保潔員崗前培訓(xùn)

1、醫(yī)院保潔工作根本知識(shí)醫(yī)院保潔工作根本知識(shí) 院感辦 酈玲娣 2021年1月主要內(nèi)容主要內(nèi)容 一、消毒隔離 二、清潔衛(wèi)生程序與方法 三、醫(yī)療廢物管理 四、職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 五、手衛(wèi)生醫(yī)院保潔工作根本知識(shí)醫(yī)院保潔工作根本知識(shí) 保潔工作是控制醫(yī)院感染的根底。 一、消毒隔離根本知識(shí) 一消毒劑的配制方法 有效氯濃度 含氯消毒片 水量 500mg/L0.05% 3 1000毫升 1000mg/L0.1% 6 1000毫升 2000mg/L0.2% 12 1000毫升本卷須知： 1、消毒液易揮發(fā)，應(yīng)使用帶蓋容器。 2、稀釋后的消毒液要現(xiàn)配現(xiàn)用。 3、配制過(guò)程注意做好職業(yè)防護(hù)。二病房分區(qū) 清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班

2、室、更衣室、儲(chǔ)物間 半污染區(qū)： 換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊 污染區(qū)：病房、洗污間二、清潔衛(wèi)生的程序和方法 一一般要求：由潔到污。 1、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。 2、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完二病室日常清潔消毒： 1、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃一日2次，用清水濕拖，一日一次。假設(shè)地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。墻面消毒高度一般為22.5米。 二病室日常清潔消毒： 2、物體外表的清潔與消毒 室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的外表無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，

3、先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。 二病室日常清潔消毒： 3、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，每天用清水擦洗，保持清潔。但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干備用。二病室日常清潔消毒： 4、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部室、產(chǎn)房、新生兒室、感染疾病科、 口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體外表，應(yīng)保持清潔、枯燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，地面消毒采用 400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體外表消毒方法同地面。 二病室日常清潔消毒： 5、抹布分

4、別使用，用后在250mg/ L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，涼干備用。地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，枯燥備用。 6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。 特別提醒：不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開。三終末消毒： 1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床墊褥、枕芯、棉胎用紫外線照射1小時(shí)或在日光下暴曬6小時(shí)，床單元用500mg/L有效氯消毒液擦拭，病室開門窗通風(fēng)，鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。 三終末消毒： 2、傳染病病房消毒：將門窗緊閉，翻開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用1000mg/L有效氯消毒液擦拭

5、病床、床旁桌、椅、地面-翻開門窗通風(fēng)換氣-按普通病房消毒步驟消毒。 三、醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活保健以及其他相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢以及其他危害性的廢物。物。 保潔車標(biāo)準(zhǔn)配備保潔車標(biāo)準(zhǔn)配備一分類： 生活廢物黑色袋 醫(yī)院廢物 感染性廢物 損傷性廢物 醫(yī)療廢物 病理性廢物 黃色袋 藥物性廢物 化學(xué)性廢物二醫(yī)療廢物的管理 三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：三不準(zhǔn)：1、不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物2、不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物3、不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢

6、物 三禁止三禁止：1、禁止買賣醫(yī)療廢物 2、禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 3、 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾正確的稱重與封口正確的稱重與封口分類分類交接交接封口封口稱重稱重錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口有效封口和標(biāo)識(shí)有效封口和標(biāo)識(shí)無(wú)人看管狀態(tài)無(wú)人看管狀態(tài)錯(cuò)誤的運(yùn)送錯(cuò)誤的運(yùn)送 正確的運(yùn)送正確的運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送交接稱重與雙簽字交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員保潔人員與暫存處專職人員四、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露后的處理措施：職業(yè)暴露后的處理措施：1、皮膚假設(shè)意外接觸到血、皮膚假設(shè)意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水液或

7、體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗沖洗;假設(shè)是患者的血液或體液假設(shè)是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。量清水或生理鹽水沖洗干凈。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。擠壓。四、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。四、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 4、可疑暴露

8、于HBV感染的血液、體液時(shí)，注射乙肝高價(jià)免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。 四、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 1、工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋; 2、近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷; 3、每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手.五、手衛(wèi)生 一意義： 1、洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染 2、洗手是自我防護(hù)的重要措施五、手衛(wèi)生 二WHO手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻即指征：接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者

9、環(huán)境后。洗手洗手5 5個(gè)重要時(shí)刻個(gè)重要時(shí)刻( (二前三后二前三后) )七步洗手法七步洗手法_第一步：掌心相對(duì)，手第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦指并攏相互搓擦第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 ( (雙手交替進(jìn)行雙手交替進(jìn)行) )第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦縫相互搓擦第四步：雙手指互扣、互搓，第四步：雙手指互扣、互搓，交替進(jìn)行交替進(jìn)行第五步：拇指在掌中搓擦，第五步：拇指在掌中搓擦，并交替進(jìn)行并交替進(jìn)行第六步：指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)，第六步：指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)，并交替進(jìn)行并交替進(jìn)行第七步：螺旋式擦洗手腕，交替進(jìn)行第七步：螺旋式擦洗手腕，交替進(jìn)行