檢驗科質(zhì)量控制制度及實驗室生物安全管理制度1.doc

1、檢驗科質(zhì)量控制制度及實驗室生物安全管 理制度1檢驗科質(zhì)量控制制度1 .在科主任及質(zhì)控小組負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，各級工作人員必 須嚴(yán)格控制試驗中的每一環(huán)節(jié)， 減少誤差；各實驗室每天應(yīng)認(rèn)真 作好室內(nèi)質(zhì)控，弁有完整的原始記錄。2 .質(zhì)控制標(biāo)定：每一個批號的質(zhì)控物要求第一天連續(xù)測定 20次，計算出均值，標(biāo)準(zhǔn)差。3 .每天儀器開機(jī)后，先隨機(jī)做一份質(zhì)控物，觀察儀器各項 參數(shù)是否在2SD以內(nèi)，符合要求，可以繼續(xù)做病人標(biāo)本，不符 合要求，則查找原因。4 .定期對儀器及定量容器進(jìn)行校正；按規(guī)定適時更換標(biāo)準(zhǔn) 曲線（如：換新試劑，應(yīng)重新制作標(biāo)準(zhǔn)曲線）。5 .如果超過正負(fù)2SD,有失控，就必須查找原因，弁打失 控報告，糾正

2、后由組長簽字，弁交主任審查。6 .室內(nèi)質(zhì)控圖的制作：將每天的測定結(jié)果輸入計算機(jī)，制 作室內(nèi)質(zhì)控圖。7 .免疫室檢測各型肝炎，應(yīng)有陰、陽性對照及臨界血清質(zhì) 控，弁用即刻法繪制質(zhì)控圖，其他血清學(xué)試驗均應(yīng)做陰、陽性對 照。細(xì)菌室新配制的培養(yǎng)基有無菌試驗及已知菌株試驗，每周做標(biāo)準(zhǔn)菌株藥敏質(zhì)控。實驗室必須認(rèn)真按規(guī)定作好市臨檢中心室間質(zhì)評，弁有完整的原始記錄，如實回報各項結(jié)果。室間質(zhì)評結(jié)果回報后，對不合格項目進(jìn)行原因分析， 提出改 進(jìn)措施及效果評價，形成質(zhì)評分析報告提交質(zhì)控組。實驗室生物安全管理制度一.個人防護(hù)1 .進(jìn)入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發(fā)應(yīng)束在腦后，禁止在實驗室內(nèi)穿露腳趾的鞋

3、。2 .在實驗室里工作時，要始終穿著實驗服，實驗室外禁止穿防護(hù)服。當(dāng)有必要保護(hù)眼睛和面部以防實驗對象噴濺、 或紫外線輻射時，必須要配戴護(hù)目鏡，面罩（帶護(hù)目鏡的面罩） 或其它防護(hù)用品。3 .實驗室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡，禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存人用食品及飲料。4 .實驗室防護(hù)服不應(yīng)和日常服飾放在同一柜子。個人物品、服裝和化妝品不應(yīng)放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的 區(qū)域。5 .實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應(yīng)立即洗手6 .洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地點，使用手部清潔產(chǎn)品是可接受的替代方式。7 .當(dāng)實驗過程可能涉及

4、到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料時，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。8 .實驗人員在操作完有感染性的村料后，離開實驗室工作區(qū)之前必須進(jìn)行“六步法”洗手。9 .每日工作完畢，所有操作臺面、離心機(jī)、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。二.操作準(zhǔn)則1 .所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時均應(yīng)帶手套。 在認(rèn)為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套， 馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。2 .不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏 膜或皮膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。3 .嚴(yán)格禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標(biāo) 簽。4 .所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性，應(yīng)以安 全方式處理和處置。5 .所有的實驗步驟都應(yīng)盡可能使氣溶膠或氣霧的形成控制 在最小程度。任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生 物安全柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得直接排放。6 .應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、 玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器 中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到三分之二前置換。7 .所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性 材料，都必須向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告。此類事故的書面材料應(yīng)存檔。8 .實驗室應(yīng)保持整潔、干凈，當(dāng)潛在的危險物濺出或一天 的工作結(jié)束后，工作臺表面應(yīng)消毒。9 .所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物 在從實驗室中