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文檔簡介

1、杭州生育保險報銷流程及需要的材料來源:作者:日期:10-08-17順產(chǎn)需要提供以下資料:1、參保單位填寫杭州市職工生育保險費(fèi)用支付申報表(一式兩份),并加蓋單位公章;2、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件);4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);6、住院或出院時,有關(guān)生育情況記載的病歷(原件);流產(chǎn)提供的材料:1、產(chǎn)假證明;2、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);3、住院或出院時,有關(guān)生育情況記載的病歷(原件);愛拉勾貼心小提示:順便提醒一下,需要在產(chǎn)后6個月以內(nèi)申報,否則就不

2、受理了。另外,在每月12日之前遞交申報材料的,審核通過以后,當(dāng)月20日以后憑受理單到區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦領(lǐng)取回執(zhí),生育保險待遇費(fèi)用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;每月12日以后遞交申報材料的,審核通過以后,次月20日以后憑受理單到區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦領(lǐng)取回執(zhí),生育保險待遇費(fèi)用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位。杭州的生育保險基金支付的職工生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)如下:順產(chǎn)(含7個月以上引產(chǎn))每人次2400元+3月工資;助娩產(chǎn)每人次2800元+3.5月工資;剖腹產(chǎn)每人次5000元+3.5月工資;流產(chǎn):手術(shù)200準(zhǔn)生證多加一個月的工資藥物300準(zhǔn)生證多加一個月的工資下城區(qū)生育保險咨詢電話

3、:85237961有關(guān)杭州生育保險金問題整理一覽表1、申報材料是不是交到市社保?答:是單位去辦的。市屬企業(yè)是交到市社保,就在清吟巷。區(qū)屬企業(yè)交到區(qū)社保的2、聽說生了之后社保會發(fā)你3個月錢,有這回事嗎?能拿多少?和報銷的費(fèi)用沖突嗎?答:公司給你3個月工資,社保補(bǔ)貼的錢就沒了,就給公司了,除非公司這3個月不給你發(fā)工資。產(chǎn)檢費(fèi)用和生產(chǎn)費(fèi)用加起來減去定額報銷費(fèi)用(順產(chǎn)2400,剖腹5000),如果還超過4000,超過部分生育保險給你報銷。另每個公司不一樣的,要看公司肯不肯的。我們公司是給全額工資,社保那部分算是額外給員工的。不過工資不是全額的是基本薪(總額的80%,也就是說每月20%的那部分績效獎是沒

4、有了)然后社保這邊的那部分工資補(bǔ)貼也是發(fā)給員工的報銷的那部分是參照標(biāo)準(zhǔn)來的!什么平產(chǎn)、順產(chǎn)的據(jù)說現(xiàn)在不止2400或3500的一般有4000左右吧3、我想再問一下,其中有一項(xiàng)是要交生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián),那這聯(lián)是填過了以后才能交還是沒申報之前就可以了答:沒填就可以的4、也想問問,這樣是不是意味著從產(chǎn)檢開始到生完孩子,所有的費(fèi)用都要付現(xiàn)金?而不用醫(yī)???這樣才能報銷?答:最好是用現(xiàn)金?,F(xiàn)在醫(yī)院好象也不統(tǒng)一的,有的醫(yī)院可以用市民卡支付產(chǎn)檢,聽別人說有的醫(yī)院又不可以。我問過杭州醫(yī)保大廳的,最好不要刷市民卡里醫(yī)保帳戶的錢,因?yàn)檫@個跟生育險是不同的兩塊,如果刷了卡里面的錢,到時報銷下來的錢會因?yàn)槟闶忻?/p>

5、卡里刷掉,而扣回去的,反正很麻煩的,最好先自費(fèi)5、問什么樣的條件才可以享受生育保險?答:職工享受生育保險待遇,應(yīng)同時具備下列條件:1)職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險申報登記手續(xù),并連續(xù)繳費(fèi)滿3個月;2)符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。6、你好。我辭職后保險就一直停掉沒有交了?,F(xiàn)在想掛靠到朋友單位里去,所有的保險費(fèi)用自己出。請問是不是要從辭職的那個月份開始補(bǔ)交啊?還是直接從現(xiàn)在開始交?交所有的費(fèi)用還是只是交生育險一項(xiàng)就可以了呀?答:社會保險最好是不要間斷,否則會影響你退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金的多少.補(bǔ)交的話需要補(bǔ)所有的保險.養(yǎng)老:

6、公司20%,個人8%;失業(yè):公司2%,個人1%;醫(yī)療:公司9.5%(其中0.5%劃歸個人帳戶),個人2%(劃歸個人帳戶);工傷:0.5%-1.2%(不同行業(yè)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)繳納)生育:0.6%附加醫(yī)療;每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),用于建立重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金。其中持有有效期內(nèi)救助證或二級及以上殘疾證的免繳。另加醫(yī)療互助金1元/人最低社保繳費(fèi)基數(shù):1103.50,最高社保繳費(fèi)基數(shù):5517.507、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件),那是指那方面的啊?是在醫(yī)院開的嗎?答:出院的時候,醫(yī)生會寫小結(jié)的,有些醫(yī)院是拉一張單子給你,有些寫在病歷上面的,拿過去就可以了如果是寫在病歷上面的,連病歷本

7、一起拿過去,報銷的地方復(fù)印一下會還你的。8、我想問下,我是剖腹產(chǎn)的,我們公司有基本醫(yī)療和商業(yè)保險可以報銷,生育費(fèi)用通過商業(yè)保險報了7500左右實(shí)際(實(shí)際花了8000多),請假期間公司照常給我發(fā)工資的,問下這樣的話基本醫(yī)療中的生育險可以不可以報銷了?謝謝!答:商業(yè)保險是公司的額外福利,跟社保中的女工生育保險是不沖突的。9、問失業(yè)人員的生育補(bǔ)助有關(guān)問題?答:符合計劃生育規(guī)定的,在失業(yè)期間分娩的女失業(yè)人員,憑出生證、獨(dú)生子女證、職工失業(yè)保險手冊等資料,分娩后3個月內(nèi)到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動和社會保障管理站填寫申請表,經(jīng)區(qū)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)審核,送市就業(yè)局核準(zhǔn)后領(lǐng)取。生育補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為本人3個月的失業(yè)保險金。10

8、、我戶口杭州,單位交納了生育險.在懷孕1個多月的時候去驗(yàn)血,結(jié)果需要保胎之間驗(yàn)了3次血,2次B超,醫(yī)生全部都刷了我市民卡里的錢.而且市民卡里的錢也沒有了,全部自費(fèi)了.請問這個錢,以后在報銷的時候算是產(chǎn)檢費(fèi)用嗎?我還沒有建卡.謝謝你!答:市民卡里的錢是屬于醫(yī)療保險的,一般保胎的費(fèi)用醫(yī)保是不承擔(dān)的,都是走生育險的。你現(xiàn)在刷掉了市民卡里的錢應(yīng)該是不能再到生育險里報銷了。11、我想問一下哦:1)懷孕期間的檢查費(fèi)用等等是不是都不能刷市民卡啊?如果刷了以后是不是不能報銷的啊?2)順產(chǎn)2400,剖腹產(chǎn)5000,如果生產(chǎn)過程中超出這個費(fèi)用了,能按實(shí)際報銷嗎?3)產(chǎn)假期間的3個月工資是怎么算的啊?是單位給的,還

9、是社保給的呢?答:1)建議產(chǎn)前的檢查費(fèi)用不要使用市民卡;2)生育醫(yī)療費(fèi)超過支付標(biāo)準(zhǔn),符合基本醫(yī)療保險規(guī)定開支范圍的,4000元(含)以下的費(fèi)用,由個人支付,有條件的用人單位可以給予補(bǔ)貼;4000元以上的費(fèi)用,由生育保險基金全額支付;3)產(chǎn)假期間的工資按照社保交納基數(shù)支付,由社險辦直接支付給公司,再由公司轉(zhuǎn)付給員工。12、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;這個我報戶口的時候他們拿走了怎么辦?答:一般不會要求你提供原件的啦。13、那產(chǎn)前檢查的一些費(fèi)用算不算是生育醫(yī)療費(fèi)里面的呢?答:只要寫明了,產(chǎn)前檢查是算的,社保有人專門做材料審核的。14、我也想問下,我

10、如果在懷孕之后公司就沒有跟我簽勞動合同了,但公司還是給我交納社會保險的(包括生育險),一直交到我生產(chǎn)完以后三個月,如果我生產(chǎn)完后徹底從公司辭職,我還能拿到生育保險的費(fèi)用嗎?答:首先,公司不跟你簽勞動合同的做法已經(jīng)侵害到了你的合法權(quán)益,按新勞動法規(guī)的規(guī)定,他們不與你簽合同,你可以要求他們支付雙倍的工資。至于交納的社保,你可以要求單位一直交到你哺乳期滿為止。生育保險的費(fèi)用也當(dāng)然可以報銷的。15、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián),這個是什么啊?要是都是自費(fèi)檢查是不是就不出示市民卡了?答:生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)就是準(zhǔn)生證里面用來報戶口的那一聯(lián)。如果打算用生育保險來報銷生寶寶的費(fèi)用的,就不用走市民卡里的費(fèi)

11、用了。16、想問下外地生完回杭州報銷生育保險怎么報?B:外地產(chǎn)檢的費(fèi)用怎么能報嗎?答:事先跟杭州的社保報備一下,費(fèi)用要在規(guī)定期限內(nèi)報銷。跟在杭州生的報銷方法一樣。B:外地的也可以報的,只有是正規(guī)的醫(yī)院.我資詢過社保的.把相關(guān)的需要的資料帶回杭州,正常的手續(xù)報銷即可.17、是一定要工作的才行嗎?如果我不工作,平時自己交這些保險金,就不能報了嗎?答:如果戶口在杭州的,可以交納個人醫(yī)療保險,生寶寶的時候會按照住院醫(yī)療扣除相應(yīng)的費(fèi)用,只要承擔(dān)個人應(yīng)承擔(dān)的部分。另外,如果你辦理了失業(yè)登記證的話生寶寶的時候也可以領(lǐng)取補(bǔ)貼。18、想問下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是,做產(chǎn)檢、包括生寶寶都盡量不要用醫(yī)??ǎ恐灰矣性趨⒈?,生育醫(yī)療費(fèi)超過支付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院會幫我減免,我只要支付我

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