不同劑量丁丙諾啡對(duì)乳腺癌術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較 醫(yī)學(xué)論文

1、    不同劑量丁丙諾啡對(duì)乳腺癌術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較 醫(yī)學(xué)論文              本文由中國(guó)論文范文收集整理?！菊?#160; 目的比較兩種劑量丁丙諾啡對(duì)乳腺癌術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。 方法 選擇全麻擇期乳腺癌根治術(shù)成年患者120例，ASA級(jí)，隨機(jī)分為兩組，A組60例術(shù)后靜脈輸注丁丙諾啡0.1 g/（kg·h）；B組60例術(shù)后靜脈輸注丁丙諾啡0.3 g/（kg·h）。采用視覺模擬評(píng)分法（VAS評(píng)分）評(píng)價(jià)術(shù)后6、12

2、、24和48 h 的疼痛程度， 于各時(shí)點(diǎn)行鎮(zhèn)靜評(píng)分及Prince?Henry評(píng)分， 監(jiān)測(cè)呼吸頻率(RR)，記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果兩組年齡、體重、ASA分級(jí)、并發(fā)癥比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05)。與A組比較，B組鎮(zhèn)痛效果滿意，VAS評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分、Prince?Henry評(píng)分、RR及惡心發(fā)生率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論靜脈輸注丁丙諾啡0.3 g/（kg·h）可有效緩解乳腺癌手術(shù)后患者疼痛， 且不良反應(yīng)少。 【關(guān)鍵詞】  丁丙諾啡 鎮(zhèn)痛 乳腺癌 手術(shù)后Abstract： ObjectiveTo study the effect of bup

3、renorphine on postoperative analgesia in breast cancer patients. MethodsA total of 120 patients with breast cancer of ASA I or II undergoing selective operation under general anesthesia were randomly divided into two groups (n=60/group). Group A was administered with continuously intravenous bupreno

4、rphine at 0.1 g/kg·h-1 after operation,and Group B with continuously intravenous buprenorphine at 0.3 g/kg·h-1 after operation. The intensity of pain was assessed using VAS scoring at 6, 12, 24 and 48 hours after operation, as well as side effects and respiratory rate (RR). ResultsThere we

5、re no significancely differences in age, body weight, ASA class and complication between the two groups (P>0.05). Group B achieved a better postoperative analgesic effect than group A. There existed significancely differences in VAS scoring, side effects and RR after operation (P<0.05).Conclus

6、ionContinuously intravenou infusion of buprenorphine at 0.3 g/kg·h-1 can provide an effective postoperative analgesia without respiratory depression and with few side effects.Key  words： buprenorphine; analgesia; breast cancer; postoperative手術(shù)后鎮(zhèn)痛是臨床醫(yī)師極為關(guān)注的 問題 ， 因?yàn)樘弁磿?huì)給患者造成極大痛苦， 影響 康復(fù)。良好的術(shù)后鎮(zhèn)

7、痛可抑制機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)， 有利于減少術(shù)后并發(fā)癥， 促進(jìn)傷口愈合， 加快患者恢復(fù)。用于患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法和藥物很多。在全麻乳腺癌根治術(shù)患者中，我們比較了兩種劑量丁丙諾啡術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1?1一般資料選擇我院2006年6月2007年10月全麻擇期乳腺癌根治術(shù)成年患者120例，阿片類藥物過敏、長(zhǎng)期使用阿片類或非阿片類鎮(zhèn)痛藥、肝腎功能異常、肝、腎、胰腺切除術(shù)患者排除本試驗(yàn)。隨機(jī)均分為兩組。A組60例，平均年齡(51.1±3.6) 歲， 平均體重(53±8.2) kg，ASA 28例，ASA 32例。B組60例，平均年齡(51.7±4.5) 歲，

8、 平均體重(54.1±7.3) kg，ASA31例，ASA29例。1?2給藥方案麻醉前30 min 肌內(nèi)注射哌替啶50 mg、異丙嗪25 mg、阿托品0.4 mg。麻醉誘導(dǎo)靜脈注射芬太尼5 g/kg， 咪噠唑侖0.1 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg 和阿曲庫(kù)銨0.6 mg/kg。氣管插管后行機(jī)械通氣。術(shù)中吸入1%異氟烷、靜脈輸注丙泊酚及間斷靜脈注射阿曲庫(kù)銨維持麻醉?？p皮時(shí)， 靜脈注射昂丹司瓊8 mg。術(shù)后患者清醒， 拔除氣管插管， 連接靜脈輸注泵。兩組分別靜脈輸注丁丙諾啡0.1g/（kg·h）、0.3g/（kg·h）。1?3項(xiàng)目觀察（1）采用視覺模擬評(píng)分法（

9、VAS評(píng)分）：評(píng)價(jià)術(shù)后6、12、24和48h（T14）的疼痛程度；（2）Prince?Henry評(píng)分：咳嗽時(shí)無疼痛為0分， 咳嗽時(shí)疼痛、安靜時(shí)無疼痛為1分， 靜息狀態(tài)下疼痛可忍受為2分， 靜息狀態(tài)下劇烈疼痛、難以忍受為3分；（3）鎮(zhèn)靜評(píng)分：清醒為1分， 嗜睡為2分，睡眠狀態(tài)， 可喚醒為3分，深睡狀態(tài)為4分；（4）不良反應(yīng)觀察：惡心、嘔吐、頭昏、皮膚瘙癢及呼吸抑制的發(fā)生情況；（5）呼吸指標(biāo)：監(jiān)測(cè)呼吸頻率(RR)。轉(zhuǎn)貼于中國(guó)論文范文     關(guān)鍵詞:效果,比較,不同,評(píng)分,術(shù)后,疼痛,醫(yī)學(xué)論文,不同劑量丁丙諾啡對(duì)乳腺癌術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較 內(nèi)容摘要:本文由中國(guó)論文范文收集整理。 【摘要