心血管內科試卷和標準答案5

1、題目部分，（卷面共有54題,100.0分,各大題標有題量和總分） 一、標準配伍型（B型題）（3小題洪11.0分） （3 分）1A、西地蘭0.4mg以葡萄糖液稀釋至 20ml緩慢靜脈注射B、口服地高辛 0.25mg,每天1次C、地高辛0.25mg,每天3次，2天后每天1次D、暫不用洋地黃E、先用半量西地蘭（0.2mg）,稀釋后緩慢靜脈注射，必要時 2小時后可重復 心力衰竭時應用洋地黃，選用方法為：（1）急性心肌梗死24小時內伴左心衰竭（）（2）高血壓病患者，夜間出現(xiàn)左心衰竭，近 2周末用洋地黃 （）（3）風濕性心臟病伴房顫，原每天口服地高辛0.25mg,近3天因故未服，心衰加重，心率增快（）（3

2、 分）2A、維拉帕米B、利多卡因C、苯妥英鈉D、莫雷西嗪E、普魯卡因胺（1）治療室上性心動過速首選（）（2）治療室性心動過速首選（）（3）治療預激綜合征合并心房顫動首選（）（5 分）3A、QRS波型為R型B、QRS波型為rSR型C、QRS波型為rS型D、QRS波型為QS型E、QRS波型為qR型（1）左后分支阻滯H、出、 aVF導聯(lián)QRS波型為（）（2）完全性左束支傳導阻滯時V 1V 導取QRS波型為（）（3）左前分支傳導阻滯n、出、 aVF導聯(lián)QRS波型為（）（4）完全性右束支傳導阻滯時V 導景QRS波型為（）左前分支傳導阻滯I、aVL導聯(lián)QRS波型為（）二、病例串型最佳選擇題 （A3-A4型

3、題）（1小題洪3.0分） （3 分）1女，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260/120mmHg,心率120次/分，兩肺底濕性啰音。此時診斷為 （）A、惡性高血壓B、高血壓危像C、高血壓腦病D、腎性高血壓E、老年人高血壓(2)經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg ，測得 24 小時尿游離去甲腎上腺素100pg， VMA0.20 秒B、V V 宛R波，R波有切跡，V 呈rS型，QRS0.12秒C、V1 呈 rSR, R寬，QRS0.12 秒，V V S 波寬D、心電軸左偏E、心電軸右偏，QRS正常（1 分）

4、13下列哪項不符合完全性右束支傳導阻滯的心電圖特點（）A、V 導我呈rSR型B、I導聯(lián)有明顯增寬的 S波C、V V 導聯(lián)呈qRs或Rs型D、QRS波時限0.12秒E、T波與QRS主波方向相反（1 分）14女，72歲，聽診心率70次/分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變（）A、竇性心律B、心房顫動伴三度房室阻滯C、心房撲動4:1傳導D、陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導E、完全性左束支傳導阻滯（1 分）15女，69歲，診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，行心電圖檢查見圖，心電圖診斷為（A、多源性室性早搏B、房性早搏伴室內差傳C、室性心動過速D、心房顫動伴室內差傳E、以上均不正確（1 分）16治療快速

5、房顫，使心室率減慢應首選 （）A、利多卡因B 、苯妥英鈉C、普魯卡因酰胺D 、奎尼丁E、洋地黃（1 分）17100 次/分，最患者因反復心悸入院，心電圖示P 波消失，見鋸齒波，頻率300 次 /分，心率可能的診斷是（）A、正常心電圖B 、房性心動過速C、心房撲動伴3： 1房室傳導D 、完全房室傳導阻滯E、心房顫動伴房室傳導阻滯（1 分）18洋地黃中毒所致雙向性室性心動過速的機制是（）A、折返B 、觸發(fā)活動C、自律性升高D 、 A 、 B 、 C 三項均有可能E、自律性降低（1 分）19關于房性期前收縮，下列哪項描述不正確 （）A 、房性期前收縮的 P 波與竇性 P 波形態(tài)相異B 、發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的 P 波可倒置C、房性期前收縮的代償間歇多不完全D、房性期前收縮的P 波后的 QRS 波群多寬大畸形E、房性期前收縮的P 波后可無QRS 波群11 / 11（1 分）20逆行 P 波的概念是（）aVR 導聯(lián)倒置， aVR 導聯(lián)倒置， aVR 導聯(lián)直立， aVR 導聯(lián)直立， aVR 導聯(lián)直立，pR 間期 0.12spR 間期 0.12spR 間期 0.12spR 間期 55 歲 ， 女 65 歲 ， 吸煙 ， 血膽 固 酉15.72mmol/L（220mg/dl）,糖尿病，早發(fā)