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文檔簡介
1、慢性病申請書格式 ( 精選多篇 )第一篇:職工慢性病申請書職工慢性病申請書澤州縣醫(yī)療保險所:我叫王有慶,現(xiàn)年六十三歲,是柳樹口教委退休職工的參保職員。 因本人患慢性肺氣腫二十余年,長期咳嗽、氣喘。自服消炎藥方可緩解,未規(guī)范診治。每年秋季復(fù)發(fā),癥狀逐年加重。曾到城區(qū)人民醫(yī)院查抄,診斷為慢性支氣管炎及肺氣腫,未治療。 2020 年以來癥狀加重,運動本領(lǐng)顯著降落,氣喘加重,導(dǎo)致生存不克不及自理。尤其本年元月以來,下肢出現(xiàn)浮腫,穿衣、洗臉、喘息心慌。夜間睡覺不得平臥。就此情景于今年六月十七日到市人民醫(yī)院就診入院治療。入院診斷為 : 慢 性肺源性心臟病,出院根據(jù)醫(yī)囑需服用以下藥物長期治療:1、布地奈德福
2、莫特羅粉吸劑 320ug/ 次 2 次/ 日長期 吸入規(guī)格 160u/ 支單價 273.992、阿斯匹林腸溶片 0.1/ 次 1 次/ 日口服規(guī)格100mg/片x30/盒單價16,23、阿托伐他汀片 20mg/次1次/日口服規(guī)格20mg/片x7/盒單價52.994、繳沙坦膠囊80mg/次1次/日口服規(guī)格80mg/粒x12/盒單價23.75、苯磺酸左旋氨氯地平片 2.5mg/ 次 1 次/ 日口服規(guī)格2.5mg/粒x14/盒單價43.76、氫氯噻嗪6.25mg/ 次 1 次/ 日口服規(guī)格25mg/片x100/瓶單價1.447、螺內(nèi)酯10mg/次1次/日口服規(guī)格20mg/片x100/瓶單價13.8
3、8、多索茶堿片0.2g/ 次 2 次/ 日按需口服規(guī)格 0.2g/ 片 x10/ 盒單價 16.89、穩(wěn)心顆粒1 袋/ 次 3 次/ 日口服規(guī)格 9g/ 袋 x9/ 盒單價 28.8根據(jù)藥品價格預(yù)算每年需要費用 17300 元由此情景,程度達到并超過本市醫(yī)保規(guī)定的慢性肺源性心臟病慢性病尺度,為減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān),特申請辦理慢性肺源性心臟病疾病的重癥( 慢性病 ) 。申請人 : 王有慶2020 年 7 月 15 日第二篇:慢性病補助申請書申請書尊敬的領(lǐng)導(dǎo):我叫 xxx ,是 xxxxxxxx 村村民,出生于xxxx 年 x 月, xx族,現(xiàn)住 xxxxxxxx 。我于今年 x 月被 xxxxxx
4、醫(yī)院確診為宮頸癌,并在x 月底做了子宮切除手術(shù),現(xiàn)在 xxx 醫(yī)院腫瘤科接受放、化療治療。因家庭經(jīng)濟困難,特向當(dāng)局申請慢性病補貼,望各級向?qū)Т饝?yīng),本人將不甚感激!此致敬禮申請人:xxxx 年 xx 月 xx 日第三篇:慢性病醫(yī)保申請書申請書醫(yī)保中心:本人,是蘇木嘎查牧民,新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療參保職員。身患高血壓、冠心病- 心絞痛等疾病,長年舉行服藥治療,現(xiàn)病情無好轉(zhuǎn),程度達到并超過本盟市醫(yī)保規(guī)定的高血壓病重癥(慢性?。?biāo)準,為減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān),特申請辦理高血壓疾病的重癥(慢性?。L卮松暾埳暾埲耍?020 年 6 月 8 日第四篇:慢性病通知通知公司所屬各單位:按照延安市醫(yī)療保險經(jīng)辦處關(guān)于慢性病
5、判定的通知精神,今年的慢性病報告工作已開始,長期慢性病每年度由延安市醫(yī)療保險經(jīng)辦處組織相干專家舉行判定。具體要求通知如下:一、時間安排:1、 8 月 5 日至 9 月 5 日為慢性病資料申報階段;2、 10 月份為慢性病人員鑒定階段;3、 11 月份為慢性病判定效果公示階段,經(jīng)公示后將發(fā)放慢性病專用證書。二、慢性病病種:長期慢性病是指抱病在六個月以上者,病種范圍包括:慢性骨髓炎;各種惡性腫瘤;慢性阻塞性肺疾?。ㄖ匕Y);慢性活動性肝炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;慢性腎炎;腎小管酸中毒;慢性再生障礙性貧血;帕金氏?。惶悄虿。ê喜⑿?、腎病變之一者);高血壓?。ㄓ行? 腦/ 腎并發(fā)癥之一者);潰瘍性結(jié)腸炎;慢性
6、心力衰竭;強直性脊柱炎( as ):骨與關(guān)節(jié)結(jié)核;重癥銀屑病;腦血管病門診治療;克隆氏病;骨髓增生異常綜合癥;高血壓病(ii期以上);慢性溶血性貧血;慢性血小板減少性紫癜;慢性胰腺炎;炎癥性腸炎;慢性阻塞性肺疾病;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;糖尿病;泛發(fā)性皮炎;精神分裂癥的門診治療;肺心??;甲狀腺功能亢進?。恢夤芟猿掷m(xù)期中度以上);肺結(jié)核;癲癇;泛發(fā)性濕疹;白癜風(fēng)。三、除皮膚病外,其他病種無住院病例的不得報告。四、凡申辦長期慢性病的人員需提供以下資料:1、 本人近期一寸彩照一張;2、 病例(門診病例原件、住院病例復(fù)印件);3、 二級以上醫(yī)院的診斷證明書(包括近期、遠期);4、 各種檢查報告單(包
7、括近期、遠期);5、 皮膚病需帶抱病部位照片一張。五、凡被確定為長期慢性病患者的參保人員可享受為期一年的恒久慢性病報酬,原則上每位長期慢性病患者不得連續(xù)兩次享受恒久慢性病報酬。請各單位務(wù)必組織職工認真學(xué)習(xí)此關(guān)照,凡切合以上條件的,請在 9 月 5 日之前將有關(guān)資料交到社保辦(機關(guān)樓一樓110 室,咨詢電話5585029),未交或遲交的逾期不予管理,后果自負。2020 年度發(fā)放的慢性病卡片有效期限為 2020 年 11 月 30 日,過期作廢;待個人醫(yī)??ㄓ枚扔猛旰?,方可在慢性病卡片 中報銷。2020 年 8 月 4 日第五篇:慢性病慢性病:“慢病”是慢性疾病的簡稱。醫(yī)學(xué)上將病程超過三個月以上的
8、疾病視為慢性疾病。從疾病控制的角度,我國慢病防治管理的范疇包括慢性非傳染性疾病和慢性傳染性疾病兩大類。慢性非傳染性疾病譜的構(gòu)成以心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病和種種癌癥為主,比如高血壓、糖尿病、腦卒中、慢阻肺、哮喘及各種惡 性腫瘤;此外,還包括活動體系慢性疾病,如頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)病以及口腔疾病和精神疾病;慢性傳染性疾病則包括結(jié)核、乙肝、慢性皮膚病和性傳播性疾病 等。引起慢性病的原因:不健康的生活方式和“特別”病原微生物感染是引起慢性疾病的重要緣故原由。包括:( 1 )高強度工作情況,如身體較長時間地處在 高負荷狀態(tài)或熬夜加班;( 2)不康健的生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒、暴飲暴食、不吃
9、早餐、不進蔬菜水果等;( 3 )缺乏體育鍛煉或鍛煉過度:長期不鍛煉或長期過度不科學(xué)鍛煉都會造成慢性疾?。唬?)環(huán)境因素:有調(diào)查顯示,75%的慢性疾病與環(huán)境污染有關(guān),如空氣、水源、室內(nèi)環(huán)境等污染帶來的危害。( 5 )致病性病原微生物的感染: 如結(jié)核桿菌、病毒等感染。如何預(yù)防慢性?。看穑簶?gòu)建健康的生存方法是要害。第一,要均衡飲食,多吃蔬菜、水果;第二,生活要規(guī)律,繃緊的弦也要得當(dāng)放松一下,以平常心態(tài)處世;第三,適量運動,不妨制定計劃每天抽半個小時鍛煉一下;第四,戒煙、限酒。高血壓有哪些危害?答:高血壓是世界最常見的心血管疾病,也是最盛行的疾病之一,其主要危害在于長期血壓高所引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥:( 1)腦血管意外。高血壓患者腦動脈硬化,若由于情緒激動等緣故原由使血壓急驟升高,可引起腦出血,此時,病人立即昏迷,傾跌與地,俗稱中風(fēng)。腦出血病勢猛烈,致死致殘率非常高。( 2)腎動脈硬化和尿毒癥。高血壓與腎臟侵害可相互影響,一方面高血壓引起腎臟侵害,另一方面腎臟侵害加重高血壓病,形成惡性循環(huán)導(dǎo)致腎功能
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