人文護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的臨床應(yīng)用

1、人文護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的臨床應(yīng)用第13卷第2期2007年2月Feb.,2007withcalciumionmobilizationJ.ArchIntPharmacodynTher,1983,264(2):305323.studiesonthePharmacodynamicpropertiesandorganselectivityofoctyloniumbromideJ.Drugs文章編號(hào):1006-6233(2007)02021803ExpClinRes,1988,14(4):265270.8MaggiCA,Tachykininsasperipheralmodulatorsofprim

2、aryafferentnervesandvisceralsensitivityJ.PharmacolRes,1997,36(2):153169.人文護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的臨床應(yīng)用陳新娣(廣東省惠州市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,廣東惠州516001)摘要:目的:應(yīng)用人文護(hù)理精神對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)中的影響.方法:回憶分析自2004年lO月至2006年8月在對(duì)偏癱150例患者在實(shí)施整體護(hù)理的根底上給予人性化,個(gè)性化的護(hù)理效勞與健康教育,促進(jìn)患者偏癱肢體功能的早日康復(fù)的工作及成效.結(jié)果:經(jīng)過(guò)對(duì)病人不同階段的康復(fù)指導(dǎo),使病人及家屬對(duì)肢體康復(fù)有更全面,更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與,增強(qiáng)對(duì)康復(fù)的

3、信心.從而提高了生活自理能力.結(jié)論:在腦卒中偏癱患者的康復(fù)期間,進(jìn)行人文護(hù)理,可明顯改善其心理狀態(tài),調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的積極性,有明顯的促進(jìn)作用,降低殘廢率.關(guān)鍵詞:人文護(hù)理;偏癱;康復(fù)中圖分類號(hào):R493文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:BClinicalApplicationofBase?-on?-patientsNursinginHemiplegicPatientswithStrokeCHENX/ndt(HuizhouCentralHospital,GuangdongHuizhou516001,China)Abstract:Objective:Toanalyzetheeffectsofbaseonpatien

4、tsnursinginhemiplegicpatientswithonentiretynursing,theywereservedwithbaseonpatientsnursingandhealthyeducationtopromotere?habilitationofhemiplegiclimbs,theeffectswerereviewed.Result:Throughrehabilitationguidelineineverystage,patientsandtheirfamilymembersrealizeitisimportanttorehabilitatehemiplegiclim

5、bs,theytakepartinrehabilitationactively,andtheirconfidencearestrengthened,patientsselfcareabilitiesareim?proved.Conclusion:Baseonpatientsnursingcanimprovepatients'mentalstatusgreatlyduringconva?lescencestages;itcanstrengthenpatients'confidence,andlowerdisabilityrateofstroke.Keywords:Baseonpa

6、tientsnursing;Hemiplegic;Rehabilitation偏癱是腦卒中患者的主要病癥,相當(dāng)一局部患者由于長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便,極易產(chǎn)生悲觀,消極,抗拒科在以患者為中心的整體護(hù)理根底上給予人性化,個(gè)性化的護(hù)理效勞與護(hù)理教育,充分表達(dá)了人文護(hù)理的?2l8?理念¨,并能更好地提高患者及家屬對(duì)治療的信心,調(diào)動(dòng)患者的積極性和主動(dòng)運(yùn)動(dòng),盡早開(kāi)始康復(fù)護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練,挽救可逆轉(zhuǎn)神經(jīng)細(xì)胞的功能,促進(jìn)患者肢體至2006年8月期間,對(duì)150例患者在進(jìn)行住院治療的同時(shí),實(shí)施人文護(hù)理,建立良好融洽的護(hù)患關(guān)系,取得第13卷第2期2007年2月河北醫(yī)學(xué)HEBEIMEDICINEFeb.,2007

7、了滿意效果.報(bào)告如下:1資料與方法1.1對(duì)象:2004年l0月至2006年8月在我科住院治76歲,病程1周至2月不等,腦堵塞126例,腦出血24例,患者意識(shí)清醒.1.2.1根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)的根本原那么,分清康復(fù)護(hù)理以自我為中心,最大限度恢復(fù)病人的功能,提高生活自理能力,改善生活質(zhì)量.1.2.2人文護(hù)理的內(nèi)容有:加強(qiáng)心理護(hù)理;及早幫助患者開(kāi)始功能鍛煉;提高護(hù)士的綜合素質(zhì);推廣"人性化"語(yǔ)言;積極營(yíng)造人性化環(huán)境;加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,爭(zhēng)取家屬的配合與支持.2結(jié)果對(duì)150例腦卒中偏癱患者,在整體護(hù)理的根底上,給予人性化,個(gè)性化的護(hù)理效勞與護(hù)理教育,注重與病人的情感交流,明顯提高了患

8、者及家屬對(duì)治療的信心,積極配合各項(xiàng)治療.調(diào)動(dòng)患者主觀運(yùn)動(dòng)的積極性,促進(jìn)了患者肢體功能的早日康復(fù),均取得了良好的臨床療效,減少了病殘率.3護(hù)理措施3.1加強(qiáng)心理護(hù)理:偏癱患者心里壓力很大,由于肢體活動(dòng)受到限制,甚至生活不能自理,影響到生活和工作,想到自己連累到家人加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和容易被人歧視,情緒很容易沖動(dòng)-2.根據(jù)腦卒中偏癱患者行為不便,開(kāi)始時(shí)有明顯憂慮,煩惱,急躁,生活不能自理,進(jìn)而容易產(chǎn)生消極悲觀情緒的特點(diǎn),在整個(gè)治療過(guò)程中,通過(guò)完善的疾病護(hù)理,根底護(hù)理,生活護(hù)理的同時(shí)對(duì)患者給予人性化關(guān)心,以高度的同情心去關(guān)愛(ài)患者,多加撫慰,耐心解釋病情和治療方案,盡量地滿足其生理,情感需求給予關(guān)心,支持,

9、盡力滿足其需要,我們護(hù)理時(shí)應(yīng)熱情,周到,耐心聽(tīng)取患者的傾訴,主動(dòng)了解他們.還要經(jīng)常留意患者的情緒變化,善于從患者的眼神,表情中讀懂他們的需求,將人文關(guān)心及滿足患者需求并者情緒穩(wěn)定,使其感受到被關(guān)杯,重視,尊重,更好地配合治療和護(hù)理.3.2及早幫肋患者開(kāi)始功能鍛煉:在患者的生命體征穩(wěn)定48h后就及早幫助患者開(kāi)始功能鍛煉,促進(jìn)患者估,了解患者的病情,心理狀態(tài).具體措施:制定詳細(xì)的護(hù)理方案,嚴(yán)格按醫(yī)囑及護(hù)理常規(guī)執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理工作,耐心細(xì)致地向患者及其家屬解釋治療措施的目的和原因,以取得理解配合共同完成治療;鼓勵(lì)患者盡早積極主動(dòng)鍛煉,包括關(guān)節(jié)活動(dòng),肌力訓(xùn)練,體位轉(zhuǎn)移,日常生活活動(dòng)訓(xùn)練,各種助行器及輪

10、椅的使用,耐心講清活動(dòng)方法和本卷須知,使其在正確指導(dǎo)下開(kāi)始功能鍛煉.幫助患者活動(dòng)肢體關(guān)節(jié),輕揉其偏癱肢體,進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)其功能早日康復(fù).注意調(diào)整患者癱瘓側(cè)肢體的正確姿勢(shì),防止肩肘腕綜合癥及廢用性肌萎縮的發(fā)生;進(jìn)行個(gè)性化,程序化,程序一步一步進(jìn)行肢體功能鍛煉,囑咐患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)要注意力度和方法,做到平安,有效;要注意心態(tài)放松,飲食營(yíng)養(yǎng)等,而且要做到持之以恒.3.3提高護(hù)士綜合素質(zhì),推廣"人性化"語(yǔ)言:作為護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)知識(shí),提高自身專業(yè)技能,注重自身修養(yǎng),提高綜合素質(zhì),就能更好開(kāi)展工作;還要主動(dòng)及時(shí)了解患者需求,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題并予以滿足及解決,多與患者及其

11、家屬交流溝通,主動(dòng)把患者的病情告訴患者與患者家屬.溝通時(shí)態(tài)度要和藹,熱情;言語(yǔ)溫和,體貼,善于運(yùn)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,充分表達(dá)人文關(guān)心.進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)面帶微笑,使患者與患者家屬感覺(jué)親切,消除醫(yī)患隔膜,樹(shù)立治療的自信心,促進(jìn)患者的康復(fù).3.4積極營(yíng)造"人性化"環(huán)境:病房環(huán)境設(shè)施布置盡量表達(dá)人性化.例如多準(zhǔn)備一些偏癱康復(fù)宣傳資料,供患者自由翻閱;病床盡量使用能自由升降的,方便患者"行動(dòng)"在衛(wèi)生間安裝坐便;保持病房衛(wèi)生,通風(fēng),使患者保持最正確心態(tài),使其感受到家庭般溫暖;條件許可的情況下在病房走廊安裝一些扶手,方便患者開(kāi)展功能鍛煉.3.5加強(qiáng)與患者家屬的溝通,爭(zhēng)取家

12、屬的配合與支持.通過(guò)與患者家屬的溝通,了解患者平時(shí)的生活習(xí)慣,興趣,愛(ài)好,宗教信仰,文化程度等,從而進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理,打破了傳統(tǒng)的只注重其疾病護(hù)理,根底護(hù)之下促進(jìn)自然恢復(fù)而且可以加強(qiáng)廢用肢體的康復(fù)和語(yǔ)言康復(fù)更容易配合治療,進(jìn)一步表達(dá)出人文關(guān)心的服務(wù)理念.3.6體會(huì):腦卒中偏癱大多數(shù)患者雖然行動(dòng)不便或臥床不起,但是,他們的思維清醒,及早正確的康復(fù)護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練不但可以使病人由被動(dòng)接受改為主動(dòng)參與.我們?cè)跒榛颊咦龊酶鬃o(hù)理,生活護(hù)理的同時(shí),把"以人為本"的人文護(hù)理理念滲透其中,使患者更感受家屬的宣教,也增強(qiáng)了家屬對(duì)患者康復(fù)治療的信心,更積極配合各項(xiàng)治療護(hù)理工作,滿意度不斷增加,

13、大大縮短了患者的住院時(shí)問(wèn),減少了致殘率,提高了康復(fù)率,增強(qiáng)生活自理能力,改善或提高了生活質(zhì)量.?219?第13卷第2期20217年2月河北醫(yī)學(xué)HEBEIMEDICINEFeb.2OO74討論偏癱是腦卒中患者的常見(jiàn)并發(fā)癥,我們?cè)跒榛颊咦龊酶鬃o(hù)理,生活護(hù)理的同時(shí),及早進(jìn)行正確的康復(fù)護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練,不但可以促進(jìn)自然恢復(fù),而且還可以護(hù)理,需要時(shí)間,耐心,細(xì)心,和愛(ài)心,更需要有豐富的知識(shí),如康復(fù)醫(yī)學(xué),心理學(xué),倫理學(xué),社會(huì)學(xué)等知識(shí).通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行宣教,康復(fù)護(hù)理,加強(qiáng)功能鍛煉,可以有效地增強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)的信心,提高生活自理能力,改善生活質(zhì)量,減輕家屬的負(fù)擔(dān),使患者能夠重新文章編號(hào):1006-6233(20O

14、7)02022002回歸社會(huì),為社會(huì)作出奉獻(xiàn).參考文獻(xiàn):1潘冬梅.淺談人文護(hù)理J.中華現(xiàn)代'護(hù)理,2004,1(2):6768.理J.中華適宜診療技術(shù)雜志,2005,23(1):2O.恢復(fù)的影響J.中國(guó)臨床康復(fù),2004,8(16):3078.造血干細(xì)胞移植后并發(fā)口腔粘膜炎患者的觀察與護(hù)理王展,王雪艷,王美娟(山東省青島市中心醫(yī)院血液科,山東青島266042)摘要:目的:通過(guò)對(duì)25例造血干細(xì)胞移植(HSCT)病人口腔粘膜的觀察和護(hù)理,找出粘膜炎(OM)發(fā)生,開(kāi)展的規(guī)律,總結(jié)有效的護(hù)理方法.方法:對(duì)移植前后的病人進(jìn)行相應(yīng)的口腔護(hù)理,同時(shí)觀察口腔粘膜的變化情況,并將上述觀察結(jié)果和護(hù)理情況進(jìn)

15、行記錄.結(jié)果:25例病人中口腔粘膜炎發(fā)生率為72%,發(fā)生部位最多見(jiàn)于頰部和舌部,發(fā)生時(shí)間,持續(xù)時(shí)間和OM的嚴(yán)重程度有關(guān),發(fā)生越早,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),OM程度越重.結(jié)論:通過(guò)及時(shí)的觀察以及細(xì)心的口腔護(hù)理,能有效降低OM的發(fā)生率,縮短愈合時(shí)間,減少病人痛苦,提高于細(xì)胞移植成功率.關(guān)鍵詞i造血干細(xì)胞移植;口腔粘膜炎;護(hù)理中圖分類號(hào):R781.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:BObservationandNursingofOralMucositisinPatientsReceived.HaemopoieticStemCellTransplantationWANGZhan,WANGXue一n,WANGMeijuan(Qing

16、daoCentralHospital,ShandongQingdao266042.China)Abstract:Objective:Toinvestigatethedevelopmentoforalmucositis(OM)andeffectivenursingwaybytl1eobservationandnursingof25patientswhoreceivedhaemopoieticstemcelltransplantation(HSCT).Method:econditionsofpatients'oralmucosaswereobservedwhenoralnursingwasdonebeforeandaftertransplantation.Thendatawascollected.Result:Theincidencerateof0Mwas72%in25patientsIBueeaingwiththedevelopedand