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文檔簡介

1、檢驗科更換網織紅細胞計數新方法的公告 我科現更換網織紅細胞計數方法,引進了希斯美康配套檢驗試劑,現發(fā)布公告【網織紅細胞的臨床意義】網織紅細胞計數(尤其是網織紅細胞確定值)是反映骨髓造血功能的重要指標。正常狀況下,骨髓中網織紅細胞均值為150×109L,血液中為65×109/L。當骨髓網織紅細胞計數增多,外周血削減時,提示釋放障礙;骨髓和外周血網織紅細胞計數均增加,提示為釋放增加。從網織紅細胞成熟類型獲得紅細胞生成活性的其他信息,正常時,外周血網織紅細胞中型約占20%30%,型約占70%80%,若骨髓增生明顯,可消滅型和型網織紅細胞計數。 1、推斷骨髓紅細胞造血狀況 (1)增

2、多:見于 溶血性貧血:溶血時大量網織紅細胞進入血循環(huán),網織紅細胞計數可達6%8%,急性溶血時,可達約20%,甚至50%以上,確定值超過100×109L。急性失血后,510d網織紅細胞達高峰,2周后恢復正常。 放療、化療后:恢復造血時,網織紅細胞計數短暫和快速增高,是骨髓恢復較敏感的指標。 紅系無效造血:骨髓中紅系增生活躍,外周血網織紅細胞計數正常或輕度增高。 (2)削減:見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象。典型再生障礙性貧血診斷標準之一是網織紅細胞計數計數常低于0.005,確定值低于15×10 9L。 2、觀看貧血療效 缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血患者治療前,網織紅細胞計

3、數僅輕度增高(也可正常或削減),賜予鐵劑或維生素B12、葉酸治療后,用藥35天后,網織紅細胞計數開頭上升,710天達高峰,2周左右,網織紅細胞計數漸漸下降,表明治療有效醫(yī)學*教育*網整理。 3、骨髓移植后監(jiān)測 骨髓移植后第21天,如網織紅細胞計數大于15×109L,表示無移植并發(fā)癥;小于15×109L,伴嗜中性粒細胞和血小板增高,可能為骨髓移植失敗。 4、網織紅細胞生成指數(RPI) 是網織紅細胞生成相當于正常人的倍數。不同生理、病理狀況下,網織紅細胞計數從骨髓釋放人外周血所需時間不同,故網織紅細胞計數計數值不能精確反映骨髓紅細胞系統造血功能,還應考慮網織紅細胞計數生存期限

4、。通常網織紅細胞計數生存期限約為2d,若未成熟網織紅細胞提前釋放人血,網織紅細胞計數生存期限將延長,為了訂正網織紅細胞提前釋放引起的偏差,用網織RPI來反映網織紅細胞計數生成速率。計算公式為:被測網織紅細胞百分比。在估量紅細胞生成有效性方面,使用RPI較精確。 【貧血的網織紅細胞檢查標準】男:Hb<115.0g/L RBC<4.0×109/L女:Hb<110.0g/L RBC<3.5×109/L【參考范圍】成人:確定值(2284)×109/L。 百分率:0.0050.015(儀器法)。 兒童:百分率0.030.06(儀器法)。 熒光染色激光流式細胞技術: LFR(低熒光強度比率):0.8130.909(儀器法)。 MFR(中熒光強度比率):0.0720.154(儀器法)。 HFR(高熒光強度比率):0.0090.043(儀器法)?!居绊懸蛩亍繕吮緫獓栏?/p>

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