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文檔簡介

1、2015 年一起霍亂疫情應(yīng)急處置桌面推演第一部分演練情況簡介夏秋季是霍亂等腸道傳染病的高發(fā)季節(jié),為科學(xué)、規(guī)范、有序地開展霍亂防控工作,落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”的防治原則,提高應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)技能,建立、健全霍亂疫情應(yīng)急處理機(jī)制,提高快速反應(yīng)能力,控制霍亂等腸道傳染病的傳播和流行。今天,泗縣疾病預(yù)防控制中心在這里舉行突發(fā)霍亂疫情應(yīng)急處置桌面演練。本次演練模擬我縣一名農(nóng)民參加宴席后感染霍亂弧菌,出現(xiàn)劇烈腹瀉,先后于村衛(wèi)生室、縣人民醫(yī)院診治,縣人民醫(yī)院對該起疫情報告,縣疾控中心進(jìn)行調(diào)查處置,縣衛(wèi)生局啟動應(yīng)急響應(yīng)并組織相關(guān)單位展開處置工作直至解除應(yīng)急響應(yīng)的全過程。一、 演練目的

2、1 檢驗(yàn)對安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、 安徽省腸道傳染病處置技術(shù)方案、 安徽省霍亂疫情處置技術(shù)方案等文件規(guī)定的工作程序和技術(shù)要求的掌握程度。2進(jìn)一步強(qiáng)化疫情處置流程,提高應(yīng)急隊(duì)的處置能力。特別是在個人防護(hù)、現(xiàn)場流調(diào)、標(biāo)本采集、疫點(diǎn)疫區(qū)消殺宣傳教育等方面。3建立中心不同科室與人員之間的協(xié)調(diào)與合作機(jī)制,強(qiáng)化應(yīng)急意識和應(yīng)急管理能力。二、演練類型根據(jù)國務(wù)院突發(fā)事件應(yīng)急演練指南規(guī)定,今天組織的演練內(nèi)容為綜合性演練,形式為桌面推演。三、演練方式本次演練采用投影、解說、問答及現(xiàn)場核查等方式進(jìn)行,由演練解說人員根據(jù)情景事件提出問題,分別請各組參演人員回答,結(jié)束后由演練評估組對演練進(jìn)行點(diǎn)評。第二部分演練主持

3、人:下面請中心領(lǐng)導(dǎo)* 宣布演練開始* 宣布: * 一起霍亂疫情應(yīng)急處置桌面推演現(xiàn)在開始!情景一:疫情的發(fā)現(xiàn)與報告【字幕旁白】20* 年 9 月 7 日上午 11:10, *疾控中心值班人員接到* 人民醫(yī)院電話報告,稱該院收治1 例腹瀉病人,有嘔吐和無痛性腹瀉癥狀,霍亂弧菌快速檢測陽性,初步診斷為疑似霍亂病例,并網(wǎng)絡(luò)報告。目前該患者已隔離救治,現(xiàn)請求縣疾病預(yù)防控制中心來查明原因。問題1: 疫情值班人員接到疫情報告時需具體詢問那些信息?【值班人員回答】問題2: 接到報告后,疫情值班人員應(yīng)該怎樣做?【值班人員回答】問題3: 疫情值班人員做好疫情報告記錄后,并將疫情立即報告了分管 領(lǐng)導(dǎo),分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)作何

4、安排?情景二:現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查【字幕旁白】縣疾控中心立即組織應(yīng)急小分隊(duì)人員于11:30 分到達(dá)縣醫(yī)院進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查處理等疫情處置工作問題4: 針對此類疫情,應(yīng)急小分隊(duì)?wèi)?yīng)由哪些人員組成,需要采取怎樣的應(yīng)急防護(hù)措施?【應(yīng)急辦人員回答問題】問題5: 根據(jù)目前獲得的疫情信息,應(yīng)急小分隊(duì)在前往調(diào)查處理前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備,需攜帶哪些物品?【應(yīng)急人員回答問題】問題6: 應(yīng)急小分隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場,進(jìn)入感染病房,穿戴防護(hù)物品。一名隊(duì)員現(xiàn)場演示。問題7: 到達(dá)現(xiàn)場后,首要任務(wù)是什么,病人現(xiàn)場調(diào)查的主要內(nèi)容有哪些?【流調(diào)人員回答】問題8: 現(xiàn)場流調(diào)結(jié)束,在感染隔離病房的不同區(qū)域脫放防護(hù)物品。一名隊(duì)員現(xiàn)場演示。問題9: 針對

5、患者,化驗(yàn)室應(yīng)該采集哪些樣品?開展哪些工作?【檢驗(yàn)人員回答】【字幕旁白】對患者現(xiàn)場流調(diào)顯示:病例李某、男、44 歲、農(nóng)民、家庭住址為大楊鄉(xiāng)* 村 * 莊, 自訴在 9 月 4 日 23 時開始出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀,糞便為黃色稀水樣便,量多。自4 日 10 時在 * 村診所治療,癥狀無好轉(zhuǎn),每天腹瀉約10 余次。 9 月 6 日晚 20 時乘出租車轉(zhuǎn)到* 人民醫(yī)院傳染科就診。入院時精神較差,中度脫水表現(xiàn)。9月 7 日上午 11:10 實(shí)驗(yàn)室快速檢測霍亂弧菌陽性?;颊咦栽V除9 月 3 日中午參加升學(xué)宴外,發(fā)病前7 天內(nèi)無其他在外就餐史和可疑飲食暴露史,無類似病例接觸史。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果,確定重

6、點(diǎn)調(diào)查升學(xué)宴及患者家庭情況。應(yīng)急小分隊(duì)繼續(xù)對患者的家庭及升學(xué)宴舉辦者的家庭環(huán)境、食品、水源及密切接觸者展開調(diào)查、采樣及消殺工作。對疫源地進(jìn)行消毒。問題10: 根據(jù)此次疫情,采集哪些樣品?采集樣品的標(biāo)準(zhǔn)是什么,采樣時應(yīng)注意什么?【檢驗(yàn)人員回答】場景三:突發(fā)事件報告及進(jìn)一步處置【字幕旁白】9 月 9 日上午 9 時縣疾控實(shí)驗(yàn)室報告該患者9 月 6 日一份糞便樣本培養(yǎng)結(jié)果為O139霍亂弧菌陽性,并經(jīng)市疾控檢驗(yàn)人員現(xiàn)場復(fù)核確認(rèn)??h疾控中心立即將疑似霍亂訂正為確診霍亂病例。10 時縣衛(wèi)生局指示疾控中心進(jìn)行突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直報,同時將疫情初次報告上報市衛(wèi)生局、縣人民政府應(yīng)急辦及分管副縣長,建議縣政府啟動應(yīng)急響

7、應(yīng)??h政府接到建議后,立即啟動應(yīng)急響應(yīng)。問題11: 縣專家組依據(jù)什么將其定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件,此事件應(yīng)建議啟動幾級應(yīng)急響應(yīng)?【應(yīng)急人員回答】【字幕旁白】對患者的家庭環(huán)境、食品、水源調(diào)查結(jié)果顯示:患者家共有 4 口人,其妻兒在患者發(fā)病前一直在外,衛(wèi)生情況較差。家中飲用水為電機(jī)壓水井,患者無飲用生水習(xí)慣,習(xí)慣不吃早飯,對患者的家庭可疑食品、物品和水源進(jìn)行采樣,共采集25 份樣,檢測結(jié)果為陰性。升學(xué)宴調(diào)查顯示:事主吳某,男,46 歲,家住 * 村吳 * 莊。 9 月 3 日中午請廚師在自家舉辦升學(xué)宴,共65 人參加,除患者外其余64 人均未發(fā)現(xiàn)有腹瀉等癥狀。調(diào)查時,64 人均進(jìn)行肛拭子采集標(biāo)本,4

8、人為帶菌者,其余 60 人陰性??h疾控中心對吳某家中可疑食品、餐飲具、物品和水源進(jìn)行采樣,共 采集 80 份樣品,所有標(biāo)本檢測結(jié)果為陰性。問題12: 在疾病暴發(fā)的疫情處理中,我們通常需要制定病例定義,以便開展病例搜索。針對此次疫情,應(yīng)如何制定該起疫情的病例定義,并確定該起疫情的疑似病例和確診病例,以及如何開展病例搜索?【流調(diào)人員回答】情景四:隔離與消毒【字幕旁白】此次霍亂疫情,確定有88 名密切接觸者,包括參加9 月3 日參加喜宴的60 人(除去4 名帶菌者和患者)、泗縣縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員11人、首次接診患者村醫(yī)1 人、接患者前往縣醫(yī)院就診的出租車司機(jī)1 人、患者親屬5 人、帶菌者家庭成員10 人

9、。 88 人均未出現(xiàn)腹瀉癥狀。問題13:針對密切接觸者,應(yīng)采取那些措施?【應(yīng)急隊(duì)人員回答】問題14:針對健康帶菌者,應(yīng)采取那些措施?【應(yīng)急隊(duì)人員回答】問題15:根據(jù)此次疫情情況,需要開展哪些消殺工作,及在現(xiàn)場消殺工作過程中需注意哪些事項(xiàng)【消殺組人員回答】場景五:風(fēng)險評估與疫情研判【字幕旁白】突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生風(fēng)險評估是指通過風(fēng)險識別、風(fēng)險分析和風(fēng)險評價,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的公共衛(wèi)生風(fēng)險進(jìn)行評估,并提出風(fēng)險管理建議的過程。根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定,在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,要組織專業(yè)人員開展風(fēng)險評估,并向政府和衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出風(fēng)險管理建議。在開展風(fēng)險評估前,要開展調(diào)查和收集

10、有關(guān)資料。為此,泗縣疾控中心開展了病例搜索、可疑感染源來源追蹤、外環(huán)境檢索等工作。問題16: 下面請相關(guān)人員進(jìn)行討論下,簡要介紹針對此次疫情風(fēng)險評估需要評估的要點(diǎn)及其風(fēng)險管理建議?【評估組人員回答】問題17: 針對此次疫情,應(yīng)開展那些健康教育和風(fēng)險溝通?【健康教育組人員回答】情景六:應(yīng)急響應(yīng)終止9月 16日,縣衛(wèi)計(jì)委組織召開疫情評估討論會。此時除患者和4 名帶菌者外,未再有霍亂病例報告,已超出最長潛伏期。目前病人和帶菌者連續(xù) 2 次培養(yǎng)陰性,于9 月 16 日 8:30 解除隔離,疫點(diǎn)內(nèi)采取的措施均已落實(shí)。確定無再傳播和擴(kuò)散風(fēng)險。專家組認(rèn)為該期霍亂疫情已得到有效控制,建議縣政府終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件四級應(yīng)急響應(yīng)?!咀帜慌园?/p>

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