內(nèi)二科科臨床路徑工作總結(jié)2013-2015

1、無(wú) 內(nèi)科臨床路徑工作總結(jié)內(nèi)科臨床路徑工作總結(jié) 為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況，心病科開(kāi)展了臨床路徑工作，通過(guò)心悸的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下： 一、工作開(kāi)展情況及成效一、工作開(kāi)展情況及成效 1.建立評(píng)價(jià)小組，健全工作制度。 科室成立臨床路徑工作實(shí)施小組，科主任、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員， 明確各級(jí)各類人員職責(zé)， 科室成立臨床路徑管理員，負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫(xiě)、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。

2、 2.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，建立有效的工作協(xié)調(diào)機(jī)制：臨床路徑管理委員會(huì)組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件，熟悉試點(diǎn)方案及相關(guān)要求。 3.建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制，將臨床路徑工作和績(jī)效考核掛鉤，通過(guò)績(jī)效考評(píng)，鼓勵(lì)、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。 4.實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析：臨床路徑辦公室對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，建立試點(diǎn)文件及相關(guān)材料檔案，對(duì)中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例，科室通過(guò)分析治療過(guò)程、住院天數(shù)、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)?？剖易鞒鲑Y料收集、整理、評(píng)價(jià)分析及改進(jìn)。 我們共有 42 例進(jìn)入路徑，有 10 例因

3、變異退出本路徑，通過(guò)眩暈、中風(fēng)（腦梗死）的臨床路徑工作的開(kāi)展，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，約 3000 元/人，縮短了平均住院天數(shù)，12 天/次。 二、存在問(wèn)題及持續(xù)改進(jìn)措施二、存在問(wèn)題及持續(xù)改進(jìn)措施 無(wú) 科室開(kāi)始時(shí)對(duì)中醫(yī)臨床路徑不夠熟悉，開(kāi)展較困難，所開(kāi)展的病種例數(shù)少，加之單純中風(fēng)病（腦梗死）病例較少，導(dǎo)致總病例較少。運(yùn)行過(guò)程中存不足之處： 1、部分西醫(yī)醫(yī)師未開(kāi)展臨床路徑工作；2、各種資料信息填寫(xiě)不完善；3、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開(kāi)醫(yī)囑。4、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，在記錄護(hù)理臨床路徑表單時(shí)有漏填項(xiàng)目現(xiàn)象。 臨床路徑評(píng)價(jià)小組根據(jù)

4、以上存在的問(wèn)題：已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭(zhēng)完成臨床路徑規(guī)范要求。 內(nèi)科 2018 年 4 月 3 日 無(wú) 內(nèi)二科臨床路徑工作總結(jié)內(nèi)二科臨床路徑工作總結(jié) 為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合本院實(shí)際情況，心病科開(kāi)展了臨床路徑工作，通過(guò)心悸的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下： 一、一、 工作開(kāi)展情況及成效工作開(kāi)展情況及成效 1.病人住院時(shí)間縮短， 住院費(fèi)用降低。 2014 年我們共有 58 例進(jìn)入路徑，有 14 例因變異退出本路徑，通過(guò)心悸的臨床路

5、徑工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量， 住院費(fèi)平均 2500 元/人， 比 2010 年減少 500 元/人； 平均住院天數(shù)，11 天/次，比 2010 年減少 2 天。 2.提高了醫(yī)護(hù)工作效率。 通過(guò)心悸的臨床路徑實(shí)施， 縮短了醫(yī)護(hù)的工作時(shí)間，提高了工作效率，加快了病床的周轉(zhuǎn)。 二、在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題和解決辦法二、在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題和解決辦法 1本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)心悸的臨床路徑工作的認(rèn)識(shí)水平參差不齊，實(shí)施的質(zhì)量好壞不一，須進(jìn)一步加強(qiáng)思想動(dòng)員和培訓(xùn)工作。 2“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部十分重視臨床

6、路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時(shí)間對(duì)所有實(shí)施路徑管理的病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎(jiǎng)罰。可能是科主任業(yè)務(wù)工作太忙， 或者是思想上不夠重視， 科室路徑實(shí)施工作中的入徑管理、 質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強(qiáng)人意，沒(méi)有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān)，影響了整個(gè)醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。今后科主任要較強(qiáng)對(duì)臨床路徑實(shí)施的重視，管理，實(shí)施。 內(nèi)二科 2018 年 4 月 2 日 無(wú) 20152015 年第一季度內(nèi)二科臨床路徑工作總結(jié)年第一季度內(nèi)二科臨床路徑工作總結(jié) 為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢

7、獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況，婦產(chǎn)科開(kāi)展了臨床路徑工作，通過(guò)痔的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下： 一、工作開(kāi)展情況及成效 1.提高了臨床工作效率， 降低了患者費(fèi)用， 同時(shí)又能保證患者享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。 2.由于臨床路徑一大特點(diǎn)就是講究時(shí)效性，這就督促我們?cè)谂R床工作中不斷加強(qiáng)與患者的溝通、交流工作，需要提前告訴患者每天的檢查化驗(yàn)項(xiàng)目，每天的醫(yī)療安排，用藥注意事項(xiàng)，出院后注意事項(xiàng)，復(fù)查項(xiàng)目及其時(shí)間等。通過(guò)以上交流，患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排，能夠積極配合治療工作。 二、存在的問(wèn)題及解決辦法： 1. 護(hù)理人員對(duì)臨床路徑認(rèn)識(shí)不足： 臨床路徑的工作方法和“護(hù)理程度”類似，

8、其內(nèi)容和“護(hù)理計(jì)劃”也很相似， 護(hù)理人員認(rèn)為增加了額外的工作秩序， 工作存在重復(fù)， 更加繁瑣，沒(méi)有足夠的時(shí)間完成相關(guān)表格的填寫(xiě)，因而會(huì)出現(xiàn)落實(shí)過(guò)程中的泛化、敷衍，有的不在項(xiàng)目前打鉤，有的講解不詳細(xì)具體，有的讓患者被動(dòng)簽字。建議固定專業(yè)的?？谱o(hù)理師來(lái)監(jiān)督工作完成。?？谱o(hù)理師是推動(dòng)及施行臨床路徑最好的幫手。?？谱o(hù)理師負(fù)責(zé)照顧住院病人，病人每天的治療流程都可由?？谱o(hù)理師來(lái)評(píng)估，很快的可以發(fā)現(xiàn)治療的差異而馬上可以與主治醫(yī)師討論，修正不必要的差異。如果差異可以實(shí)時(shí)改過(guò)，就不會(huì)影響整個(gè)臨床路徑的流程，也就不會(huì)造成醫(yī)療上不必要的浪費(fèi)。 2.患者對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)極度匱乏 認(rèn)識(shí)缺乏，可導(dǎo)致患者合作性下降。因此，必須在患者入院時(shí)就向其講解臨床路徑的意義、方法，鼓勵(lì)患者參與到這項(xiàng)新項(xiàng)目中。 無(wú) 部分專業(yè)術(shù)語(yǔ)，患者不能很好理解，可以改進(jìn)臨床路徑表中文字，變醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為通俗易懂的文字，讓患者易于接受，提高其參與信心。 存在變異時(shí)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員解釋時(shí)，部分患者不能理解。加