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文檔簡介
1、描述:目前,我國人口中,高血脂癥達1.6億,高體重達2億,高血壓1.6億,高血糖4000萬,心血管病、腦血管病已成為死亡原因的第一二位,且快速增加出現(xiàn)年輕化趨向,研究表明:年輕化77歸因于高血脂。還顯示.高血脂癥的自我防治目前,我國人口中,高血脂癥達1.6億,高體重達2億,高血壓1.6億,高血糖4000萬,心血管病、腦血管病已成為死亡原因的第一二位,且快速增加出現(xiàn)年輕化趨向,研究表明:年輕化77歸因于高血脂。還顯示:1:2,即血膽固醇降低1,冠心病發(fā)生的危險降低2,更加說明其重要性。由于血脂在血液中以蛋白結(jié)合的形式存在,所以有人把高血脂癥稱為高脂蛋白血。高血脂癥由于脂代謝異常,損害是全身性的,
2、除了引發(fā)脂肪肝、肥胖、糖尿病、膽石癥、胰腺炎、胰腺癌、腸癌外,最重要的是造成動脈粥樣硬化,導致血栓形成,一旦血栓塞在心血管會發(fā)生冠心病、心肌梗死;塞在腦血管會發(fā)生腦梗死(腦中風):塞在下肢血管,發(fā)生間歇跛行、壞死:塞在眼睛視網(wǎng)膜動脈,發(fā)生視力下降,甚至失明。由于高血脂75沒有明顯癥狀,不易察覺,易被忽視,危害極大,可以說它已成為人類最兇險的殺手。一、哪些人容易發(fā)生高血脂癥?1、有高血脂家族的人。2、有高血壓、高血糖、冠心病、腦中風的人。3、高體重特別是肥胖的人。4、有不良生活習慣的人,如吃肉多,運動少,吸煙等。5、有腎病、甲狀腺功能減退的人。二、發(fā)生高血脂一般有什么特點?1、年齡、膽固醇、甘油
3、三酯隨年齡增加而增加。到60歲以后開始下降。2、性別,女性40歲以前低于男性,絕經(jīng)后開始升高并開始超過男性,特別是甘油三酯,可能是女性發(fā)生冠心病的最危險因素。90甘油三酯升高的女性都可能會發(fā)生冠心病。3、職業(yè),腦力勞動者較體力勞動者高。4、體重,肥胖與甘油三酯高緊密相關,臨床發(fā)現(xiàn)瘦人不一定不會發(fā)生高血脂癥,若高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白增高,簡言之高的降低,低的增高,易患心腦血管病。5、季節(jié),血膽固醇秋高夏低,甘油三酯春高秋低。三、怎樣發(fā)現(xiàn)高血脂癥?由于75癥狀不顯,易被忽視,定期常規(guī)抽血檢查(至少一年一次),是最簡單最快速的方法。四、發(fā)現(xiàn)高血脂怎么辦?發(fā)現(xiàn)血脂高,既不要緊張,也不要滿不在乎
4、。因為血脂異常是冠心病、腦中風、下肢血栓塞的危險因素,而且由于脂毒性作用,使胰島功能受損,可能還會引發(fā)糖尿病。這些病發(fā)病率高、病情重、危害大,應高度重視。1、注意是否真高發(fā)現(xiàn)一次增高,應在2周后復查一次,必須空腹12小時以上,抽取前臂靜脈血,且空腹前晚餐忌食高脂食物,結(jié)果仍超過標準,才能認定異常。2、血脂控制標準mgal(mmolL)總膽固醇(TC):220(5.64),理想為200(5.13)。甘油三脂(TG):200(2.25),理想為150(1.69)。低密度脂蛋白(LDL):140(3.59),理想為35(0.9),理想為40(1.03)。對已患冠心病、心肌梗塞患者,理想標準為:總膽固
5、醇(TC):180(4.68),低密脂蛋白(LDL)100(2-6)。3、血脂高調(diào)整的策略:首先是非藥物療法(1)飲食合理,營養(yǎng)平衡。原則是保持正常體重,注意“四低一高”飲食:即低糖,不能吃過多甜食,每日糖量不超過10克;低脂,脂肪占全天熱量20以內(nèi),每日油量不超過25克;低膽固醇,避免食用蛋黃、肥肉、動物內(nèi)臟、蟹黃等,每日膽固醇量不超過300毫克;低鹽,每日不超過6克;高纖維素食物:多吃雜糧、豆類、海帶等。蔬菜水果每日500克左右。(2)堅持體育鍛煉,每日至少30分鐘以上快走等有氧運動。(3)避免緊張激動,保持良好心態(tài)。(4)戒煙限酒。其次是及時就醫(yī)非藥物調(diào)節(jié)無效,應及時就醫(yī),選擇藥物調(diào)節(jié),
6、如他汀類、貝特類、煙酸類等,按醫(yī)囑規(guī)范用藥(他定類藥物不僅降低壞膽固醇,增加好膽固醇,還可縮小班塊,穩(wěn)定班塊,對預防心腦梗死意義很大)。高血壓病的自我防治高血壓病是引發(fā)腦中風、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭的重要危險因素,有“無聲殺手”之稱。高血壓病的特點有“三高”(發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高),而人群中卻存在著“三低”(知道自己血壓高的比率低、知道患高血壓吃藥或堅持吃藥比率低、吃藥但血壓控制得好的比率低),這種“三高三低”現(xiàn)象,關鍵還是沒有引起重視或因“忙”而忽視,或不難受就不吃藥、不愿用藥、不規(guī)律用藥的“三個不”而引起的。世界衛(wèi)生組織(WHO)鄭重呼吁:人人行動起來,全社會共同參與,防治
7、“無聲殺手”高血壓病。一、怎樣及時發(fā)現(xiàn)高血壓病?1、無癥狀,至少半年測1次血壓,正常血壓是13085毫米汞柱,理想血壓是12080毫米汞柱。血壓在1301398589毫米汞柱是正常高限,就應該注意了。多次測血壓超過14090毫米汞柱,就是高血壓了。2、有癥狀,如頭昏、眼花、耳鳴、心慌、胸悶、肢體麻木等癥狀,要及時測血壓、求醫(yī)。二、學會正確測血壓:1、要避免精神緊張,平靜休息10分鐘后再測量。2、要做到四個固定:(1)固定時間。正常血壓一天24小時會也有動態(tài)波動,上午610時和下午48時各有一個高峰,測血壓應固定不同日的同一時刻。(2)固定位置。坐和臥的血壓不一樣,一般坐姿方便,便于觀察。堅持一
8、種位置,利于長期觀察。無論何種位置,所測臂部應與心臟在一個水平面。(3)固定左或右手臂。因血壓有差別,不能今天測左手,明天又換右手,以固定左手為好。(4)固定袖帶在肘關節(jié)上方2厘米處,不緊不松,以用力方可塞進指頭為宜,否則血壓差別較大。聽診器不要插在袖帶內(nèi)。3、要聽準看清。充氣聽不到血管搏動聲后放氣,以第一次聽到搏動聲為收縮壓,繼續(xù)放氣,當搏動聲突然由大聲變?yōu)樾÷暥槭鎻垑骸?、要多次測。發(fā)現(xiàn)血壓高,不能測一次就認定血壓高,應連續(xù)幾天多測幾次。世界衛(wèi)生組織標準(WHO)規(guī)定(毫米汞柱):收縮壓140,舒張壓90,才能定為高血壓;1301398589是正常高值;13085為正常血壓;12080為
9、理想血壓。5、要學會對千帕(kPa)和毫米汞柱(mmHg)換算。簡便方法為1kPa=7.5mmHg;護理統(tǒng)計源心算法為mmHg加倍再加倍,除以3再除以10,所得即kPa值。如收縮壓120mmHg,加倍240,再加倍480,除以3是160,再除以10,所得16,即kPa值。反之,血壓kPa,乘以10再乘以3,減半再減半,即得mmHg值。或用電子血壓計測量。三、發(fā)現(xiàn)高血壓怎么辦21、不要緊張,連續(xù)三天每天相同時間測量血壓數(shù)次,以明確是否真高。2、找一找是什么原因引起高血壓。3、查一下有無高血脂和糖尿病。4、查清有無心、腦、腎損害及相關病。5、采取健康八句訣:心態(tài)平和、生活規(guī)律;戒煙限酒,營養(yǎng)均衡;
10、低鹽低脂,多吃果蔬;控制體重。適度運動。6、堅持規(guī)律用藥,平穩(wěn)血壓。7、學習掌握防治高血壓病的相關知識。四、怎樣預防高血壓病?預防準則是:一戒、二減、三限、四加。一戒戒煙煙含有尼古丁等有害物質(zhì),吸一支煙可使心跳增加5-20次,并使血管收縮,血壓升高10毫米汞柱。二減一是減壓精神緊張,情緒激動,均易引起血壓升高,必須保持心態(tài)平和、樂觀開朗。二是減肥肥胖體內(nèi)脂肪多,易導致動脈硬化,血管阻力增高,誘發(fā)高血壓發(fā)生。三限限糖和油糖油增加熱量,過多易肥胖,引發(fā)動脈硬化,血壓增高。應少吃甜食,每日食白糖不宜超過10克,脂肪不超過50克(含植物油25克)。吃飯不宜過飽,宜七八分飽。限鹽鹽多使體內(nèi)鈉與水大量積聚,心臟負擔加重,血壓上升,每天食鹽不宜超過6克。限酒少量飲酒可擴張血管,過多則會
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