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文檔簡介

1、醫(yī)務人員職業(yè)暴露告知書感染管理部接到報告后應盡快評估職業(yè)暴露情況（評估鏈接），必須在24h內采取相應預防措施。1 感染免疫科負責立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員開具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA檢查單。2 若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA檢測結果未知，主管醫(yī)生應立即給患者開具這些項目的檢查單。3 患者HBsAg(+)：(1)醫(yī)務人員抗-HBs<10mUml或抗-HBs水平不詳，應立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200400U，同時在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗(20µg)，于1個月和6個月后分別接種第二針和第三針乙型肝炎疫苗(各

2、20µg)。(2)醫(yī)務人員抗-HBs10mUml者，可不進行特殊處理。(3)暴露后3個月、6個月應檢查HBsAg、抗-HBs、ALT。4 患者抗-HCV(+)：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員抗-HCV(-)，暴露后3個月、6個月應檢查抗-HCV、ALT，并根據(jù)復查結果進行相應抗病毒治療。5 患者抗-HIV(+)：應立即向分管院長及當?shù)丶膊☆A防控制中心報告。由疾病預防控制中心進行評估與防護指導，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實施預防性用藥方案。暴露后當日、1個月、2個月、3個月、6個月應檢查HIV抗體。6 患者TPHA(+)：(1)推薦方案：芐星青霉素，240萬U，單次肌注。(2)青

3、霉素過敏：多西環(huán)素(強力霉素)100mg，2次d，連用14天；或四環(huán)素500mg，4次d，口服，連用14天；頭孢曲松最佳劑量和療程尚未確定，推薦1gd，肌注，連用810天；或阿奇霉素2g，單次口服，但已有耐藥報道。隨訪和咨詢1 感染管理部負責督促職業(yè)暴露當事人按時進行疫苗接種和化驗，并負責追蹤確認化驗結果和服用藥物，配合醫(yī)生進行定期監(jiān)測隨訪。2 在處理過程中，感染管理部負責為職業(yè)暴露當事人提供咨詢，必要時請心理醫(yī)生幫助減輕其緊張恐慌心理，穩(wěn)定情緒。3醫(yī)院和有關知情人應為職業(yè)暴露當事人嚴格保密，不得向無關人員泄露職業(yè)暴露當事人的情況。暴露者簽字：          科室：   

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