yīng)用尼莫地平治療時(shí)約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有：（1）血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。（2）肝炎。（3）皮膚刺痛。（4）胃腸道出血。（5）血小板減少。（6）偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外，口服尼莫地平以后，個(gè)別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及個(gè)別人的血小板數(shù)的升高?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。（2）尼莫地平的代謝

15、產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。（3）本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時(shí)停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。（4）可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。（5）避免與-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用?！鞠嗷プ饔谩浚?）與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。（2）當(dāng)尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者，尼莫地平血藥濃度可增加50%，這可能與肝內(nèi)細(xì)胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關(guān)。【孕婦及哺乳期婦女用藥】（1）藥物可由乳汁分泌，

16、哺乳婦女不宜應(yīng)用。（2）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示本品具有致畸性。藥品其他信息【劑型】片劑【貯藏】置于陰涼處，干燥、通風(fēng)保存?！疽?guī)格】20mg藥品名稱通用名:尼莫地平注射液商品名稱：尼立蘇英文名:Nimodipine Injection主要成分：本品主要成份為：尼莫地平。藥品信息【藥理作用】尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，達(dá)到解除血管痙攣之目的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，尼莫地平對(duì)腦動(dòng)脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動(dòng)脈的作用強(qiáng)許多，并且由于它具有很高的親脂性特點(diǎn)，易透過血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下隙

17、出血的治療時(shí)，腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng/ml。由此推論，臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣，然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】靜脈滴注尼莫地平0.03mg/kg，ADC為38.8±13.3g/（h昄），分布容積0.9±0.4L/kg，總清除率0.8±0.3L/（kg·h），t1/2a7.3±3.5分鐘，t1/21.1±0.2小時(shí)。15名蛛網(wǎng)膜下腔出血（13級(jí)）病人

18、靜滴本品48mg/日，共14天，平均血漿藥物濃度3672g/L，均未發(fā)現(xiàn)藥物蓄積情況，蛋白結(jié)合率為96%99%，藥物分布容積1.63.1L/kg，血漿中藥物濃度下降快，代謝產(chǎn)物幾無活性，通過膽囊排泄，80%于糞便，20%于尿液中排出體外。【適應(yīng)證】適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善?！居梅ㄓ昧俊恐刖W(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)盡早開始靜脈滴注本品，每劑25mg，速度0.5g/（kg昺in），監(jiān)測(cè)血壓，以血壓不下降或略有下降為宜，以后改口服，每次3060mg，每日3次。急性腦缺血應(yīng)盡速滴藥，用量速度同上，以后改口服，【不良反應(yīng)】大量臨床實(shí)踐證明，蛛網(wǎng)膜下腔出血者應(yīng)用

19、尼莫地平治療時(shí)約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有：（1）血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。（2）肝炎。（3）皮膚刺痛。（4）胃腸道出血。（5）血小板減少。（6）偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外，個(gè)別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)的升高，血糖升高以及個(gè)別人的血小板數(shù)的升高?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。（2）尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。（3）本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時(shí)停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。（4）可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為

20、腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。（5）避免與-阻滯劑或其他鈣拮抗劑合用?！鞠嗷プ饔谩浚?）與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。（2）當(dāng)尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者，尼莫地平血藥濃度可增加50%，這可能與西咪替丁抑制肝內(nèi)細(xì)胞色素P450使尼莫地平代謝受阻有關(guān)?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】（1）藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。（2）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示本品具有致畸性。藥品其他信息【劑型】注射液【貯藏】置于陰涼處，干燥、通風(fēng)保存?！疽?guī)格】50ml:10mg藥品名稱通用名:尼莫地平緩釋片商品名稱：爾平英文名:

21、NimodipineSustainedReleaseTablets主要成分：本品主要成份為尼莫地平藥品信息【性狀】本品為淡黃色片，無臭、無味，對(duì)光不夠穩(wěn)定?！舅幚碜饔谩磕崮仄绞荂a2+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。本品通過有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，解除血管痙攣。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，尼莫地平對(duì)腦動(dòng)脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動(dòng)脈平滑肌的作用強(qiáng)，并且由于它具有很高的親脂性特點(diǎn)，易透過血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時(shí)，腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng/ml。臨床可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，顯著減

22、少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不完全清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服吸收后，約34小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，消除半衰期（t1/2）為35小時(shí)，本品在肝臟和脂肪組織中濃度最高，在肝臟內(nèi)9395%的藥物被代謝，代謝產(chǎn)物主要由膽汁排出，一部分由腎排出?！具m應(yīng)證】用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾及輕中度高血壓?！居梅ㄓ昧俊靠诜阂淮?0120mg，一日2次?！静涣挤磻?yīng)】尼莫地平的常釋制劑有可能出現(xiàn)下列不良反應(yīng)：熱感、皮膚潮紅、血壓下降（尤其原有血壓生高者）、心率加快、頭暈、頭痛、胃腸不適、無力、末

23、梢水腫。少數(shù)病人可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度反應(yīng)的癥狀，如失眠、不安、激動(dòng)、易激怒、多汗。個(gè)別病人可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過度、情緒抑郁和血小板減少?！窘伞繃?yán)重肝功能損害的患者禁用。不推薦尼莫地平與抗癲癇藥物同時(shí)服用?！咀⒁馐马?xiàng)】1腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。2本品的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。3本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時(shí)停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。4可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。5避免與-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。6腎功能嚴(yán)重?fù)p害者慎用。7動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示具有致畸性?！鞠嗷プ?/p>

24、用】1與其他作用于心血管的鈣拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增加其他鈣拮抗劑的效用。2當(dāng)尼莫地平90mg/d與西咪替丁1000mg/d聯(lián)合應(yīng)用1周以上者，尼莫地平血藥濃度可增加50%，這可能與后者抑制肝內(nèi)細(xì)胞色素P450活性有關(guān)?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。藥品其他信息【貯藏】遮光，密閉，在干燥處保存。藥品名稱通用名:醒腦靜注射液商品名稱：醒腦靜注射液藥品信息【性狀】本品為無色的澄明液體?！居梅ㄓ昧俊考∪庾⑸洌淮?4ml，一日12次。靜脈滴注一次1020ml，用5% 10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250ml-500ml稀釋后滴注，或遵醫(yī)囑。藥品其他信息【規(guī)格】每支裝2ml

25、藥品名稱通用名:吡拉西坦注射液商品名稱：康容英文名:Piracetam Injection主要成分：吡拉西坦。藥品信息【性狀】本品為無色的澄明液體。【藥理作用】本品為腦代謝改善藥，屬于 r 氨基丁酸的環(huán)形衍生物。有抗物理因素，化學(xué)因素所致的腦功能損傷似的作用。能促進(jìn)腦內(nèi) ATP ，可促進(jìn)乙酰膽堿合成并正增強(qiáng)神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)，具有促進(jìn)腦內(nèi)代謝作用?？梢詫?duì)抗由物理因素、化學(xué)因素 所致的腦功能損傷。對(duì)缺氧所致的逆行性健望有改進(jìn)作用。可以增強(qiáng)記憶，提高學(xué)習(xí)能力。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的急性毒理試驗(yàn)表明，小鼠灌胃劑量大于 10g/kg ，未見死亡。靜脈給藥的半數(shù)致死量 LD50 為 9.2g/kg 。亞急性和慢性毒理

26、實(shí)驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)對(duì)大鼠、狗的生長發(fā)育有任何不良影響。對(duì)血液、心、肝、腎、腦等重要內(nèi)臟器官和功能均無影響?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】口服本品后很快從消化道吸收，進(jìn)入血液，并透過血腦屏障到達(dá)腦和腦脊液，大腦皮層和嗅球的濃度較腦干中濃度更高。易通過胎盤屏障?？诜螅?30 45 分鐘血藥濃度達(dá)到峰值，血漿蛋白結(jié)合率 30 %，半衰期  T1/2為 5 6 小時(shí)。體分布容量為 0.6L/kg 。吡拉西坦口服后不能由肝臟分解，以原形形式從尿和糞便中排泄。腎臟清除速度為 86ml/ 分鐘。大便排出量約為 1%2% 。【適應(yīng)證】適用于急，慢性腦血管病，腦外傷，各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕，中度腦功能

27、障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。【用法用量】靜脈給藥：成人每日8g ，加于葡萄糖液中滴注。兒童劑量酌減。【不良反應(yīng)】消化道不良反應(yīng)常見有惡心、腹部不適、納差、腹脹、腹痛等，癥狀的輕重與服藥劑量直接相關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括興奮、易激動(dòng)、頭暈、頭痛和失眠等，但癥狀輕微，且與服用劑量大小無關(guān)。停藥后以上癥狀消失。偶見輕度肝功能損害，表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，但與藥物劑量無關(guān)?！窘伞垮F體外系疾病， Huntington 舞蹈癥者禁用本品，以免加重癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】肝腎功能障礙者慎用并應(yīng)適當(dāng)減少劑量?！鞠嗷プ饔谩勘酒放c華法林聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可延長凝血酶原時(shí)間，可誘導(dǎo)血小板聚集的抑制。在接受抗凝治療的患者

28、中，同時(shí)應(yīng)用吡拉西坦時(shí)應(yīng)特別注意凝血時(shí)間，防止出血危險(xiǎn)，并調(diào)整抗凝治療的藥物劑量和用法?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】本品易通過胎盤屏障，故孕婦禁用；哺乳期婦女用藥指征尚不明確?！緝和盟帯啃律鷥航?。藥品其他信息【劑型】注射劑【貯藏】遮光，密閉保存?！疽?guī)格】100ml:20g藥品名稱通用名:吡拉西坦片商品名稱：吡拉西坦片英文名:PiracetamTablets漢語拼音:Pilaxitan pian主要成分：本品主要成份為：吡拉西坦。其化學(xué)名稱為：2-氧化-1-吡咯烷基乙酰胺。分子式：C6H10N2O2分子量：142.16藥品信息【性狀】本品為白色片?！舅幚碜饔谩勘酒窞槟X代謝改善藥，屬于r氨基丁酸的

29、環(huán)形衍生物。有抗物理因素，化學(xué)因素所致的腦功能損傷似的作用。能促進(jìn)腦內(nèi)ATP，可促進(jìn)乙酰膽堿合成并正增強(qiáng)神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)，具有促進(jìn)腦內(nèi)代謝作用?？梢詫?duì)抗由物理因素、化學(xué)因素所致的腦功能損傷。對(duì)缺氧所致的逆行性健望有改進(jìn)作用?？梢栽鰪?qiáng)記憶，提高學(xué)習(xí)能力。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的急性毒理試驗(yàn)表明，小鼠灌胃劑量大于10g/kg，未見死亡。靜脈給藥的半數(shù)致死量LD50為9.2g/kg。亞急性和慢性毒理實(shí)驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)對(duì)大鼠、狗的生長發(fā)育有任何不良影響。對(duì)血液、心、肝、腎、腦等重要內(nèi)臟器官和功能均無影響?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】口服本品后很快從消化道吸收，進(jìn)入血液，并透過血腦屏障到達(dá)腦和腦脊液，大腦皮層和嗅球的濃度較腦干中濃度更高。

30、易通過胎盤屏障?？诜?，3045分鐘血藥濃度達(dá)到峰值，血漿蛋白結(jié)合率30，半衰期T1/2為56小時(shí)。體分布容量為0.6L/kg。吡拉西坦口服后不能由肝臟分解，以原形形式從尿和糞便中排泄。腎臟清除速度為86ml/分鐘。大便排出量約為1%2%。【適應(yīng)證】適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。【用法用量】口服每次0.81.6g(24片)，每日3次，48周為一療程。兒童用量減半?！静涣挤磻?yīng)】消化道不良反應(yīng)常見有惡心、腹部不適、納差、腹脹、腹痛等，癥狀的輕重與服藥劑量直接相關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括興奮、易激動(dòng)、頭暈、頭痛

31、和失眠等，但癥狀輕微，且與服用劑量大小無關(guān)。停藥后以上癥狀消失。偶見輕度肝功能損害，表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，但與藥物劑量無關(guān)?！窘伞垮F體外系疾病，Huntington舞蹈癥者禁用本品，以免加重癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】肝腎功能障礙者慎用并應(yīng)適當(dāng)減少劑量。【相互作用】本品與華法林聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可延長凝血酶原時(shí)間，可誘導(dǎo)血小板聚集的抑制。在接受抗凝治療的患者中，同時(shí)應(yīng)用吡拉西坦時(shí)應(yīng)特別注意凝血時(shí)間，防止出血危險(xiǎn)，并調(diào)整抗凝治療的藥物劑量和用法。【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品易通過胎盤屏障，故孕婦禁用；哺乳期婦女用藥指征尚不明確?！緝和盟帯啃律鷥航??！舅幬镞^量】0.4g藥品其他信息【劑型】片劑【貯藏】遮光，

32、密閉保存?！疽?guī)格】0.4g藥品名稱通用名:鹽酸吡硫醇片商品名稱：鹽酸吡硫醇片英文名:PyritinoliHyorochlorioiTabelets漢語拼音:Yansuan Biliuchun Pian主要成分：本品主要成分：鹽酸吡硫醇.分子式：459.4分子量：本品為白色、類白色片或糖衣片。藥品信息【性狀】本品為白色、類白色片或糖衣片?！舅幚碜饔谩勘酒窞槟X代謝改善藥，系維生素B6的 衍生物，能促進(jìn)腦內(nèi)葡萄糖及氨基酸代謝，改善全身同化作用，增加頸動(dòng)脈血流量，增強(qiáng)腦功能。對(duì)邊緣系統(tǒng)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)亦有一定作用?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】口服24小時(shí)，血中濃度達(dá)高峰，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)維持16小時(shí)，并在體內(nèi)完全代謝吸收

33、?！具m應(yīng)證】本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善；亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。【用法用量】口服：成人每次0.1g0.2g（12片），1日3次。兒童每次0.050.1g（1/21片），1日3次?！静涣挤磻?yīng)】偶可引起惡心、皮疹等，停藥后即可恢復(fù)?！咀⒁馐马?xiàng)】因動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有引起第二代動(dòng)物唇裂的傾向，故孕婦、哺乳期婦女不應(yīng)服用?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】因動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有引起第二代動(dòng)物唇裂的傾向，故孕婦、哺乳期婦女不應(yīng)服用?！纠先擞盟帯可胁幻鞔_?！舅幬镞^量】0.1g藥品其他信息【劑型】片劑【貯藏】密封保存?！疽?guī)格】0.1g藥品名稱通用

34、名:甲磺酸倍他司汀片商品名稱：敏使朗英文名:BetahistineMesilateTablets漢語拼音:Meishilang主要成分：本品主要成份為：甲磺酸倍他司汀。藥品信息【性狀】本品為白色片。【藥理作用】(1)內(nèi)耳循環(huán)障礙的改善作用：在土撥鼠的內(nèi)耳微循環(huán)障礙的實(shí)驗(yàn)中，將本品腹腔給藥，30分鐘后與對(duì)照組相比，血流增加到148%。此現(xiàn)象為病理狀態(tài)中觀察到的特異現(xiàn)象。(2)增加內(nèi)淋巴水腫的土撥鼠的耳蝸血流量。將甲磺酸倍他司汀給與內(nèi)淋巴水腫的土撥鼠，引起耳蝸血流量顯著增加。血流從5.5ml/(100g· min)增加到8.1 ml/(100g· min)，血流的增加被認(rèn)為是耳

35、蝸輻狀動(dòng)脈的平滑肌舒張所致。(3)腦內(nèi)血流量的改善作用：在恒河猴的試驗(yàn)中，靜脈注射甲磺酸倍他司汀可使恒河猴大腦和小腦組織的血流量分別從70.4 ml/(100g· min)增加到81.1 ml/(100g· min)和從73.2 ml/(100g· min)增加到84.0 ml/(100g· min)?！具m應(yīng)證】下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥?！居梅ㄓ昧俊客ǔ３扇艘淮?2片(甲磺酸倍他司汀一次量612mg)，一日3次飯后口服，可視年齡、癥狀酌情增減?！静涣挤磻?yīng)】在總病例2,254例中，26例(1.15%)有副作用的報(bào)告(市場(chǎng)銷

36、售后臨床調(diào)查結(jié)果)胃腸道：偶有(0.1%-5%)惡心、嘔吐。過敏：偶有(0.1%-5%)皮疹?！窘伞拷糜趯?duì)甲磺酸倍他司汀或處方中任何輔料有過敏史的患者?！咀⒁馐马?xiàng)】對(duì)下列患者需慎重給藥：1、有消化道潰瘍史者或活動(dòng)期消化道潰瘍的患者。(由于本品具有組胺樣作用，可能會(huì)通過影響H2受體而導(dǎo)致胃酸分泌)。2、支氣管哮喘的患者。(由于本品具有組胺樣作用，可能會(huì)通過影響H1受體而導(dǎo)致呼吸道收縮)。3、腎上腺髓質(zhì)瘤患者。(由于本品具有組胺樣作用，可能會(huì)導(dǎo)致腎上腺素分泌過度而使血壓上升)?！鞠嗷プ饔谩可胁幻鞔_。【孕婦及哺乳期婦女用藥】對(duì)孕婦及可能妊娠的婦女，在治療上只有在判斷其有益性高于危險(xiǎn)性時(shí)方可給藥。

37、【兒童用藥】對(duì)兒童用藥的安全性尚未確立（使用經(jīng)驗(yàn)不足）?！纠先擞盟帯恳话闱闆r下，因老年人的生理代謝功能有所降低，故需注意減量服用。藥品其他信息【劑型】片劑【貯藏】避光，密封，在冷暗處保存?！疽?guī)格】6mg藥品名稱通用名:鹽酸倍他司汀氯化鈉注射液商品名稱：西其汀英文名:BetahistineHydrochlorideandSodiumChlorideInjection漢語拼音:Xi'erting主要成分：鹽酸倍他司汀氯化鈉。藥品信息【性狀】無色的澄明液體?！舅幚碜饔谩勘酒窞殡p胺氧化酶抑制劑，對(duì)腦血管、心血管，特別是對(duì)椎底動(dòng)脈系統(tǒng)有較明顯的擴(kuò)張作用，顯著增加心、腦及周圍循環(huán)血流量，改善血循環(huán)

38、，并降低全身血壓，此外能增加耳蝸和前底血流量，從而消除內(nèi)耳性眩暈，耳鳴和耳閉感，還能增加毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)細(xì)胞外液的吸收，消除淋巴內(nèi)水腫；能對(duì)抗兒茶酚胺的縮血管作用及降低動(dòng)脈壓，并有抑制血漿凝固及ADP誘導(dǎo)的血小板凝集作用，能延長大白鼠體外血栓形成時(shí)間，還有輕微的利尿作用?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】口服后在人體內(nèi)很快被吸收，大部分以代謝物形式在尿中排出，犬口飼后尿中曾檢出代謝物（2吡啶基）乙酸?！具m應(yīng)證】用于內(nèi)耳眩暈癥，亦可用于動(dòng)脈硬化，缺血性腦血管疾病及高血壓所致體位性眩暈，耳鳴?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注：一日250ml（含鹽酸倍他司汀20mg，氯化鈉2.25g）或遵醫(yī)囑。【不良反應(yīng)】偶有口干,胃部不適,

39、心悸,皮膚瘙癢等?！窘伞繉?duì)本品過敏者禁用。兒童禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1、消化性潰瘍，支氣管哮喘，褐色細(xì)胞瘤患者慎用。2、注意出現(xiàn)發(fā)熱情況，防止不良后果?！鞠嗷プ饔谩颗c抗組織胺類藥物合用，本品藥效降低。與其他藥物的相互作用不明確。【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用?！緝和盟帯績和?【老人用藥】老年患者使用注意調(diào)整劑量.藥品其他信息【劑型】注射劑【貯藏】遮光，密閉保存.【規(guī)格】250ml藥品名稱通用名:鹽酸乙哌立松片商品名稱：宜宇英文名:EperisoneHydrochlorideTablets漢語拼音:YansuanYipailisongPian藥品信息【性狀】本品為白色或類白色片【藥理作用】

40、文獻(xiàn)資料表明，本品能同時(shí)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血管平滑肌，緩和骨骼肌緊張并改善血液，通過改善各種肌緊張癥狀、抑制脊髓反射，并作用于系，減輕肌梭的靈敏度，從而緩解骨骼肌的緊張，并且通過擴(kuò)張血管而顯示改善血流的作用，從多方面阻斷肌緊張亢進(jìn)循環(huán)障礙肌痛疼肌緊張亢進(jìn)，這種骨骼肌緊張的惡性循環(huán)。本品急性和長期毒性實(shí)驗(yàn)未觀察到明顯的毒性反應(yīng)。小鼠口服LD50為668.7mg/kg，靜注LD50為41.98mg/kg，實(shí)驗(yàn)值與文獻(xiàn)值基本一致。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，本品無抗原性，無致突作用，無生殖毒性，亦不產(chǎn)生身體或精神依賴性?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】文獻(xiàn)資料表明，本品口服后，幾乎全部由消化道吸收，健康成人一次口服150mg

41、后約1.61.9小時(shí)，血漿濃度達(dá)最高峰，峰濃度為7.57.9ng/ml，半衰期為1.61.8小時(shí)；大鼠投藥30分鐘后的組織內(nèi)分布情況，在腦、脊髓、坐骨神經(jīng)及肌肉中的分布幾乎與血液中的分布相同；投藥后43%排至膽汁中，進(jìn)入擦痕能夠肝循環(huán)；大部分在24小時(shí)內(nèi)以非活性羧酸型代謝物排出體外，77%由尿排出，21%從糞便中排出。【適應(yīng)證】中樞性肌肉松弛藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：頸背肩臂綜合癥，肩周炎，腰痛癥；用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹：腦血管障礙，痙攣性脊髓麻痹，頸椎病，手術(shù)后遺癥（包括腦、脊髓腫瘤），外傷后遺癥（脊髓損傷、頭部外傷），肌萎縮性側(cè)索硬化癥，嬰兒大腦性輕癱，脊髓小腦變性癥，脊

42、髓血管障礙，亞急性脊髓神經(jīng)癥（SMON）及其它腦脊髓疾病?！居梅ㄓ昧俊匡埡罂诜?。通常成人一次1片，一日3次。或遵醫(yī)囑?！静涣挤磻?yīng)】1、出現(xiàn)下列不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)停止用藥：休克、肝功能異常、腎功能異常、血液學(xué)檢查異常（包括紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白值）； 2、可能出現(xiàn)下列不良反應(yīng)：皮膚：皮疹、搔癢等；精神神經(jīng)：失眠、頭痛、困倦、身體僵硬、四肢麻木、知覺減退、四肢發(fā)顫等；消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、口干、便泌、腹瀉、腹痛、腹脹等，偶有口腔炎；泌尿系統(tǒng)：尿閉、尿失禁、尿不盡感等；全身癥狀：四肢無力、站立不穩(wěn)、全身倦怠，偶有頭暈、肌緊張減退等；其他：顏面熱感、出汗等?！窘伞繃?yán)重肝、腎功能障礙者，伴有

43、休克者，哺乳期婦女禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1、肝功能障礙患者、孕婦慎用； 2、出現(xiàn)四肢無力、站立不穩(wěn)、嗜睡等癥狀時(shí)，應(yīng)減少或停止用藥； 3、用藥期間不宜從事駕駛車輛等危險(xiǎn)性機(jī)械操作； 4、用藥期間應(yīng)注意觀察血壓、肝功能、腎功能與血象的情況。【相互作用】類似藥物鹽酸甲苯哌丙酮在與甲氧卡巴莫合用時(shí)，曾有眼調(diào)節(jié)障礙的報(bào)道。【孕婦及哺乳期婦女用藥】1、對(duì)孕婦及可能懷孕的婦女，應(yīng)在判斷其在治療上的益處高于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，方可用藥； 2、哺乳期婦女應(yīng)避免用藥，必須用藥時(shí)，應(yīng)停止哺乳?！緝和盟帯勘酒吩趦和陌踩陨形创_立（使用經(jīng)驗(yàn)不足）【老人用藥】一般情況下老年患者的生理功能有所降低，故應(yīng)采取減量和加強(qiáng)觀察等措施?！舅?/p>

44、物過量】尚無特效的解毒方法。對(duì)本品過量，可采取洗胃及常規(guī)的支持治療等措施。藥品其他信息【劑型】片劑【包裝】鋁塑包裝，10片/板×1板/盒，10片/板×2板/盒【貯藏】密封、陰涼干燥處保存?！疽?guī)格】50mgX10片/板。【有效期】二年半藥品名稱通用名:鹽酸丁咯地爾注射液商品名稱：鹽酸丁咯地爾注射液英文名:Buflomedil Hydrochloride Injection主要成分：本品主要成分是鹽酸丁咯地爾，其化學(xué)名為：4-（1-吡咯烷基）-1-（.一三甲氧基苯基）-1-丁酮鹽酸鹽。結(jié)構(gòu)式如下：藥品信息【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體?！舅幚碜饔谩勘酒窞槟I上腺素受體拮抗

45、劑，能松馳血管平滑肌、擴(kuò)張血管，減少血管阻力，有較弱的鈣拮抗作用。本品還有改善紅細(xì)胞變形性、抑制血小板聚集，改善微循環(huán)，增加氧分壓的作用?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】本品靜脈給藥后，廣泛分布于體液和組織中。清除半衰期約2?/FONT>3小時(shí)，主要以原形和氨基一去甲基的代謝物由尿中排出。【適應(yīng)證】（1）周血管疾?。洪g歇性跛行、雷諾綜合癥，Burger綜合征、血管性痙攣。（2）血管疾?。貉苄园V呆?！居梅ㄓ昧俊棵咳?次，每次0.10.2g稀釋于250500ml葡萄糖溶液或生理鹽水，靜脈緩慢滴注，或遵醫(yī)囑?！静涣挤磻?yīng)】胃腸不適（胃灼熱感、胃痛、惡心）、頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、四肢灼熱感、皮膚潮紅或搔癢。【禁

46、忌】對(duì)本品過敏者、急性心肌梗死、心絞痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、陣發(fā)性心動(dòng)過速、腦出血、有其他出血傾向或近期內(nèi)大量失血患者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）肝腎功能不全者及正在服用降壓藥患者應(yīng)慎用。（2）本品可引起頭暈、嗜睡、因此駕駛車輛及操作機(jī)器者不宜使用?！鞠嗷プ饔谩可胁幻鞔_。【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦（尤其是妊娠三個(gè)月內(nèi)孕婦）、哺乳期婦女及兒童避免使用?！緝和盟帯績和灰耸褂??！纠先擞盟帯可胁幻鞔_?！舅幬镞^量】過量使用會(huì)引嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過速及抽搐等癥狀，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療。藥品其他信息【劑型】注射液【貯藏】密閉保存【規(guī)格】10ml100mg藥品名稱通用名:依達(dá)拉奉注射液商品名稱：易達(dá)生英文名:Edara

47、vone Injection藥品信息【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體?！舅幚碜饔谩克幚碜饔?，依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑（自由基清除劑）。臨床研究提示N-乙酰門冬氨酸（NAA）是特異性的存活神經(jīng)細(xì)胞的標(biāo)志，腦梗塞發(fā)病初期含量急劇減少。腦梗塞急性期患者給予依達(dá)拉奉，可抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少，使發(fā)病后第28天腦中NAA含量較甘油對(duì)照組明顯升高。臨床前研究提示，大鼠在缺血/缺血再灌注后靜脈給予依達(dá)拉奉，可阻止腦水腫和腦梗塞的進(jìn)展，并緩解所伴隨的神經(jīng)癥狀，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷。毒理研究，遺傳毒性：依達(dá)拉奉A(yù)mes試驗(yàn)，CHL染色體畸變?cè)囼?yàn)及小氧微核試

48、驗(yàn)結(jié)果均為陰性。生殖毒性：一般生殖毒性試驗(yàn)中，大鼠給予依達(dá)拉奉3、20、200mg/kg，20、200mg/kg組的動(dòng)物出現(xiàn)尿色橙褐、流淚、流涎和自主活動(dòng)減少，體重和食量輕微下降；200mg/kg組雌鼠平均性周期延長，雌鼠、雄鼠生育力降低，胎仔胸腺殘留率升高。致畸敏感期毒性試驗(yàn)中，妊娠大鼠靜脈注射給予依達(dá)拉奉3、30、300mg/kg，300mg/kg組母鼠攝食量下降，體重增加減緩，給藥后出現(xiàn)伏臥、步態(tài)不穩(wěn)、自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少、流淚等；各劑量組雄性胎仔體重及30mg/kg組雌性胎仔體重均低于對(duì)照組；各劑量組胎仔內(nèi)臟畸形率升高，幼鼠耳廊展開、眼瞼開裂、睪丸下垂、陰道開口有延遲傾向。妊娠新西蘭白兔靜脈注

49、射給予依達(dá)拉奉3、20、100mg/kg，100mg/kg組動(dòng)物出現(xiàn)尿液橙褐色、步態(tài)失調(diào)、流淚、瞳孔縮小、呼吸異常、后肢林痹，給藥部位充血、水腫、壞死及炎癥；3、100mg/kg組動(dòng)物胎盤重量顯著增加。圍產(chǎn)期毒性試驗(yàn)中，妊娠Wistar大鼠靜脈注射給予依達(dá)拉奉3、20、200mg/kg，200mg/kg組動(dòng)物給藥期間攝食量下降，體重增加量降低，出現(xiàn)搖頭、眨眼、流淚、自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少等癥狀。幼鼠出生后28天曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示20、200mg/kg組幼鼠移動(dòng)次數(shù)增高。【適應(yīng)證】急性腦梗塞神經(jīng)保護(hù)劑，主要用于治療急性腦梗塞所致的神經(jīng)功能損傷，改善神經(jīng)癥狀與日常生活動(dòng)作障礙.【用法用量】靜脈滴注。一次 30

50、mg ，臨用時(shí)用適量 0.9% 生理鹽水稀釋，一日早晚二次，靜脈滴注，每次點(diǎn)滴 30 分鐘。發(fā)病 24 小時(shí)內(nèi)開始用藥， 14 天為一療程。 【禁忌】1、重度腎功能衰竭的患者（有致腎功能衰竭加重的可能）。2、既往對(duì)本品有過敏史的患者?！鞠嗷プ饔谩?、與先鋒唑啉鈉、鹽酸哌拉西林鈉、頭孢替安鈉等抗生素合用時(shí)，有致腎功能衰竭加重的可能，因此合并用藥時(shí)需進(jìn)行多次腎功能檢測(cè)等觀察。2、本品原則上必須用生理鹽水稀釋（與各種含有糖分的輸液混合時(shí)，可使依達(dá)拉奉的濃度降低）。3、不可和高能量輸液、氨基酸制劑混合或由同一通道靜滴（混合后可致依達(dá)拉奉的濃度降低）。4、勿與抗癲癇藥（地西泮、苯妥英鈉等）混合（產(chǎn)生混濁

51、）。5、勿與坎利酸鉀混合（產(chǎn)生混濁）?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】1、孕婦或有妊娠可能的婦女禁用本品（尚不能確定關(guān)于妊娠期給藥的安全性）。2、哺乳期的婦女禁用。必須應(yīng)用時(shí)，在給予本藥期應(yīng)應(yīng)停止哺乳（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有向乳汁中分布的報(bào)告）。【兒童用藥】兒童不應(yīng)使用本品（因沒有使用經(jīng)驗(yàn)，尚不能確定兒童用藥的安全性）。【老人用藥】因老年生理機(jī)能低下，不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)停止給藥并適當(dāng)處理。一般而言，高齡患者（80歲以上）應(yīng)慎用。藥品其他信息【劑型】注射劑【規(guī)格】20ml30mg藥品名稱通用名:鹽酸曲美他嗪片商品名稱：萬爽力藥品信息【性狀】本品為薄膜衣片，除去薄膜衣后呈白色?！舅幚碜饔谩繉儆谄渌惪剐慕g痛心血管藥物，曲美他嗪通過保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細(xì)胞內(nèi)ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉鉀流的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。動(dòng)物研究：曲美他嗪：幫助維持心臟和神經(jīng)感覺器官在缺血和缺氧情況下的能量代謝。 降低細(xì)胞內(nèi)的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化。減少缺血時(shí)和心肌再灌注時(shí)出現(xiàn)的多核中性粒細(xì)胞的移動(dòng)和浸潤，減少實(shí)驗(yàn)性梗塞的范圍，在產(chǎn)生這種作用的同時(shí)對(duì)血液動(dòng)力學(xué)無明顯影