外科學(xué)--緒論

1、.外科學(xué)外科學(xué)Surgery 附屬開灤總醫(yī)院附屬開灤總醫(yī)院 外科教研室外科教研室 高景利教高景利教授授. 同學(xué)們的新朋友同學(xué)們的新朋友 高景利高景利 華北煤炭醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)（華北煤炭醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)（19921992）. . 第一章第一章 緒論緒論. 外科外科是一個(gè)專科，英文是一個(gè)專科，英文SurgerySurgery源于希臘文源于希臘文chirurgiachirurgia，詞根是，詞根是拉丁文拉丁文cheircheir（手）和（手）和 ergonergon（工作）（工作）用用“手手”治療疾病的?？疲ㄊ种委熂膊〉膶？疲ㄊ中g(shù)、手法）術(shù)、手法）. 外科學(xué)外科學(xué)是一門科學(xué)（是一門科學(xué)（sc

2、iencescience），醫(yī)學(xué)科學(xué)），醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科的重要組成部分，臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科掌握外科疾病的診斷、預(yù)防、治療知掌握外科疾病的診斷、預(yù)防、治療知識(shí)和技能，同時(shí)研究疾病的發(fā)生、發(fā)識(shí)和技能，同時(shí)研究疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律展規(guī)律現(xiàn)代外科學(xué)涉及實(shí)驗(yàn)外科、自然科學(xué)現(xiàn)代外科學(xué)涉及實(shí)驗(yàn)外科、自然科學(xué)基礎(chǔ)基礎(chǔ). 外科學(xué)外科學(xué)是一門科學(xué)（是一門科學(xué)（sciencescience），醫(yī)學(xué)科學(xué)），醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科的重要組成部分，臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科掌握掌握外科疾病外科疾病的診斷、預(yù)防、治療知的診斷、預(yù)防、治療知識(shí)和技能，同時(shí)研究疾病的發(fā)生、發(fā)識(shí)和技能，同時(shí)研究疾病的

3、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律展規(guī)律現(xiàn)代外科學(xué)涉及實(shí)驗(yàn)外科、自然科學(xué)現(xiàn)代外科學(xué)涉及實(shí)驗(yàn)外科、自然科學(xué)基礎(chǔ)基礎(chǔ). 外科疾病外科疾病只有通過(guò)手術(shù)或手法整復(fù)處理才只有通過(guò)手術(shù)或手法整復(fù)處理才能獲得最好治療效果的疾病能獲得最好治療效果的疾病與內(nèi)科疾病是相對(duì)的，學(xué)科發(fā)展與內(nèi)科疾病是相對(duì)的，學(xué)科發(fā)展與交叉與交叉介入放射學(xué)、內(nèi)鏡診療技術(shù)等介入放射學(xué)、內(nèi)鏡診療技術(shù)等.外科疾病外科疾病： 按病因分類按病因分類損傷損傷.外科疾?。和饪萍膊。?按病因分類按病因分類損傷損傷感染感染.外科疾?。和饪萍膊。?按病因分類按病因分類損傷損傷感染感染腫瘤腫瘤.外科疾?。和饪萍膊。?按病因分類按病因分類損傷損傷感染感染腫瘤腫瘤畸形畸形.外科疾病

4、：外科疾病： 按病因分類按病因分類損傷損傷感染感染腫瘤腫瘤畸形畸形內(nèi)分泌功能失調(diào)內(nèi)分泌功能失調(diào).外科疾?。和饪萍膊。?按病因分類按病因分類損傷損傷感染感染腫瘤腫瘤畸形畸形內(nèi)分泌功能失調(diào)內(nèi)分泌功能失調(diào)寄生蟲病寄生蟲病.外科疾?。和饪萍膊。?按病因分類按病因分類損傷損傷感染感染腫瘤腫瘤畸形畸形內(nèi)分泌功能失調(diào)內(nèi)分泌功能失調(diào)寄生蟲病寄生蟲病其他性質(zhì)疾病其他性質(zhì)疾病.外科學(xué)起源與歷史：外科學(xué)起源與歷史： 中醫(yī)外科學(xué)中醫(yī)外科學(xué)-始于公元前始于公元前1414世紀(jì)商世紀(jì)商代，周代（公元前代，周代（公元前1066-2491066-249年）外年）外科獨(dú)立一門，稱瘍科（瘍醫(yī)）科獨(dú)立一門，稱瘍科（瘍醫(yī)） 中醫(yī)外科鼻

5、祖華佗（中醫(yī)外科鼻祖華佗（141-203141-203）使用麻沸湯行剖腹術(shù)、死骨剔除術(shù)）使用麻沸湯行剖腹術(shù)、死骨剔除術(shù).外科學(xué)起源與歷史：外科學(xué)起源與歷史： 現(xiàn)代外科學(xué)現(xiàn)代外科學(xué)-始于始于1515世紀(jì)后和世紀(jì)后和1616世紀(jì)，奠基于世紀(jì)，奠基于1919世紀(jì)世紀(jì)4040年代，迅年代，迅速發(fā)展在速發(fā)展在2020世紀(jì)世紀(jì)5050年代初年代初 疼痛、感染、止血、輸血、設(shè)備疼痛、感染、止血、輸血、設(shè)備 William T.G.Morton(1819-1868) William T.G.Morton(1819-1868) 美國(guó)美國(guó)18461846年建立乙醚麻醉，宣告無(wú)痛手術(shù)時(shí)代來(lái)臨年建立乙醚麻醉，宣告無(wú)痛

6、手術(shù)時(shí)代來(lái)臨 . 手術(shù)室手術(shù)室.手術(shù)器械手術(shù)器械.手術(shù)手術(shù).手術(shù)切除腫物手術(shù)切除腫物.手術(shù)后清點(diǎn)手術(shù)后清點(diǎn).腔鏡手術(shù)腔鏡手術(shù).手術(shù)后管理（手術(shù)后管理（PACU/ICU）手術(shù)后管理手術(shù)后管理.怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)？怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)？ 1、醫(yī)德天使與服務(wù)、醫(yī)德天使與服務(wù) 2、基礎(chǔ)理論與、基礎(chǔ)理論與技能技能 3、結(jié)合基礎(chǔ)與、結(jié)合基礎(chǔ)與實(shí)踐實(shí)踐 多學(xué)科交叉多學(xué)科交叉.怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)？怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)？外科診療基本原則：外科診療基本原則：正確診斷，充分準(zhǔn)備正確診斷，充分準(zhǔn)備滿意麻醉，準(zhǔn)確定位滿意麻醉，準(zhǔn)確定位仔細(xì)解剖，減輕損傷仔細(xì)解剖，減輕損傷根除傷病，力保功能根除傷病，力保功能加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)康

7、復(fù).怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)？怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)？保證手術(shù)成功，需做到：保證手術(shù)成功，需做到：嚴(yán)于術(shù)前：手術(shù)指征、時(shí)機(jī)嚴(yán)于術(shù)前：手術(shù)指征、時(shí)機(jī)精于術(shù)中：手術(shù)技能精于術(shù)中：手術(shù)技能勤于術(shù)后：勤觀察、勤處理、勤溝通勤于術(shù)后：勤觀察、勤處理、勤溝通.外科醫(yī)生外科醫(yī)生A good surgeon must have an eagles eye,a lions heart and a ladys hand.優(yōu)秀的外科醫(yī)生應(yīng)該具備優(yōu)秀的外科醫(yī)生應(yīng)該具備“鷹眼、獅心和鷹眼、獅心和女人手女人手” 鷹眼鷹眼外科醫(yī)生應(yīng)具備的睿智、悟性，對(duì)外科醫(yī)生應(yīng)具備的睿智、悟性，對(duì) 疾病的觀察和分辨能力疾病的觀察和分辨能力 獅心獅心外科大師的手術(shù)意志，象征著勇外科大師的手術(shù)意志，象征著勇 敢、機(jī)敏和果斷敢、機(jī)敏和果斷 女人手女人手手術(shù)操作輕巧、觀察疾病細(xì)致手術(shù)操作輕巧、觀察疾病細(xì)致. 外科的藝術(shù)外科的藝術(shù) 用手工作的人用手工作的人-工人工人 用手和腦工作的人用手和腦工作的人-匠人匠人 用手、腦和心工作的人用手、腦和心工作的人-藝術(shù)家藝術(shù)家-St Francis 意大利意大利. 共勉共勉 學(xué)習(xí)疾病的種種現(xiàn)象，如果沒(méi)有學(xué)習(xí)疾病的種種現(xiàn)象，如果沒(méi)有書，猶如在沒(méi)有海圖指引的海上航行；書，猶如在沒(méi)有海圖指引