柔性管道溝槽回填工程驗收批質(zhì)量驗收記錄

1、工序質(zhì)量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程 編號：3.5 1致：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）茲報驗： 1-3棟間雨水管管道300溝槽二灰結(jié)石回填 1地基與基礎(chǔ) 2主體結(jié)構(gòu) 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風(fēng)與空調(diào) 9電梯 10建筑節(jié)能 驗收時間： 2010. 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期：2010.項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評

2、/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制柔性管道溝槽回填工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管） 4建設(shè)單位：鼓樓區(qū)建設(shè)局 監(jiān)理單位：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位：江蘇廣興集團有限公司 編 號： 1 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程項目經(jīng)理分部（子分部）工程名

3、稱雨水管道溝槽二灰結(jié)石回填執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗收部位1-3棟間雨水管管道300溝槽二灰結(jié)石回填施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1回填材料符合設(shè)計要求?；靥畈牧戏显O(shè)計要求2溝槽不得帶水回填，分層回填密實。溝槽無帶水回填，分層回填密實3柔性管道的變形率不得超出設(shè)計要求或回填至設(shè)計高程時，應(yīng)在1224h內(nèi)測量并記錄管道變形率，管道變形率應(yīng)符合設(shè)計要求；設(shè)計無要求時，變形率應(yīng)不超過3%；變形率超過5%須返工。4回填土壓實度應(yīng)符合設(shè)計要求。壓實度符合設(shè)計要求柔性管道溝槽回填土壓實度槽內(nèi)部位壓實度（%）實測偏差（%）管道基礎(chǔ)管底基礎(chǔ)90管道有效支撐角范圍95

4、969797管道兩側(cè)95979899管頂以上500mm管道兩側(cè)90929393管道上部85±2848484管頂5001000mm90969697一般項目1回填符合設(shè)計高程，表面平整。符合要求2回填時管道及附屬物無損傷、沉降、位移。無損傷、沉降、位移施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長符合設(shè)計及規(guī)范要求。 質(zhì)量檢查員： 2010年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制工序質(zhì)量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程編號：3.5 2 致：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）茲報驗： 7-9棟

5、間雨水管管道300溝槽二灰結(jié)石回填 1地基與基礎(chǔ) 2主體結(jié)構(gòu) 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風(fēng)與空調(diào) 9電梯 10建筑節(jié)能 驗收時間： 2010. 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期：2010.項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機構(gòu)

6、(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制柔性管道溝槽回填工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管） 4建設(shè)單位：鼓樓區(qū)建設(shè)局 監(jiān)理單位：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位：江蘇廣興集團有限公司 編 號： 2 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱雨水管道溝槽二灰結(jié)石回填執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗收部位7-9棟間雨水管管道300溝槽二灰結(jié)石回填施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收

7、記錄主控項目1回填材料符合設(shè)計要求?；靥畈牧戏显O(shè)計要求2溝槽不得帶水回填，分層回填密實。溝槽無帶水回填，分層回填密實3柔性管道的變形率不得超出設(shè)計要求或回填至設(shè)計高程時，應(yīng)在1224h內(nèi)測量并記錄管道變形率，管道變形率應(yīng)符合設(shè)計要求；設(shè)計無要求時，變形率應(yīng)不超過3%；變形率超過5%須返工。4回填土壓實度應(yīng)符合設(shè)計要求。壓實度符合設(shè)計要求柔性管道溝槽回填土壓實度槽內(nèi)部位壓實度（%）實測偏差（%）管道基礎(chǔ)管底基礎(chǔ)90管道有效支撐角范圍95979596管道兩側(cè)95989798管頂以上500mm管道兩側(cè)90919291管道上部85±2858486管頂5001000mm90929495一般項

8、目1回填符合設(shè)計高程，表面平整。符合要求2回填時管道及附屬物無損傷、沉降、位移。無損傷、沉降、位移施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長符合設(shè)計及規(guī)范要求。 質(zhì)量檢查員： 2010年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制工序質(zhì)量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程 編號：3.5 3致：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）茲報驗： 11-13-16-21棟間雨水管管道300溝槽二灰結(jié)石回填 1地基與基礎(chǔ) 2主體結(jié)構(gòu) 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風(fēng)

9、與空調(diào) 9電梯 10建筑節(jié)能 驗收時間： 2010. 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期：2010.項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予

10、配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制柔性管道溝槽回填工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管） 4建設(shè)單位：鼓樓區(qū)建設(shè)局 監(jiān)理單位：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位：江蘇廣興集團有限公司 編 號： 3 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱雨水管道溝槽回填執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗收部位11-13-16-21棟間雨水管管道300溝槽二灰結(jié)石回填施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1回填材料符合設(shè)計要求。回填材料符合設(shè)計要求2溝槽不得帶水回填，分層回填密實。溝槽無帶水回填，分層回填密實3柔性管道的變形率

11、不得超出設(shè)計要求或回填至設(shè)計高程時，應(yīng)在1224h內(nèi)測量并記錄管道變形率，管道變形率應(yīng)符合設(shè)計要求；設(shè)計無要求時，變形率應(yīng)不超過3%；變形率超過5%須返工。4回填土壓實度應(yīng)符合設(shè)計要求。壓實度符合設(shè)計要求柔性管道溝槽回填土壓實度槽內(nèi)部位壓實度（%）實測偏差（%）管道基礎(chǔ)管底基礎(chǔ)90管道有效支撐角范圍95979596管道兩側(cè)95969896管頂以上500mm管道兩側(cè)90909293管道上部85±2838587管頂5001000mm90939392一般項目1回填符合設(shè)計高程，表面平整。符合要求2回填時管道及附屬物無損傷、沉降、位移。無損傷、沉降、位移施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）

12、施工班組長符合設(shè)計及規(guī)范要求。 質(zhì)量檢查員： 2010年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制工序質(zhì)量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程 編號：3.5 4 致：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）茲報驗： 2-3棟間雨水管管道400溝槽二灰結(jié)石回填 1地基與基礎(chǔ) 2主體結(jié)構(gòu) 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風(fēng)與空調(diào) 9電梯 10建筑節(jié)能 驗收時間： 2010. 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位

13、項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期：2010.項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制柔性管道溝槽回填工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管） 4建設(shè)單位：鼓樓區(qū)建設(shè)局 監(jiān)理單位：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司 合同號：

14、施工單位：江蘇廣興集團有限公司 編 號： 4 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱雨水管道溝槽回填執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗收部位2-3棟間雨水管管道400溝槽二灰結(jié)石回填施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1回填材料符合設(shè)計要求?；靥畈牧戏显O(shè)計要求2溝槽不得帶水回填，分層回填密實。溝槽無帶水回填，分層回填密實3柔性管道的變形率不得超出設(shè)計要求或回填至設(shè)計高程時，應(yīng)在1224h內(nèi)測量并記錄管道變形率，管道變形率應(yīng)符合設(shè)計要求；設(shè)計無要求時，變形率應(yīng)不超過3%；變形率超過5%須返工。4回填土壓

15、實度應(yīng)符合設(shè)計要求。壓實度符合設(shè)計要求柔性管道溝槽回填土壓實度槽內(nèi)部位壓實度（%）實測偏差（%）管道基礎(chǔ)管底基礎(chǔ)90管道有效支撐角范圍95979595管道兩側(cè)95959898管頂以上500mm管道兩側(cè)90919490管道上部85±2858785管頂5001000mm90929195一般項目1回填符合設(shè)計高程，表面平整。符合要求2回填時管道及附屬物無損傷、沉降、位移。無損傷、沉降、位移施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長符合設(shè)計及規(guī)范要求。 質(zhì)量檢查員： 2010年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制工序質(zhì)量報驗單（通用）

16、工程名稱：新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程編號：3.5 5 致：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）茲報驗： 4-5棟間雨水管管道400溝槽二灰結(jié)石回填 1地基與基礎(chǔ) 2主體結(jié)構(gòu) 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風(fēng)與空調(diào) 9電梯 10建筑節(jié)能 驗收時間： 2010. 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期：2010.項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表

17、共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制柔性管道溝槽回填工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管） 4建設(shè)單位：鼓樓區(qū)建設(shè)局 監(jiān)理單位：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位：江蘇廣興集團有限公司 編 號： 5 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱雨水管道溝槽二灰結(jié)石

18、回填執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗收部位4-5棟間雨水管管道400溝槽二灰結(jié)石回填施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1回填材料符合設(shè)計要求?；靥畈牧戏显O(shè)計要求2溝槽不得帶水回填，分層回填密實。溝槽無帶水回填，分層回填密實3柔性管道的變形率不得超出設(shè)計要求或回填至設(shè)計高程時，應(yīng)在1224h內(nèi)測量并記錄管道變形率，管道變形率應(yīng)符合設(shè)計要求；設(shè)計無要求時，變形率應(yīng)不超過3%；變形率超過5%須返工。4回填土壓實度應(yīng)符合設(shè)計要求。壓實度符合設(shè)計要求柔性管道溝槽回填土壓實度槽內(nèi)部位壓實度（%）實測偏差（%）管道基礎(chǔ)管底基礎(chǔ)90管道有效支撐角范圍95979799管道兩側(cè)9

19、5959596管頂以上500mm管道兩側(cè)90939292管道上部85±2838585管頂5001000mm90949593一般項目1回填符合設(shè)計高程，表面平整。符合要求2回填時管道及附屬物無損傷、沉降、位移。無損傷、沉降、位移施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長符合設(shè)計及規(guī)范要求。 質(zhì)量檢查員： 2010年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制工序質(zhì)量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程編號：3.5 6 致：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）茲報驗： 129-137棟、139-14

20、5棟、147-151棟間北面雨、污水管道300溝槽回填 1地基與基礎(chǔ) 2主體結(jié)構(gòu) 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風(fēng)與空調(diào) 9電梯 10建筑節(jié)能 驗收時間： 2010. 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期：2010.項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后

21、再報。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制柔性管道溝槽回填工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管） 4建設(shè)單位：鼓樓區(qū)建設(shè)局 監(jiān)理單位：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位：江蘇廣興集團有限公司 編 號： 6 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱雨、污水管道溝槽回填執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗收部位129-137棟、139-145棟、147-151棟間北面雨、污水管道300施

22、工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1回填材料符合設(shè)計要求。回填材料符合設(shè)計要求2溝槽不得帶水回填，分層回填密實。溝槽無帶水回填，分層回填密實3柔性管道的變形率不得超出設(shè)計要求或回填至設(shè)計高程時，應(yīng)在1224h內(nèi)測量并記錄管道變形率，管道變形率應(yīng)符合設(shè)計要求；設(shè)計無要求時，變形率應(yīng)不超過3%；變形率超過5%須返工。4回填土壓實度應(yīng)符合設(shè)計要求。壓實度符合設(shè)計要求柔性管道溝槽回填土壓實度槽內(nèi)部位壓實度（%）實測偏差（%）管道基礎(chǔ)管底基礎(chǔ)90管道有效支撐角范圍95969797管道兩側(cè)95979899管頂以上500mm管道兩側(cè)90929393管道上部85±2848

23、484管頂5001000mm90969697一般項目1回填符合設(shè)計高程，表面平整。符合要求2回填時管道及附屬物無損傷、沉降、位移。無損傷、沉降、位移施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長符合設(shè)計及規(guī)范要求。 質(zhì)量檢查員： 2010年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制工序質(zhì)量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程 編號：3.5 7 致：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）茲報驗： 153-157棟、165-169棟、167-171棟間北面雨、污水管道300溝槽回填 1地基與基礎(chǔ) 2主體結(jié)構(gòu) 3建

24、筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風(fēng)與空調(diào) 9電梯 10建筑節(jié)能 驗收時間： 2010. 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期：2010.項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過

25、，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制柔性管道溝槽回填工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管） 4建設(shè)單位：鼓樓區(qū)建設(shè)局 監(jiān)理單位：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位：江蘇廣興集團有限公司 編 號： 7 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱雨、污水管道溝槽回填執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗收部位153-157棟、165-169棟、167-171棟間北面雨、污水管道300施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1回填材料符合設(shè)計要求。

26、回填材料符合設(shè)計要求2溝槽不得帶水回填，分層回填密實。溝槽無帶水回填，分層回填密實3柔性管道的變形率不得超出設(shè)計要求或回填至設(shè)計高程時，應(yīng)在1224h內(nèi)測量并記錄管道變形率，管道變形率應(yīng)符合設(shè)計要求；設(shè)計無要求時，變形率應(yīng)不超過3%；變形率超過5%須返工。4回填土壓實度應(yīng)符合設(shè)計要求。壓實度符合設(shè)計要求柔性管道溝槽回填土壓實度槽內(nèi)部位壓實度（%）實測偏差（%）管道基礎(chǔ)管底基礎(chǔ)90管道有效支撐角范圍95969797管道兩側(cè)95979899管頂以上500mm管道兩側(cè)90929393管道上部85±2848484管頂5001000mm90969697一般項目1回填符合設(shè)計高程，表面平整。符合

27、要求2回填時管道及附屬物無損傷、沉降、位移。無損傷、沉降、位移施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長符合設(shè)計及規(guī)范要求。 質(zhì)量檢查員： 2010年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制工序質(zhì)量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程 編號：3.5 8 致：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）茲報驗： 173-179棟、181-185棟間北面雨、污水管道300溝槽回填 1地基與基礎(chǔ) 2主體結(jié)構(gòu) 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風(fēng)與空調(diào) 9電梯 10建筑節(jié)

28、能 驗收時間： 2010. 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期：2010.項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制柔性

29、管道溝槽回填工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管） 4建設(shè)單位：鼓樓區(qū)建設(shè)局 監(jiān)理單位：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位：江蘇廣興集團有限公司 編 號： 8 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱雨、污污水管道溝槽回填執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗收部位173-179棟、181-185棟間北面雨、污水管道300施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1回填材料符合設(shè)計要求?；靥畈牧戏显O(shè)計要求2溝槽不得帶水回填，分層回填密實。溝槽無帶水回填，分層回填密實3柔性管道的變形率不得超出設(shè)計要求或回

30、填至設(shè)計高程時，應(yīng)在1224h內(nèi)測量并記錄管道變形率，管道變形率應(yīng)符合設(shè)計要求；設(shè)計無要求時，變形率應(yīng)不超過3%；變形率超過5%須返工。4回填土壓實度應(yīng)符合設(shè)計要求。壓實度符合設(shè)計要求柔性管道溝槽回填土壓實度槽內(nèi)部位壓實度（%）實測偏差（%）管道基礎(chǔ)管底基礎(chǔ)90管道有效支撐角范圍95969797管道兩側(cè)95979899管頂以上500mm管道兩側(cè)90929393管道上部85±2848484管頂5001000mm90969697一般項目1回填符合設(shè)計高程，表面平整。符合要求2回填時管道及附屬物無損傷、沉降、位移。無損傷、沉降、位移施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長符合設(shè)計及

31、規(guī)范要求。 質(zhì)量檢查員： 2010年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制工序質(zhì)量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程 編號：3.5 9 致：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）茲報驗： 193-195棟間北面雨、污水管道300溝槽回填 1地基與基礎(chǔ) 2主體結(jié)構(gòu) 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風(fēng)與空調(diào) 9電梯 10建筑節(jié)能 驗收時間： 2010. 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章

32、）： 項目經(jīng)理： 日期：2010.項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制柔性管道溝槽回填工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管） 4建設(shè)單位：鼓樓區(qū)建設(shè)局 監(jiān)理單位：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公司 合同號： 施工單位：江蘇

33、廣興集團有限公司 編 號： 9 單位（子單位）工程名稱新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱雨、污水管道溝槽回填執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗收部位193-195棟間北面雨、污水管道300施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1回填材料符合設(shè)計要求。回填材料符合設(shè)計要求2溝槽不得帶水回填，分層回填密實。溝槽無帶水回填，分層回填密實3柔性管道的變形率不得超出設(shè)計要求或回填至設(shè)計高程時，應(yīng)在1224h內(nèi)測量并記錄管道變形率，管道變形率應(yīng)符合設(shè)計要求；設(shè)計無要求時，變形率應(yīng)不超過3%；變形率超過5%須返工。4回填土壓實度應(yīng)符合設(shè)

34、計要求。壓實度符合設(shè)計要求柔性管道溝槽回填土壓實度槽內(nèi)部位壓實度（%）實測偏差（%）管道基礎(chǔ)管底基礎(chǔ)90管道有效支撐角范圍95969797管道兩側(cè)95979899管頂以上500mm管道兩側(cè)90929393管道上部85±2848484管頂5001000mm90969697一般項目1回填符合設(shè)計高程，表面平整。符合要求2回填時管道及附屬物無損傷、沉降、位移。無損傷、沉降、位移施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長符合設(shè)計及規(guī)范要求。 質(zhì)量檢查員： 2010年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制工序質(zhì)量報驗單（通用）工程名稱：新模范馬路小區(qū)及新模范馬路9號小區(qū)雨污分流改造工程 編號：3.5 10 致：江蘇省標(biāo)定工程咨詢有限公