腦神經(jīng)精品（課堂PPT）

1、(二)腦神經(jīng)的名稱(chēng)12對(duì)，用羅馬數(shù)字表示 面 神 經(jīng) 位聽(tīng)神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副 神 經(jīng) 舌下神經(jīng) 嗅 神 經(jīng) 視 神 經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng) 滑車(chē)神經(jīng) 三叉神經(jīng) 展 神 經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼 四滑五叉六外展七面八聽(tīng)九舌咽 十迷一副舌下全(一)腦神經(jīng)的概念腦神經(jīng)概述直接與腦相連的周?chē)窠?jīng)。端腦端腦間腦間腦中腦中腦腦橋腦橋延髓延髓小腦小腦腦的分部腦的分部腦干腦干(三)腦神經(jīng)與腦相連的部位.3 端腦端腦( (嗅球嗅球) ) 間腦間腦( (視交叉視交叉) ) 中腦中腦( (腳間窩腳間窩) ) 中腦中腦( (下丘下方下丘下方) ) 腦橋腦橋( (腦橋基底與小腦橋基底與小 腦中腳交界處腦中腳交界處) ) 腦橋腦

2、橋( (延髓腦橋溝延髓腦橋溝) ) 腦橋腦橋( (延髓腦橋溝延髓腦橋溝) ) 腦橋腦橋( (延髓腦橋溝延髓腦橋溝) )IXIX 延髓延髓( (橄欖后溝橄欖后溝) ) 延髓延髓( (橄欖后溝橄欖后溝) ) 延髓延髓( (橄欖后溝橄欖后溝) ) 延髓延髓( (橄欖前方橄欖前方) ) (四)腦神經(jīng)進(jìn)出顱腔的部位.5篩孔篩孔視神經(jīng)管視神經(jīng)管 眶上裂眶上裂 眶上裂眶上裂 -1-1眶上裂眶上裂 -2-2圓孔圓孔-3-3卵圓孔卵圓孔 眶上裂眶上裂 內(nèi)耳門(mén)內(nèi)耳門(mén)莖乳孔莖乳孔 內(nèi)耳門(mén)內(nèi)耳門(mén) 頸靜脈孔頸靜脈孔 頸靜脈孔頸靜脈孔 頸靜脈孔頸靜脈孔 舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管 一般軀體感覺(jué)纖維一般軀體感覺(jué)纖維 分布于皮膚、

3、肌、肌腱和口、鼻腔大部分粘膜分布于皮膚、肌、肌腱和口、鼻腔大部分粘膜分布于視器和前庭蝸器分布于視器和前庭蝸器一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維 分布于頭、頸、胸、腹的臟器分布于頭、頸、胸、腹的臟器分布于味蕾和嗅器分布于味蕾和嗅器 一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維 分布于由肌節(jié)演化而來(lái)的眼球外肌、舌肌分布于由肌節(jié)演化而來(lái)的眼球外肌、舌肌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維 分布于心肌、平滑肌和腺體分布于心肌、平滑肌和腺體 鰓弓演化成鰓弓演化成 咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸鎖乳突肌、斜方肌咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸鎖乳突肌、斜方肌脊神經(jīng)脊神經(jīng)增加了頭面部的結(jié)構(gòu)增加了頭面部的結(jié)構(gòu)特殊軀體感覺(jué)纖維特殊軀體感覺(jué)纖維

4、特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維(五)腦神經(jīng)的纖維成分.7一般軀體感覺(jué)一般軀體感覺(jué)F特殊軀體感覺(jué)特殊軀體感覺(jué)F一般內(nèi)臟感覺(jué)一般內(nèi)臟感覺(jué)F特殊內(nèi)臟感覺(jué)特殊內(nèi)臟感覺(jué)F一般軀體運(yùn)動(dòng)一般軀體運(yùn)動(dòng)F特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F軀體感覺(jué)軀體感覺(jué)F內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟感覺(jué)F軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)F內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F腦神經(jīng)分類(lèi) 感覺(jué)性感覺(jué)性運(yùn)動(dòng)性運(yùn)動(dòng)性混合性混合性 一般軀體運(yùn)動(dòng) 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) 一般內(nèi)臟感覺(jué) 特殊內(nèi)臟感覺(jué) 一般軀體感覺(jué) 特殊軀體感覺(jué).9 感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、混合感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、混合混合混合 頭部特殊感覺(jué)器官頭部特殊感覺(jué)器官 出現(xiàn)出現(xiàn)、無(wú)無(wú) 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

5、是內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維是 副交感存在副交感存在：、 、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維分：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維分：交感：存在交感：存在3131對(duì)對(duì) 脊神經(jīng)內(nèi)脊神經(jīng)內(nèi)副交感：存在第副交感：存在第2-42-4 對(duì)骶神經(jīng)內(nèi)對(duì)骶神經(jīng)內(nèi)(六)腦神經(jīng)和脊神經(jīng)的比較.10腦腦腦腦N節(jié)節(jié)感受器感受器效應(yīng)器效應(yīng)器腦腦N核核腦腦N N中的感覺(jué)纖維的胞體在腦外聚集形成的中的感覺(jué)纖維的胞體在腦外聚集形成的N N節(jié)稱(chēng)為腦節(jié)稱(chēng)為腦N N節(jié)。節(jié)。腦腦N N的感覺(jué)纖維入腦后終止的的感覺(jué)纖維入腦后終止的N N核和發(fā)出腦核和發(fā)出腦N N運(yùn)動(dòng)纖維的運(yùn)動(dòng)纖維的N N核核則稱(chēng)為腦則稱(chēng)為腦N N核。核。腦腦N核核起核起核終核終核（運(yùn)動(dòng)核）（運(yùn)動(dòng)核）（感覺(jué)核）（感覺(jué)核）(七

6、)腦神經(jīng)核和腦神經(jīng)節(jié)的概念感覺(jué)性神經(jīng)節(jié) (腦神經(jīng)節(jié))三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)與腦神經(jīng)相關(guān)的神經(jīng)節(jié).12節(jié)前纖維節(jié)前纖維節(jié)后纖維節(jié)后纖維心肌心肌平滑肌平滑肌腺體腺體骨骼肌骨骼肌軀體運(yùn)動(dòng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維節(jié)前節(jié)前N元元節(jié)后節(jié)后N元元器官內(nèi)節(jié)器官旁節(jié)運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)節(jié) (副神經(jīng)節(jié))（1 1）迷走神經(jīng)背核）迷走神經(jīng)背核器官旁節(jié)或器官旁節(jié)或器官壁內(nèi)節(jié)器官壁內(nèi)節(jié)胸、腹腔大部分器官、胸、腹腔大部分器官、心肌、腺體心肌、腺體（2 2）動(dòng)眼神經(jīng)副

7、核）動(dòng)眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌、睫狀肌瞳孔括約肌、睫狀肌腮腺腮腺（4 4）下泌延核）下泌延核 耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)下頜下腺、舌下腺下頜下腺、舌下腺（3 3）上泌涎核）上泌涎核 翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺淚腺下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié) 運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)節(jié) (副神經(jīng)節(jié))下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié) 耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)接下來(lái)請(qǐng)同學(xué)們觀察標(biāo)本和模型，時(shí)間為：3040 分鐘腦神經(jīng)學(xué)習(xí)的記憶要點(diǎn)u名稱(chēng)u性質(zhì)（纖維成分）u相關(guān)腦神經(jīng)核u連接腦的部位u出入顱骨部位u主要分支與分布u相關(guān)神經(jīng)節(jié)u損傷后臨床表現(xiàn) 嗅神經(jīng) Olfactory nerve性 質(zhì) 感覺(jué)性(1) 連腦部

8、位 端 腦入顱部位 篩 孔分 布 嗅粘膜損 傷 嗅覺(jué)障礙特殊內(nèi)臟感覺(jué)F 視神經(jīng) Optic nervenerve性 質(zhì) 感 覺(jué) 性(1)連腦部位 間 腦入顱部位 視神經(jīng)管分 布 視網(wǎng)膜損 傷 視覺(jué)障礙特殊軀體感覺(jué)F性 質(zhì) 運(yùn)動(dòng)性 連腦部位 中 腦有關(guān)核團(tuán) 動(dòng)眼神經(jīng)核 動(dòng)眼神經(jīng)副核出顱部位 眶上裂 動(dòng)眼神經(jīng) Oculomotor nerveOculomotor nerve一般軀體運(yùn)動(dòng)F一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維上直肌 下直肌內(nèi)直肌 上瞼提肌下斜肌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維 瞳孔括約肌 睫狀肌分分 布布u為橢圓形副交感神經(jīng)節(jié)u位于視神經(jīng)與外直肌之間u節(jié)的后部連有感覺(jué)、交感、副交感3種根u

9、節(jié)的前部有6-10條睫狀短神經(jīng)，其經(jīng)視神 經(jīng)周?chē)M(jìn)入眼球睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)損傷后表現(xiàn) 上瞼下垂 外下斜視 瞳孔散大 對(duì)光反射消失 復(fù) 視性 質(zhì) 軀體運(yùn)動(dòng)（1）連腦部位 中 腦相關(guān)核團(tuán) 滑車(chē)神經(jīng)核 滑車(chē)神經(jīng) Trochlear nerve 一般軀體運(yùn)動(dòng)F出顱部位 眶上裂分 布 上斜肌損 傷 眼不能 向外下看 性 質(zhì) 混合性（2）連腦部位 腦 橋相關(guān)核團(tuán) 三叉神經(jīng)脊束核 三叉神經(jīng)腦橋核 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng) Trigeminal nerveTrigeminal nerve一般軀體感覺(jué)F特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F眼 N 眶上裂上頜N 圓 孔下頜N 卵圓孔感 覺(jué) 性 頭面部皮膚 口鼻眼粘膜運(yùn) 動(dòng) 性

10、 咀嚼肌出入顱部位分 布三叉神經(jīng)眼神經(jīng) 眼神經(jīng)（感覺(jué)性）額 神 經(jīng)淚腺神經(jīng)鼻睫神經(jīng)三叉神經(jīng)的分支與分布三叉神經(jīng)上頜神經(jīng) 眶 下 神 經(jīng) 眼口間皮膚顴 神 經(jīng) 顳部皮膚上牙槽神經(jīng) 上頜牙齒 牙齦三叉神經(jīng)的分支與分布三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)三叉神經(jīng)的分支與分布耳 顳 神 經(jīng) 腮腺感覺(jué) 顳部皮膚頰 神 經(jīng) 頰部皮膚、粘膜舌 神 經(jīng) 口腔底及舌前2/3粘膜接受面神經(jīng)的鼓索下 牙 槽 神 經(jīng) 感覺(jué)支：下頜牙牙齦下唇皮膚粘膜(頦N) 肌 支：下頜舌骨肌肉、二腹肌前腹咀 嚼 肌 神 經(jīng) 咀嚼肌三叉神經(jīng)感覺(jué)支在頭面部的分布眼 N上 頜 N下 頜 N展神經(jīng) Abducent nerve性 質(zhì) 運(yùn)動(dòng)(1)連腦部位 腦橋延

11、髓溝相關(guān)核團(tuán) 展神經(jīng)核出顱部位 眶上裂一般軀體運(yùn)動(dòng)F展神經(jīng)展神經(jīng)分 布 外直肌損 傷 眼內(nèi)斜視性 質(zhì) 混合性（4）相關(guān)核團(tuán) 面神經(jīng)核 上泌涎核 孤束核 連腦部位 腦 橋出顱部位 內(nèi)耳門(mén) 面神經(jīng)管 莖乳孔 面神經(jīng)Facial nerveFacial nerve特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F特殊內(nèi)臟感覺(jué)F一般軀體感覺(jué)F管 內(nèi)分 支舌前2/3味蕾下頜下腺、舌下腺淚腺鐙骨肌面神經(jīng)分支及其分布鼓 索巖大神經(jīng)鐙骨肌神經(jīng)管外分支顳支顴支頰支下頜緣支頸支支配諸表情肌面神經(jīng)分支及其分布面神經(jīng)相關(guān)神經(jīng)節(jié)鼓索翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)同側(cè)面肌癱瘓表現(xiàn)：額紋消失不能閉眼角膜反射消失 鼻唇溝變淺口角偏向健側(cè)不能鼓腮流涎除上述

12、癥狀外還伴有：聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏舌前2/3味覺(jué)障礙淚腺唾液腺分泌障礙與損傷部位有關(guān)面神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)前庭蝸神經(jīng) Vestibulocochlear nerve性質(zhì) 感覺(jué)性（1）連腦 橋延溝入顱 內(nèi)耳門(mén)相關(guān)核團(tuán) 前庭神經(jīng)核 蝸神經(jīng)核特殊軀體感覺(jué)F蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)蝸核蝸核前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核分布 壺腹嵴 囊斑 螺旋器損傷 聽(tīng)覺(jué)障礙 平衡障礙性 質(zhì) 混合性（5）連 腦 橄欖后溝出 入 頸靜脈孔相關(guān)核團(tuán) 疑核 下泌涎核 孤束核 舌咽神經(jīng)Glossopharyngeal nerve特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F一般內(nèi)臟感覺(jué)F特殊內(nèi)臟感覺(jué)F一般軀體感覺(jué)F舌咽神經(jīng)分支及分布舌 支咽 支鼓 室 神經(jīng)頸

13、動(dòng)脈竇支扁桃體支莖突咽肌支舌后1/3感覺(jué)鼓室腮腺分泌咽部粘膜頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈小球耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)：耳神經(jīng)節(jié)：卵圓孔下方，下頜神經(jīng)內(nèi)側(cè)舌咽神經(jīng)相關(guān)神經(jīng)節(jié).45同側(cè)舌后同側(cè)舌后1/3味覺(jué)消失味覺(jué)消失舌根咽峽區(qū)痛溫覺(jué)消失舌根咽峽區(qū)痛溫覺(jué)消失同側(cè)咽肌無(wú)力同側(cè)咽肌無(wú)力一側(cè)舌咽神經(jīng)損傷一側(cè)舌咽神經(jīng)損傷舌咽神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)性 質(zhì) 混合性（4）連 腦 延 髓出 顱 頸靜脈孔相關(guān)核團(tuán) 疑核 迷走N背核 孤束核 三叉N脊束核 迷走神經(jīng)Vagus nerve特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F一般內(nèi)臟感覺(jué)F一般軀體感覺(jué)F.47 橄欖后溝中部出腦橄欖后溝中部出腦 出頸靜脈孔行頸動(dòng)脈鞘內(nèi)出頸靜脈孔行頸動(dòng)脈鞘內(nèi) 胸廓上口入

14、胸腔胸廓上口入胸腔 前干前干 食管裂孔食管裂孔 胃前支肝支胃前支肝支 主動(dòng)脈弓前方主動(dòng)脈弓前方左肺根后方左肺叢左肺根后方左肺叢 食管前叢食管前叢右鎖骨下動(dòng)脈前方右鎖骨下動(dòng)脈前方右肺根后方右肺叢右肺根后方右肺叢食管后叢食管后叢 后干后干 食管裂孔食管裂孔 胃后支腹腔支胃后支腹腔支迷走神經(jīng)的走行左迷走神經(jīng)左迷走神經(jīng)右迷走神經(jīng)右迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)頸部分支胸部分支腹部分支喉上N 喉肌和粘膜頸心支 心臟咽 支 咽肌和粘膜喉返神經(jīng) 喉肌和粘膜支氣管支 氣管、支氣管和肺食管支 食管胃前支 胃前壁、幽門(mén)前壁胃后支 胃后壁、幽門(mén)后壁肝 支 肝、膽囊腹腔支 胰 脾 腎 結(jié)腸左曲 以上消化管 迷走神經(jīng)的分支與分布耳支

15、頸心支前干后干胃前支腹腔支咽支喉上神經(jīng)喉返神經(jīng)肝支胃后支支氣管支食管叢迷走神經(jīng)的分支與分布.50咽支內(nèi)支外支喉上喉上N頸心支心叢右肺叢食管前叢迷走前干迷走后干右喉返右喉返N左喉返左喉返N.52迷走前干迷走前干迷走后干迷走后干胃前支胃前支肝支肝支胃后支胃后支腹腔支腹腔支性 質(zhì) 運(yùn)動(dòng)性（1）連 腦 橄欖后溝相關(guān)核團(tuán) 副神經(jīng)核出 顱 頸靜脈孔分 布 胸鎖乳突肌 斜方肌 副神經(jīng)Accessory nerve特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F性 質(zhì) 運(yùn)動(dòng)性（1）連 腦 錐體外側(cè)出 顱 舌下N管相關(guān)核團(tuán) 舌下神經(jīng)核分 布 舌 肌 舌下神經(jīng)hypoglassolal n一般軀體運(yùn)動(dòng)FVII分布于舌的神經(jīng)：分布于舌的神經(jīng)：1、三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)舌前2/3的一般感覺(jué)2、面神經(jīng)面神經(jīng)舌前2/3的味覺(jué)3、舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌后1/3的一般感覺(jué)和味覺(jué)4、舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)舌內(nèi)肌和舌外肌序號(hào)名稱(chēng)性質(zhì)連腦部位進(jìn)出顱部位嗅神經(jīng)感覺(jué)性端腦篩孔視神經(jīng)感覺(jué)性間腦視神經(jīng)管動(dòng)眼神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性中腦眶上裂滑車(chē)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性中腦眶上裂三叉神經(jīng)混合性腦橋第1支眼神經(jīng)眶上裂第2支上頜神經(jīng)圓孔第3支下頜神經(jīng)卵圓孔展神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性腦橋眶上裂面神經(jīng)混合性腦橋內(nèi)耳門(mén)面神經(jīng)管莖乳孔前庭蝸神經(jīng)感覺(jué)性腦橋內(nèi)耳門(mén)舌咽神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔迷走神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔副神經(jīng)運(yùn)