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文檔簡介
1、吸 痰 法 評 分 標 準(標準分100分)程 序規(guī)范項目分 值評分標準扣 分得 分操 作 刖 準 備 20 分1、儀表端著,著裝整潔2一處不符合要求扣1 分2、核對醫(yī)囑,治療單(卡)5未核對醫(yī)囑扣5分3、評估(1)患者意識狀態(tài),生命體征,吸氧(2)呼吸道分泌物的量,粘稠度,部位,口,鼻腔粘膜情況(3)檢查吸痰器性能是否良好(4)解釋操作目的,取得患者合作6未評估扣4分評估不全一處扣2分未不解釋扣2分4、洗手,戴口罩2一處不符合要求扣1 分5、準備用物:電動吸痰裝置,無菌盤 內盛適當型號的無菌吸痰管教條,治療 碗,無菌銀子或手套,生理鹽水,紗布, 注射器,必要時備壓舌板,舌鉗,開口 器,聽診器
2、5少一件或一件不符 合要求扣1分操 作 流 程 60 分1、攜用物至床旁,核對床號,姓名, 床頭卡,手腕帶。3不核又t扣3分,核對 不全扣1分2、向患者告知操作配合要點,協(xié)助患 者取適宜體位3體位不舒適扣2分 一處不符合要求扣1分3、患者頭轉向操作者,檢查患者口腔 取下活動義齒,昏迷患者可使用壓舌板 等2一處不符合要求扣1 分4、將橡膠管與負壓瓶連接,接通電源, 檢查管道,負壓裝置性能。調節(jié)吸引力 負壓(負壓為0.040.053MPa小兒吸痰 壓力 < 0.04MPa=5管道連接錯誤扣5分負壓調節(jié)不止確扣5 分5、用無國銀子或帶無菌手套,持吸痰 管試吸生理鹽水,潤滑沖洗吸痰管檢查 管道是
3、否通暢2一處不符合要求扣2 分6、吸上呼吸道分泌物:神志清醒者囑 其張口配合,昏迷者用壓舌板或開口器 助其張口,折疊吸痰管以關閉負壓,將 吸痰管插入口腔或鼻腔適宜深度,輕輕8口腔,鼻腔或咽部分 泌物過多未吸凈扣2 分,手法不對,動作 粗暴扣3分左右旋轉上提吸出口腔及咽喉部分泌 物7、吸下呼吸道分泌物:更換吸痰管, 左手指折疊導管末端,輕柔,靈活,迅 速地左右旋轉上提吸痰管吸凈痰液。使用呼吸機時行氣管內吸痰方法:(1)吸入高濃度氧氣12min(2)如痰液粘稠/、易吸出時,可注入 無菌生理鹽水510ml(3)將一次性吸痰管與呼吸器連接, 打開吸引器(4)分離與呼吸機連接管,將吸痰管 插入適宜深度旋
4、轉上提(5)吸痰畢迅速連接呼吸機,吸入高 濃度氧氣12min15一處不符合要求扣35分8、觀察吸出痰液性質,量及患者生命 體征5一處不符合要求扣2 分9、每次抽吸時間/、超過15s,如痰液未 吸盡,休息23min再吸8一處不符合要求扣5 分10、拔出吸痰管后吸入生理鹽水沖洗吸 痰管1一處不符合要求扣1 分11、清潔患者口鼻?;謴突颊呤孢m體位, 整理用物,床單元,指導清醒患者適當 飲水5一處不符合要求扣1 分12、洗手1未洗手扣1分13、記錄2未記錄扣1分記錄不符合要求扣1 分操 作 流 程 60 分1、按消毒技術規(guī)范要求分類整理使用 后物品3一處不符合要求扣1 分2、正確指導患者(1)如果患者
5、清醒,安撫患者/、要緊 張,指導其自主咳嗽(2)告知患者適當飲水,以利痰液排 除5未指導扣5分指導不全一處扣2分3、語百通俗易懂,態(tài)度和藹,溝通有 效2態(tài)度語百不符合要 求扣1分;溝通無效 扣2分4、全過程動作熟練,規(guī)范,符合操作原則5一處不符合要求扣12分回 答 問 題目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道 通暢,保證有效的通氣注思事項:1、嚴格無菌操作、避免感染5一項內容回答/、全 或回答錯誤扣0.5分5分2、選擇適當型號的吸痰管,粗細及軟 硬度均適宜3、動作業(yè)*仝,穩(wěn)。吸痰管不宜插入過 深,以防引起劇烈咳嗽4、吸引過口,鼻分泌物的吸痰管禁止 進入氣道5、使用呼吸機時,吸痰畢吸入高濃度 氧氣后調回原先設置好的氧濃度, 一次吸痰時間(斷開至連接呼吸機) 以不超過1055s為
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