ICU常用藥參考模板

1、ICU常用藥常用鎮(zhèn)靜藥品作用、副作用、用法咪達(dá)唑侖注射液 （商品名力月西） 5mg/5ml 是一種中效鎮(zhèn)靜藥較常見的不良反應(yīng)：嗜睡；幻覺負(fù)荷劑量可引起呼吸抑制，血壓下降，尤其是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者 常用劑量、用法：負(fù)荷劑量：0.03-0.3mg/Kg 20mg咪達(dá)唑侖+30ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入 50mg咪達(dá)唑侖 0.04-0.2mg/(kg.h)靜脈泵入 鹽酸右美托咪定注射液 （商品名艾貝寧） 200ug/2ml 是一種兼具良好鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛作用的藥物 副作用：低血壓，心動(dòng)過緩，口干 (對(duì)于清醒病人相對(duì)較安全)常用劑量、用法： 400ug右美托咪定+ 46ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入

2、丙泊酚注射液（1%） 500mg/50ml丙泊酚注射液（2%） 50ml/1g丙泊酚中長鏈脂肪乳 50ml/1g是一種半衰期短，停藥后清醒快的短效鎮(zhèn)靜藥，ICU而言，常作為重癥監(jiān)護(hù)病人接受機(jī)械通氣時(shí)的鎮(zhèn)靜。誘導(dǎo)期可出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸抑制、心動(dòng)過緩、低血壓、惡心的表現(xiàn)3歲以下兒童不推薦使用常用劑量、用法：丙泊酚注射液（1%） 50ml 靜脈泵入 丙泊酚注射液（2%） 50ml 靜脈泵入 丙泊酚中/長鏈脂肪乳1g 靜脈泵入 常用鎮(zhèn)痛藥品作用、副作用、用法氟比洛芬酯注射液 （商品名凱紛） 50mg/5ml 作用：用于術(shù)后及癌癥的鎮(zhèn)痛 一般不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，嗜睡，畏寒，血壓升高，心悸。極少數(shù)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶

3、升高。 常用劑量、用法： 200mg氟比洛芬酯+30ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入 50mg氟比洛芬酯 滴斗入（緩慢給藥） 地佐辛注射液 （商品名加羅寧） 5mg/1ml 作用：用于鎮(zhèn)痛 不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈 常用劑量、用法：20mg地佐辛+46ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入枸櫞酸芬太尼注射液 0.1mg/2ml 作用：一種較為廉價(jià)的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物 負(fù)荷劑量后可在用藥后3-4小時(shí)出現(xiàn)遲發(fā)的呼吸抑制常用劑量、用法： 0.2mg枸櫞酸芬太尼+ 46ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入 酒石酸布托菲諾注射液 1ml:1mg 作用：用于治療各種癌性疼痛、手術(shù)后疼痛主要為嗜睡、頭暈、惡心和或嘔吐 常用劑量

4、、用法： 4mg酒石酸布托菲諾+46ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入常用高濃度電解質(zhì)藥品作用、副作用、用法氯化鉀注射液 10ml/支 作用：補(bǔ)鉀靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細(xì)時(shí)，易刺激血管，引起疼痛常用劑量、用法： 30ml 10%氯化鉀 + 202 / 5ml 0.9%氯化鈉中心靜脈泵入 尿量在30ml/h以上考慮補(bǔ)鉀，每日>3g，濃度>0.3%（即500ml載液中加入10%氯化鉀不能超過15ml）【嚴(yán)禁外周小靜脈推注、泵入】濃氯化鈉注射液 10ml/支 作用：補(bǔ)鈉輸液過多過快可導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫，血壓升高，嚴(yán)重致高鈉血癥，甚至出現(xiàn)左心衰常用劑量、用法： 30ml 10%

5、氯化鈉+ 20ml 0.9%氯化鈉 中心靜脈泵【嚴(yán)禁外周小靜脈推注、泵入】常用劇毒藥品作用、副作用、用法鹽酸哌替啶注射液 2ml/100mg 枸櫞酸芬太尼注射液 2ml/0.1mg鹽酸嗎啡注射液 1ml/10mg鹽酸布桂嗪注射液 2ml/100mg強(qiáng)效鎮(zhèn)痛止痛藥 常用劑量、用法：科室常用杜非半量：50mg鹽酸哌替啶+25mg鹽酸異丙嗪 肌肉注射根據(jù)醫(yī)囑選擇給藥途徑，肌注或靜脈泵入、靜脈推注常用急救藥品作用、副作用、用法抗休克、升壓藥（中心靜脈泵入）鹽酸多巴胺 20mg/2ml 作用： 休克、低血壓、心功不全 副作用：藥液外滲引起局部組織壞死,常規(guī)中心靜脈泵入，過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，心律失常 常

6、用量、方法：200mg（Kg×3）多巴胺+ 30ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入 多巴酚丁胺 20mg/2ml 作用： 休克、低血壓 副作用：急性肺水腫、心動(dòng)過速、外滲致組織壞死、心律失常常用量、方法： 200mg多巴酚丁胺+ 30ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入、抗休克、升壓藥 （中心靜脈泵入） 去甲腎上腺素 （又名正腎） 2mg/1ml 作用：心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持 副作用：可致心率增快，藥液外滲可使局部組織壞死 常用量、方法： 4mg去甲腎上腺+ 48ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入異丙腎上腺素 1mg/2ml 作用：心源性、感染性休克，房室傳導(dǎo)阻滯，心跳驟停 副作用：口干、心悸常用

7、量、方法： 1mg異丙腎上腺素+48ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入阿托品 0.5mg/1ml適應(yīng)癥：內(nèi)臟絞痛，麻醉前給藥，散瞳，心率過緩，有機(jī)磷中毒，抗休克 副作用：口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大常用量，方法：靜脈注射或靜脈推注 0.5mg/次 腎上腺素 （又名付腎） 1mg/1ml 適應(yīng)癥：過敏性休克，支氣管哮喘、心跳驟停 副作用：心悸、頭疼、振顫、過量可致血壓升高、心律失常 常用量、方法：肌肉注射或靜推 0.5-1mg/次降壓藥硝酸甘油 5mg/1ml 作用：降血壓，也可用于冠心病心絞痛的治療 副作用：低血壓的表現(xiàn) 頭痛 面紅常用量、方法：20mg硝酸甘油+ 46ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵

8、入 治療擴(kuò)冠劑量通常0.5ml/H泵入烏拉地爾 25mg/5ml 作用：重度高血壓，高血壓危象副作用：心悸、頭痛、煩躁、上胸部壓迫感及呼吸困難 常用量、方法：200mg烏拉地爾+ 10ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入鹽酸烏拉地爾 25mg/5ml 作用：重度及極重度高血壓、難治性高血壓以及高血壓危象 副作用：口干、心悸常用量、方法： 200mg鹽酸烏拉地爾+ 10ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入硝普鈉 50mg/支作用：適用于其他降壓藥物無效的高血壓危象，如高血壓腦病等的降壓 常用方法：硝普鈉50mg+5%葡萄糖注射液?jiǎn)瓮繁芄獗萌?，且必須?%葡萄糖注射液的載液勻速靜滴，避免靜推強(qiáng)心劑去乙酰毛花

9、苷（西地蘭） 0.4mg/2ml常用量，方法：0.4-0.6mg(1-1.5支) 用5%葡萄糖稀釋至10-20ml后緩慢靜推，或滴斗(通常不得少于20min) 適應(yīng)癥：心功能不抗心律失常藥利多卡因 40mg/2ml 適用于室性心律失常（1-1.5mg/kg，作為首次負(fù)荷劑量靜推2-3min，必要時(shí)5min可重復(fù)，1H不超過300mg）我科常用于床旁氣管切開，大靜脈置管等的表面麻醉鹽酸艾司洛爾 0.2g/ml適用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)的控制心率、竇性心動(dòng)過速 常用量，方法：1g鹽酸艾司洛爾注射液+0.9%氯化鈉40ml 靜脈泵入鹽酸胺碘酮 0.15g/3ml適用于嚴(yán)重的室性心律失常常用量，方法：

10、0.3g鹽酸胺碘酮+5%葡萄糖44ml 靜脈泵入止血藥我科常用止血三聯(lián)：酚磺乙胺 3g+氨甲苯酸0.3g+維生素K1 30g+0.9%氯化鈉100ml靜滴 注射用血凝酶（立芷血） 1ku/支 遵醫(yī)囑滴斗注射用血凝酶（巴曲亭） 1ku/支 遵醫(yī)囑滴斗激素類地塞米松 5mg/1ml常用量，方法： 5-10mg/次 滴斗適應(yīng)癥：各種過敏性疾病，嚴(yán)重感染和中毒，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，惡性腫瘤，危重病人搶救甲強(qiáng)龍 40mg/支 80mg/支 500mg/支常用量，方法：根據(jù)醫(yī)囑劑量滴斗/靜滴 適應(yīng)癥：主要用于急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、手術(shù)休克等；亦可用于抑制免疫作用 注射用甲潑尼琥珀酸鈉 400mg 0.9%氯

11、化鈉注射用 100ml 靜滴 擴(kuò)容藥適用于各種手術(shù)、外傷的失血、休克等的補(bǔ)液膠體液有：低分子右旋糖酐、羥乙基淀粉注射液、聚明膠肽、琥珀酰明膠注射液脫水利尿藥甘露醇 作用：起效快，作用時(shí)間短，30分鐘達(dá)高峰，維持在4-6小時(shí)。通常30min內(nèi)滴注250ml。此藥外滲可致組織水腫、皮膚壞死。 甘油果糖 作用：與甘露醇相比，本藥起效慢，2小時(shí)達(dá)高峰，降顱壓可持續(xù)6-8小時(shí)，通?？膳c甘露醇交替使用。靜脈滴注250ml需滴注1-1.5小時(shí)。醫(yī)囑示：甘露醇注射液 125ml續(xù)靜滴- 9-21- 1/12小時(shí) 甘油果糖注射液250ml 續(xù)靜滴-15-3 -1/12小時(shí)呋塞米 20mg/2ml托拉塞米 10m

12、g/2ml 滴斗/靜推 布美他尼 0.5mg/2ml肌松劑維庫溴氨/派庫溴氨 4mg/支適用于橫紋肌松弛；全麻時(shí)的氣管插管及手術(shù)中的肌肉松弛；“人機(jī)對(duì)抗”情形等使用時(shí)應(yīng)給病人機(jī)械通氣使用時(shí)，應(yīng)給予病人足夠的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛劑，否則病人會(huì)有瀕死感使用肌松劑的病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察肌張力恢復(fù)情況（囑病人用力握手等）需單通路輸注的藥物伊曲康唑注射液 25ml/0.25g：適用于真菌疾病治療（如曲霉菌、念株菌）【伊曲康唑有自己獨(dú)立0.9%氯化鈉注射液，輸完此藥必需更換輸液器】 利奈唑胺注射液 300ml/0.6g:適用于耐萬古霉素陽性菌引起的感染，包括菌血癥 醋酸卡泊芬凈 50mg或70mg/支：適用于其他治療無效或不能耐受的侵襲性曲霉菌感染。本品約需1小時(shí)靜脈緩慢輸注 兩性霉素B 25mg/支：抑制真菌生長，用于治療嚴(yán)重的深部真菌引起的內(nèi)臟或全身感染。毒性較大可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等不良反應(yīng)?！颈酒沸璞芄廨斪ⅲ斠核俣却笥?小時(shí)】其它特殊藥物替考拉寧 與脂肪乳類藥物(PN/丙泊酚)同一通路發(fā)生反應(yīng) （即所有白色乳劑類藥物）人纖維蛋白原/凝血酶原復(fù)合物 0.5g /支使用前將本品及滅菌注射用水預(yù)溫至30-37，然后注入預(yù)溫的滅菌注射用水約25ml，置30-37水浴中，使制品全部溶解（切忌劇烈振搖以免蛋白變性）。輸注時(shí)用帶有濾網(wǎng)裝置的輸液器進(jìn)行輸注，一般60