宮腔鏡術(shù)后的觀察要點(diǎn)及護(hù)理

1、宮腔鏡術(shù)后的觀察要點(diǎn)及護(hù)理宮腔鏡手術(shù)簡(jiǎn)介宮腔鏡術(shù)后觀察要點(diǎn)宮腔鏡術(shù)后護(hù)理宮腔鏡手術(shù)簡(jiǎn)介宮腔鏡手術(shù)宮腔鏡手術(shù)是指用宮腔鏡來(lái)進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。宮腔鏡是對(duì)子宮腔內(nèi)疾病進(jìn)行診斷和治療的先進(jìn)設(shè)備，它能清晰地觀察到了宮腔內(nèi)的各種改變，明確做出診斷。由于其具有療效好、不開(kāi)腹、無(wú)切口、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快以及合并癥少等優(yōu)點(diǎn)，越來(lái)越受青睞。適應(yīng)癥u子宮異常出血u月經(jīng)過(guò)多u月經(jīng)稀少u月經(jīng)周期不準(zhǔn)u子宮肌瘤u子宮瘜肉u避孕器移位u不孕癥u習(xí)慣性流產(chǎn)u自然或人工流產(chǎn)后之追蹤檢查u異常超音波影像u長(zhǎng)期下腹痛u人工受孕及試管嬰兒之術(shù)前評(píng)估等宮腔鏡術(shù)后觀察要點(diǎn) 一、宮腔鏡手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)是患者不穩(wěn)定的時(shí)候

2、，所以這段時(shí)間要隨時(shí)觀察，也要給患者選擇正確的方式睡覺(jué)，可以側(cè)睡，但是期間不要用枕頭，否則很容易讓嘔吐物進(jìn)入氣管，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可能會(huì)影響正常呼吸，甚至?xí)舷?。二、宮腔鏡手術(shù)后只能讓患者吃流質(zhì)食物，可以給患者喝點(diǎn)水，但是不能喝太多，否則很容易胃脹，甚至?xí)鹦g(shù)后反應(yīng)，剛開(kāi)始添加飲食的時(shí)候最好是給患者吃稀粥，或者喝點(diǎn)牛奶，要保證食物的營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后觀察要點(diǎn) 三、宮腔鏡手術(shù)后患者身體可能會(huì)有炎癥感染，所以之后需要靜脈抗炎治療，治療時(shí)間要因人而異，感染較深的患者治療時(shí)間要長(zhǎng)一些。在術(shù)后也要經(jīng)常鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，這樣可以更快的恢復(fù)身體。四、宮腔鏡手術(shù)后要讓患者做好局部的清潔護(hù)理，要經(jīng)常洗澡，不過(guò)術(shù)后三天左右才可

3、以洗澡，洗澡的時(shí)候只能選擇淋浴的方式。五、宮腔鏡手術(shù)后的一個(gè)月內(nèi)都是不能同房的，否則過(guò)早同房會(huì)引起感染，甚至還會(huì)引起出血。術(shù)后觀察要點(diǎn) 六、觀察陰道出血：對(duì)手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8-10ml.起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。七、觀察排尿情況：早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)給予導(dǎo)尿。術(shù)后觀察要點(diǎn)宮腔鏡術(shù)后護(hù)理1、及早活動(dòng)：除高危患者外，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動(dòng)，68小時(shí)后可下床活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)量。2、疼痛的護(hù)理：術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者

4、行放松術(shù)多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。3、觀察排尿情況：早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)給予導(dǎo)尿。4、飲食護(hù)理：術(shù)后可進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)5、常規(guī)護(hù)理：即去枕平臥6小時(shí)，以免過(guò)早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過(guò)低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。6、會(huì)陰護(hù)理：術(shù)后可用1/5000高猛酸鉀或01%洗必泰溶液擦洗會(huì)陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。7、觀察陰道出血：對(duì)手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水810ml起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情

5、況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。如無(wú)異常一般術(shù)后24小時(shí)撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn) 1、注意躺姿手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，采用去枕平臥位，最好就是頭側(cè)向一邊，這樣可以防止嘔吐物吸入氣管，所以躺姿是需要注意的。此外，還應(yīng)該半小時(shí)翻身一次，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。2、注意疼痛因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中會(huì)有麻藥，所以術(shù)后大部分人都不會(huì)感覺(jué)到疼痛，但是要家人幫忙按摩一下腰部和腿部，促進(jìn)血液循環(huán)。3、注意飲食 一般在術(shù)后6小時(shí)就可以進(jìn)食了，但是不適宜吃太硬的東西，建議吃少量流質(zhì)的食物，補(bǔ)充能量，如米湯、面湯等。注意剛手術(shù)完不適合喝果汁、牛奶等含糖的飲料。術(shù)后注意事項(xiàng)4、注意變化宮腔鏡術(shù)后，2

6、個(gè)月內(nèi)可有少量陰道出血，第3個(gè)月才是正常來(lái)月經(jīng)，遇到這樣的情況都是正常的，請(qǐng)不要驚慌。觀察陰道出血對(duì)手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水810ml.起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。如無(wú)異常一般術(shù)后24h撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。會(huì)陰護(hù)理術(shù)后可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會(huì)陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染;疼痛的護(hù)理術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術(shù)多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。術(shù)后注意事項(xiàng)參考文獻(xiàn)（1）劉永俠. 宮腔鏡術(shù)中配合與術(shù)后護(hù)理體會(huì)J. 當(dāng)代護(hù)士:專科版(下 旬刊), 2014.（2）孫淑梅, 任廣潔. 宮腔