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1、關(guān)于腰橫突綜合征針刀療法第一頁(yè),共15頁(yè)幻燈片針刀治療針刀治療 .體位 俯臥位。腹下墊枕,使腰椎部輕度后突。 .體表標(biāo)志 肋弓下緣 平L3橫突。但瘦高個(gè)子的人可能平L2橫突。 L2-3棘間 L3橫突尖位于L2-3棘間中點(diǎn)的水平線(xiàn)上,這是一個(gè)十分具有參考價(jià)值的標(biāo)志。當(dāng)尋找橫突發(fā)生困難時(shí),不妨一試。 髂嵴 是兩側(cè)髂骨翼的最高點(diǎn),兩點(diǎn)連線(xiàn)將通過(guò)L4-5棘間或L4棘突(這是一個(gè)粗略的投影線(xiàn))。以此為標(biāo)準(zhǔn)可以確定棘突。第二頁(yè),共15頁(yè)幻燈片針刀治療定點(diǎn) L3橫突尖部壓痛處定1點(diǎn)。為簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的定位,介紹下面方法供參考,即“肋弓下拇指法”定位法。病人俯臥位,醫(yī)生站于病人背后或側(cè)方,醫(yī)生用與病側(cè)相同的手把虎
2、口(第1、2指蹼間隙)置于病人的肋弓下,要緊貼肋弓下緣,手掌緊貼腹部皮膚,外展的拇指呈水平位,拇指尖端深壓腰部皮膚,將觸到一個(gè)骨端即是L3橫突。如病人站立位,醫(yī)生站于病人后方,操作方法同上。但在定點(diǎn)時(shí),一定要去除軟組織的厚度,定點(diǎn)將更準(zhǔn)確。第三頁(yè),共15頁(yè)幻燈片針刀治療第四頁(yè),共15頁(yè)幻燈片針刀治療針刀治療消毒與麻醉 麻醉時(shí)要注意針尖要與L2-3棘間平行,深度不可超過(guò)橫突骨面。針刀操作 可分為以下幾種操作方法,介紹如下: 1橫突背面剝離法刀囗線(xiàn)與軀干縱軸平行刀體與皮面垂直刺入。 通過(guò)皮膚、皮下組織、胸腰筋膜及豎脊肌,到達(dá)L3橫突背側(cè)骨面。當(dāng)?shù)朵h接觸橫突骨面時(shí),用橫行剝離法,將粘連在橫突骨面和尖
3、端的肌、筋膜、神經(jīng)等組織剝離松解開(kāi)。 2橫突尖端切開(kāi)剝離法當(dāng)?shù)朵h到達(dá)橫突骨面后,調(diào)整刀鋒達(dá)橫突尖端在尖端的上、外、下骨緣與軟組織的交界處,行切開(kāi)剝離。切開(kāi)時(shí)刀第五頁(yè),共15頁(yè)幻燈片針刀治療口線(xiàn)要緊貼骨端隨骨端的弧度轉(zhuǎn)動(dòng),不得離開(kāi)骨面。切開(kāi)完成后,再縱行疏通、橫行剝離即可。3橫突尖端軟骨面切開(kāi)剝離法當(dāng)?shù)朵h到達(dá)橫突骨面后將刀鋒調(diào)整到橫突尖端的骨與軟骨的交界面上做切開(kāi)剝離。其切開(kāi)的部位在橫突尖端軟骨與骨的交界處。此種操阼方法,松解徹底,絕無(wú)再粘連之虞,且無(wú)疼痛感。第六頁(yè),共15頁(yè)幻燈片第七頁(yè),共15頁(yè)幻燈片針刀治療第八頁(yè),共15頁(yè)幻燈片針刀治療第九頁(yè),共15頁(yè)幻燈片針刀治療第十頁(yè),共15頁(yè)幻燈片針刀治療第十一頁(yè),共15頁(yè)幻燈片針刀治療第十二頁(yè),共15頁(yè)幻燈片針刀治療第十三頁(yè),共15頁(yè)幻燈片針刀治療手法操作(1) 病人坐于治療床上,膝關(guān)節(jié)伸直、屈背屈髖,雙手摸腳,反復(fù)運(yùn)動(dòng)數(shù)次。(2)病人站于墻邊,足跟和背部緊貼墻壁,讓病人前屈,雙手伸向地面。醫(yī)生在背部助于下壓,反復(fù)2-3次。做完手法之后,再?lài)诓∪俗銮扒鼊?dòng)作,一
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