醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的報告制度及流程

1、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度及流程一、發(fā)現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療安全事件與隱患缺陷（醫(yī)療不良反應(yīng)事件、藥物不良反應(yīng)事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)事件、護理不良反應(yīng)事件）發(fā)生后，當事科室人員除了立即采取有效措施外，應(yīng)立即向所在科室負責人報告，科室負責人應(yīng)主動上報各相關(guān)職能部門，配合相關(guān)科室工作。二、針對不同醫(yī)療安全事件采取不同有效合理的處理措施1.有關(guān)診療的醫(yī)療安全事件，各科室相關(guān)人員應(yīng)積極主動采取合理有效的治療及處理措施，及時進行了解和溝通，向科主任匯報，防止醫(yī)療不良事件的進一步發(fā)生，并上報醫(yī)務(wù)科、門診辦、行政總值班以及分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報。2.有關(guān)藥物不良事件，當事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時采取有效合

2、理措施，防止不良事件的進一步惡化，上報科室主任和藥械科，向醫(yī)教科、行政總值班、分管院長進行匯報，按藥物不良反應(yīng)程序上報藥監(jiān)部門;3.有關(guān)醫(yī)療器械不良事件，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時向相關(guān)醫(yī)務(wù)科主任匯報，采取有效的措施，防止不良事件的進一步惡化，向設(shè)備科、醫(yī)教科、行政總值班、分管院長進行匯報。按器械不良反應(yīng)程序上報藥監(jiān)部門;4.有關(guān)護理不良事件，當事護理人員應(yīng)及時向護士、科主任匯報、提出合理有效的解決措施，防止不良事件的進一步發(fā)生，并向護理部、分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報；5.其他安全事件發(fā)生后，各科室應(yīng)積極采取措施進行解決并上報于分管部門負責人及分管院領(lǐng)導(dǎo)。三、醫(yī)務(wù)科、護理部、行政總值班、藥劑科、設(shè)備科、保衛(wèi)科接到上報

3、的醫(yī)療安全事件后，應(yīng)立即向相關(guān)醫(yī)務(wù)人員了解情況，組織相關(guān)部門和科室討論解決措施以及提出改進建議，并向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報。四、醫(yī)療安全（不良）事件出現(xiàn)后，及時召開科室質(zhì)控會議，統(tǒng)一思想，指定專人負責對外進行解釋。五、全院干部職工樹立對隱患缺陷事件主動報告意識，在日常工作中，發(fā)現(xiàn)隱患缺陷的，及時向科室、醫(yī)務(wù)科、護理部等相關(guān)部門報告。六、各相關(guān)職能部門及臨床科室，定期對發(fā)生的醫(yī)療安全事件進行匯總、分析，提出整改意見，并提交給分管院領(lǐng)導(dǎo)。七、重大醫(yī)療過失事件，指的是醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3個以上患者死亡，10個以上患者出現(xiàn)而人身損害的，醫(yī)院應(yīng)立即向曲靖市衛(wèi)生局報告，報告時間為發(fā)生重大醫(yī)療過失行為12小時后完成。

4、八、處理流程1.醫(yī)療安全事件（藥物不良反應(yīng)事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)事件、護理不良反應(yīng)事件以及其他不良事件）2.在日常工作中，發(fā)現(xiàn)隱患缺陷的，及時向科室、醫(yī)務(wù)科、護理部等相關(guān)科室報告科室主任醫(yī)務(wù)科、護理部、行政總值班、藥學(xué)部、設(shè)備科、保衛(wèi)科匯報匯報改進意見處理改進意見分管院長附件：1、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件報告表2、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院護理（不良）事件報告表3、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院藥物（不良）事件報告表4、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療器械（不良）事件報告表5、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院輸血（不良）事件報告表曲靖市中醫(yī)醫(yī)院2010年7月11日附件1、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件報告表醫(yī)療機構(gòu)名稱：患者

5、情況姓名性別年齡籍貫入院時間入院診斷家庭住址聯(lián)系人與患者關(guān)系聯(lián)系電話當事醫(yī)務(wù)人員姓名性別科室職務(wù)職稱診治經(jīng)過：患者目前狀況：醫(yī)療過失行為過程：采取醫(yī)療救治措施：患方提出的要求：附件2、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院護理（不良）事件報告表醫(yī)療機構(gòu)名稱：患者情況姓名性別年齡籍貫入院時間入院診斷家庭住址聯(lián)系人與患者關(guān)系聯(lián)系電話當事醫(yī)務(wù)人員姓名性別科室職務(wù)職稱診治經(jīng)過：患者目前狀況：醫(yī)療過失行為過程：采取醫(yī)療救治措施：患方提出的要求：附件3、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院藥物（不良）事件報告表醫(yī)療機構(gòu)名稱：患者情況姓名性別年齡籍貫入院時間入院診斷家庭住址聯(lián)系人與患者關(guān)系聯(lián)系電話當事醫(yī)務(wù)人員姓名性別科室職務(wù)職稱診治經(jīng)過：患者目前狀況：醫(yī)療過失行為過程：采取醫(yī)療救治措施：患方提出的要求：附件4、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療器械（不良）事件報告表醫(yī)療機構(gòu)名稱：患者情況姓名性別年齡籍貫入院時間入院診斷家庭住址聯(lián)系人與患者關(guān)系聯(lián)系電話當事醫(yī)務(wù)人員姓名性別科室職務(wù)職稱診治經(jīng)過：患者目前狀況：醫(yī)療過失行為過程：采取醫(yī)療救治措施：患方提出的要求：附件5、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院輸血（不良）事件報告表醫(yī)療機構(gòu)名稱：患者情