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文檔簡介

1、1(二)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)(二)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)灰質(zhì)白質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核2腦橋腦橋被蓋部被蓋部基底部基底部(背側(cè))(背側(cè))(腹側(cè))(腹側(cè))中腦中腦中腦頂蓋中腦頂蓋大腦腳大腦腳(背側(cè))(背側(cè))(腹側(cè))(腹側(cè))被蓋被蓋大腦腳底大腦腳底31. 1. 腦干的灰質(zhì)腦干的灰質(zhì)(1 1)腦神經(jīng)核)腦神經(jīng)核7 7種性質(zhì)腦神經(jīng)核排列成種性質(zhì)腦神經(jīng)核排列成6 6條縱行的功能柱。條縱行的功能柱。軀軀體體運運動動核核一一般般內(nèi)內(nèi)臟臟運運動動核核特特殊殊內(nèi)內(nèi)臟臟運運動動核核內(nèi)內(nèi)臟臟感感覺覺核核特特殊殊軀軀體體感感覺覺核核一一般般軀軀體體感感覺覺核核444132418對腦神經(jīng)核:對腦

2、神經(jīng)核: 名稱,位置,性質(zhì),纖維聯(lián)系,功能名稱,位置,性質(zhì),纖維聯(lián)系,功能51) 延髓的腦神經(jīng)核延髓的腦神經(jīng)核舌咽舌咽N迷走迷走N副副N舌下舌下N N核核副副N N核核疑核疑核迷走迷走N N背核背核舌下舌下N N副副N N迷走迷走N N全部舌肌全部舌肌咽喉、軟腭肌咽喉、軟腭肌喉喉結(jié)腸左曲臟器結(jié)腸左曲臟器運動和腺體分泌運動和腺體分泌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌斜方肌斜方肌舌咽舌咽N迷走迷走N副副N名稱名稱纖維聯(lián)系纖維聯(lián)系功能功能 下泌涎核下泌涎核舌咽舌咽N N腮腺的分泌腮腺的分泌6孤束核孤束核三叉三叉N N脊束核脊束核舌咽舌咽N迷走迷走N三叉三叉N名稱名稱纖維聯(lián)系纖維聯(lián)系功能功能頭面部痛溫覺頭面部痛溫覺

3、舌咽舌咽N迷走迷走N面面N味覺味覺臟器感覺臟器感覺舌咽舌咽N迷走迷走N面面N72) 腦橋的腦神經(jīng)核腦橋的腦神經(jīng)核展展N N核核面面N N核核三叉三叉N N運動運動核核上泌涎核上泌涎核展展N N面面N N面面N N外直肌外直肌面肌面肌三叉三叉N名稱名稱纖維聯(lián)系纖維聯(lián)系 功能功能咀嚼肌咀嚼肌舌下腺舌下腺下頜下腺下頜下腺淚腺淚腺面面N三叉三叉N8前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核名稱名稱纖維聯(lián)系纖維聯(lián)系功能功能傳導(dǎo)聽覺傳導(dǎo)聽覺前庭前庭N三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)腦橋核腦橋核三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)頭面部觸覺頭面部觸覺傳導(dǎo)內(nèi)耳的傳導(dǎo)內(nèi)耳的位置覺位置覺蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)93) 中腦的腦神經(jīng)核中腦的腦神經(jīng)核

4、滑車滑車N N核核動眼動眼N N核核動眼動眼N N副核副核三叉三叉N N中中腦核腦核滑車滑車N N動眼動眼N N三叉三叉N N上斜肌上斜肌瞳孔括約肌,瞳孔括約肌,睫狀肌睫狀肌頭面部的本體感覺頭面部的本體感覺除外直肌和上斜除外直肌和上斜肌以外的眼外肌肌以外的眼外肌動眼動眼N名稱名稱纖維聯(lián)系纖維聯(lián)系功能功能動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)滑滑車車神神經(jīng)經(jīng)10軀體運動核軀體運動核一般內(nèi)臟運動核一般內(nèi)臟運動核特殊內(nèi)臟運動核特殊內(nèi)臟運動核一般軀體感覺核一般軀體感覺核舌下舌下N核核) )展展N核核( (動眼動眼N核核滑車滑車N核核迷走迷走N背核)背核)下泌涎核下泌涎核(動眼(動眼N副核副核上泌涎核上泌涎核副副N核)核)疑

5、核疑核(三叉(三叉N運動核運動核面面N核核內(nèi)臟感覺核內(nèi)臟感覺核(孤束核)(孤束核)(三叉(三叉N N中腦核中腦核三叉三叉N N腦橋核腦橋核三叉三叉N N脊束核)脊束核)特殊軀體感覺核特殊軀體感覺核(前庭(前庭N N核,核,蝸蝸N核)核)11(2 2)非腦神經(jīng)核)非腦神經(jīng)核1 1)薄束核和楔束核)薄束核和楔束核位于延髓薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)的深方,位于延髓薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)的深方,接受來自薄束與楔束的纖維,接受來自薄束與楔束的纖維,發(fā)出纖維形成內(nèi)側(cè)丘系。發(fā)出纖維形成內(nèi)側(cè)丘系。傳導(dǎo)本體感覺和精細觸覺。傳導(dǎo)本體感覺和精細觸覺。損傷:本體感覺障礙損傷:本體感覺障礙123 3)藍斑核:)藍斑核:2 2)下橄

6、欖核:)下橄欖核:參與對運動的控制,尤其對運動和學(xué)習(xí)記憶起重要作用。參與對運動的控制,尤其對運動和學(xué)習(xí)記憶起重要作用。含黑色素較多,與睡眠有關(guān)。含黑色素較多,與睡眠有關(guān)。13黑黑 質(zhì)質(zhì) 紅核紅核5 5)黑質(zhì))黑質(zhì)由多巴胺能神經(jīng)元組成,由多巴胺能神經(jīng)元組成,參與運動調(diào)節(jié)。參與運動調(diào)節(jié)。4 4)紅核)紅核142. 2. 腦干的白質(zhì)腦干的白質(zhì)(1 1)下行(運動)傳導(dǎo)束)下行(運動)傳導(dǎo)束錐體束錐體束皮質(zhì)脊髓束:支配軀干四肢骨骼肌運動皮質(zhì)脊髓束:支配軀干四肢骨骼肌運動皮質(zhì)皮質(zhì)核核束:束:支配頭面部骨骼肌運動支配頭面部骨骼肌運動軀體運動核軀體運動核特殊內(nèi)臟運動核特殊內(nèi)臟運動核舌下舌下N核核展展N核核動

7、眼動眼N核核滑車滑車N核核8對對副副N核核疑核疑核三叉三叉N運動核運動核面面N核核15皮質(zhì)脊髓束:皮質(zhì)脊髓束:由大腦皮質(zhì)由大腦皮質(zhì)中央前回中央前回的的錐體細胞發(fā)出的纖維組錐體細胞發(fā)出的纖維組成,下行至延髓形成成,下行至延髓形成錐錐體體,大部分纖維交叉到,大部分纖維交叉到對側(cè)對側(cè)(錐體交叉)(錐體交叉)下行下行至脊髓形成至脊髓形成皮質(zhì)脊髓側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束束,小部分纖維直接下,小部分纖維直接下行形成行形成皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束。功能:功能:支配對側(cè)肢體及支配對側(cè)肢體及 雙側(cè)軀干的運動。雙側(cè)軀干的運動。16(2 2)上行(感覺)傳導(dǎo)束)上行(感覺)傳導(dǎo)束1 1)脊髓丘腦束(脊髓丘系)脊髓丘腦束(脊髓

8、丘系)2 2)內(nèi)側(cè)丘系)內(nèi)側(cè)丘系傳導(dǎo)軀干四肢的淺感覺(痛溫覺,粗略觸覺)傳導(dǎo)軀干四肢的淺感覺(痛溫覺,粗略觸覺)傳導(dǎo)軀干四肢的深感覺(本體感覺和精細觸覺)傳導(dǎo)軀干四肢的深感覺(本體感覺和精細觸覺)3 3)三叉丘系)三叉丘系傳導(dǎo)頭面部的淺感覺傳導(dǎo)頭面部的淺感覺4 4)外側(cè)丘系)外側(cè)丘系傳導(dǎo)聽覺傳導(dǎo)聽覺171 1)脊髓丘腦束(脊髓丘系)脊髓丘腦束(脊髓丘系)由由脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束和和脊髓脊髓丘腦前束丘腦前束上行至延髓中上行至延髓中部后,合成一束,稱部后,合成一束,稱脊脊髓丘腦束髓丘腦束或或脊髓丘系脊髓丘系。終于背側(cè)丘腦終于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)腹后外側(cè)核。核。功能:功能:傳導(dǎo)來自對側(cè)軀傳導(dǎo)來自對側(cè)

9、軀干和四肢的痛溫覺以及干和四肢的痛溫覺以及雙側(cè)的粗略觸覺。雙側(cè)的粗略觸覺。182 2)內(nèi)側(cè)丘系)內(nèi)側(cè)丘系薄束核和楔束核發(fā)出的纖薄束核和楔束核發(fā)出的纖維維(內(nèi)弓狀纖維)(內(nèi)弓狀纖維)交叉到交叉到對側(cè)對側(cè)(內(nèi)側(cè)丘系交叉)(內(nèi)側(cè)丘系交叉)繼繼續(xù)上行形成續(xù)上行形成內(nèi)側(cè)丘系,內(nèi)側(cè)丘系,終終于背側(cè)丘腦的于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核。功能:功能:傳導(dǎo)來自對側(cè)軀傳導(dǎo)來自對側(cè)軀干和四肢的本體感覺和干和四肢的本體感覺和精細觸覺。精細觸覺。193 3)三叉丘系)三叉丘系由由三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核和和三三叉神經(jīng)腦橋核叉神經(jīng)腦橋核發(fā)出的纖發(fā)出的纖維上行交叉到對側(cè)組成維上行交叉到對側(cè)組成三叉丘系三叉丘系,止于背

10、側(cè)丘,止于背側(cè)丘腦的腦的腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核。功能:功能:傳導(dǎo)來自于對側(cè)傳導(dǎo)來自于對側(cè)頭面部的痛溫覺和雙側(cè)頭面部的痛溫覺和雙側(cè)的觸覺。的觸覺。204 4)外側(cè)丘系)外側(cè)丘系蝸神經(jīng)核發(fā)出纖維組蝸神經(jīng)核發(fā)出纖維組成外側(cè)丘系。成外側(cè)丘系。功能:功能:傳導(dǎo)雙側(cè)聽覺傳導(dǎo)雙側(cè)聽覺21二、小腦二、小腦 cerebellum 位置:位置:位于顱后窩內(nèi),延髓、腦位于顱后窩內(nèi),延髓、腦橋的后方,借橋的后方,借3 3對小腦腳對小腦腳連于腦干的背面。連于腦干的背面。小腦上、小腦上、中、下中、下腳腳22 形態(tài):形態(tài):上面上面小腦半球小腦半球原裂原裂小腦蚓小腦蚓下面下面小腦蚓小腦蚓小腦扁桃體小腦扁桃體小結(jié)小結(jié)絨球絨球蚓垂

11、蚓垂蚓錐體蚓錐體小腦上腳小腦上腳小腦中腳小腦中腳23小腦扁桃體疝:小腦扁桃體疝:當(dāng)顱內(nèi)壓增高時,小腦扁桃當(dāng)顱內(nèi)壓增高時,小腦扁桃體可嵌入枕骨大孔形成小腦體可嵌入枕骨大孔形成小腦扁桃體疝,又稱枕骨大孔疝,扁桃體疝,又稱枕骨大孔疝,壓迫延髓,危及生命。壓迫延髓,危及生命。24(一)小腦的分葉(一)小腦的分葉1. 根據(jù)小腦的形態(tài)根據(jù)小腦的形態(tài):2. 根據(jù)小腦的發(fā)生根據(jù)小腦的發(fā)生:3. 根據(jù)小腦的功能根據(jù)小腦的功能: 前庭小腦前庭小腦絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉原(古)小腦原(古)小腦脊髓小腦脊髓小腦前葉前葉舊小腦舊小腦大腦小腦大腦小腦后葉后葉新小腦新小腦前葉前葉后葉后葉前葉前葉后葉后葉絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉調(diào)

12、節(jié)平衡調(diào)節(jié)平衡調(diào)節(jié)肌張力調(diào)節(jié)肌張力 調(diào)節(jié)四肢隨意精調(diào)節(jié)四肢隨意精細運動細運動功能:功能:25小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)葉片葉片(二)小腦皮質(zhì)(二)小腦皮質(zhì)有有3 3層:分子層、普肯野細胞層、顆粒層。層:分子層、普肯野細胞層、顆粒層。26(三)小腦核(三)小腦核頂核頂核球狀核球狀核栓狀核栓狀核齒狀核齒狀核四對四對頂核頂核球狀核球狀核栓狀核栓狀核齒狀核齒狀核27(四)小腦的纖維聯(lián)系和功能(四)小腦的纖維聯(lián)系和功能運動調(diào)節(jié)中樞運動調(diào)節(jié)中樞 部位部位 功能功能 損傷表現(xiàn)損傷表現(xiàn) 前庭小腦前庭小腦 調(diào)節(jié)平衡調(diào)節(jié)平衡 站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚 脊髓小腦脊髓小腦 調(diào)節(jié)肌張力調(diào)節(jié)肌張力 肌張力減弱肌張力減弱

13、 大腦小腦大腦小腦 調(diào)節(jié)四肢隨意調(diào)節(jié)四肢隨意 動作不協(xié)調(diào)動作不協(xié)調(diào)和精細運動和精細運動28三、間腦三、間腦 diencephalon 位置:位置: 中腦和大腦半球之間。中腦和大腦半球之間。29 分五部分:分五部分:背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 后丘腦后丘腦 上丘腦上丘腦下丘腦下丘腦底丘腦底丘腦背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦后丘腦后丘腦上丘腦上丘腦下丘腦下丘腦30(一)背側(cè)丘腦(一)背側(cè)丘腦丘腦枕丘腦枕31腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核腹中間核腹中間核腹前核腹前核背側(cè)核背側(cè)核腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 內(nèi)部結(jié)構(gòu):內(nèi)部結(jié)構(gòu):“Y”字形的內(nèi)髓板字形的內(nèi)髓板前核群前核群內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群腹腹 側(cè)側(cè) 核核32腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核腹后外側(cè)

14、核接受的纖維接受的纖維發(fā)出的纖維發(fā)出的纖維終止部位終止部位三叉丘腦束三叉丘腦束味覺纖維味覺纖維丘腦中央輻射丘腦中央輻射丘腦中央輻射丘腦中央輻射內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘腦束脊髓丘腦束大腦皮質(zhì)中央后回的中、上大腦皮質(zhì)中央后回的中、上部和中央旁小葉的后部部和中央旁小葉的后部大腦皮質(zhì)中央后回下部大腦皮質(zhì)中央后回下部功能功能傳導(dǎo)軀干、四肢的感覺傳導(dǎo)軀干、四肢的感覺傳導(dǎo)頭面部的感覺以及味覺傳導(dǎo)頭面部的感覺以及味覺33(二)上丘腦(二)上丘腦松果體松果體韁三角韁三角韁連合韁連合(韁核)(韁核)34(三)后丘腦(三)后丘腦內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體35內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體接受的纖維接受的纖維發(fā)出的纖維發(fā)出的纖維外側(cè)丘系外側(cè)丘系聽輻射聽輻射視輻射視輻射視束視束功能功能聽覺傳導(dǎo)路的皮聽覺傳導(dǎo)路的皮

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