托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

1、兒童入園（所）健康檢查表姓名性別年齡出生日期年 月 日既往病史1.先天性心臟病 2.癲癇 3.高熱驚厥 4.哮喘 5.其他過敏史兒童家長(zhǎng)確認(rèn)簽名體格檢查體重kg評(píng)價(jià)身長(zhǎng)（高） cm評(píng)價(jià)皮膚眼左視力左耳左口腔牙齒數(shù)右右右齲齒數(shù)頭顱胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他輔助檢查血紅蛋白(Hb)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)其他檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名： 檢查單位：體檢日期： 年 月 日 （檢查單位蓋章）托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表姓名性別年齡婚否編號(hào)照片單位崗位民族既往史1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳染?。?2.結(jié)核 3.皮膚病 4. 性傳播性疾病 5. 精神病 6.其他 受檢者確認(rèn)簽字： 身份證號(hào)體格檢

2、查血壓心肺肝脾皮膚五官其他化驗(yàn)檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)滴 蟲淋球菌梅毒螺旋體外陰陰道假絲酵母菌（念珠菌）其他胸片檢查其他檢查檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名： 檢查單位： 體檢日期： 年 月 日 （檢查單位蓋章）備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項(xiàng)目。2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。3.凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表 表1 晨午檢及全日健康觀察記錄表日期姓名班級(jí)晨檢情況全日健康觀察（癥狀與體檢）處理檢查者家長(zhǎng)主訴與檢查備注：記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。 表2 在園（所）兒童帶藥服藥記錄表日期班級(jí)姓名藥物名

3、稱服用劑量和時(shí)間家長(zhǎng)簽字喂藥時(shí)間及簽字表3 兒童出勤登記表班級(jí)： 年 月姓名日期備注12345 31備注：1.“”代表出勤，“”代表缺勤； 2.缺勤兒童查明原因后在“”內(nèi)補(bǔ)全相應(yīng)的符號(hào)：“”代表病假，“ ”代表事假；3.因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱。 表4 兒童傳染病登記表姓名性別年齡發(fā)病日期傳染病名稱診斷單位診斷日期處置手足口病水痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎痢疾麻疹風(fēng)疹傳染性肝炎其它合計(jì)備注：患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“”。 表5 兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表班級(jí)姓名疾病名稱確診日期干預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸備注：登記范圍包括營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙、視力低常、

4、齲齒等。 表6 班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表日期班級(jí)消毒物體開窗通風(fēng)餐桌床圍欄門把手水龍頭圖書晾曬玩具被褥晾曬廁所 其他備注：以“”的方式完成此表。表7 健康教育記錄表日期地點(diǎn)對(duì)象形式內(nèi)容備注：1.對(duì)象是指兒童、家長(zhǎng)、保教人員等；2.形式是指宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等；3.內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的主要內(nèi)容。表8 膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表時(shí)間：出席會(huì)議人員：主持人：會(huì)議議題：會(huì)議記錄：備注：1.由負(fù)責(zé)召開膳食委員會(huì)會(huì)議的人員記錄；2.會(huì)議議題：簡(jiǎn)單注明主要討論及需解決的問題； 3.會(huì)議記錄：記錄圍繞會(huì)議議題討論的主要內(nèi)容。表9 兒童傷害登記表 年 月 日姓名： 性別：

5、年齡： 班級(jí)：傷害發(fā)生日期： 年 月 日 傷害發(fā)生時(shí)間：_:_（用24小時(shí)記時(shí)法）當(dāng)班責(zé)任人： 填表人：傷害類型：1=交通事故 2=跌傷（跌、摔、滑、絆） 3=被下落物擊中（高處落下物）4=銳器傷（刺、割、扎、劃） 5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺水（經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活）8=動(dòng)物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺/骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體,農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=他傷/攻擊傷傷害發(fā)生地點(diǎn)：1=戶外活動(dòng)場(chǎng) 2=活動(dòng)室

6、3=寢室 4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他（請(qǐng)說明 ）傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng)：1=玩耍娛樂 2=吃飯 3=睡覺 4=上廁所 5=洗澡 6=行走 7=乘車8=其他（請(qǐng)說明_） 9=不知道傷害發(fā)生時(shí)和誰在一起： 1=獨(dú)自一人 2=老師 3=小伙伴 4=其他（請(qǐng)說明 ） 5=不知道受傷后處理方式（最后處理方式） ： 1=自行處理（保健人員）且未再就診 2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診 3=其他（請(qǐng)說明 ） 如果就診，診斷是：_因傷害休息多長(zhǎng)時(shí)間（包括節(jié)日、假期及周末）：_天 轉(zhuǎn)歸：1=痊愈 2=好轉(zhuǎn) 3=殘疾 4=死亡簡(jiǎn)述傷害發(fā)生經(jīng)過（對(duì)損傷過程作綜合描述）： 衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表表1 兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表托幼機(jī)構(gòu)名稱：

7、年份月份在 冊(cè)兒童數(shù)（1）應(yīng)出勤日 數(shù)（2）出 勤 情 況缺 勤 原 因 分 析應(yīng) 出 勤人 次 數(shù)（3）實(shí)際出勤人 次 數(shù)（4）出勤率（%）（5）缺 勤人次數(shù)（6）因 病因 事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月備注：1.出勤率=（實(shí)際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù)）100%； 2.缺勤人次數(shù)=應(yīng)出勤人次數(shù)實(shí)際出勤人次數(shù)；3.各項(xiàng)百分率要求保留小數(shù)點(diǎn)后1位。表2 學(xué)年（上 、下）兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表 托幼機(jī)構(gòu)名稱： 年齡組在冊(cè)人數(shù)體檢人數(shù)體檢率（%）體格評(píng)價(jià)（人數(shù)）血紅蛋白視 力聽 力齲 齒低體重生長(zhǎng)遲緩消瘦肥胖檢測(cè)人數(shù)輕度貧血人數(shù)中重度貧 血人數(shù)檢查人數(shù)視力不良人數(shù)

8、檢查人數(shù)聽力異常人數(shù)檢查人數(shù)患齲人數(shù)0歲1歲2歲3歲4歲5歲67歲 總 計(jì)備注：1.體檢率=（體檢人數(shù)/在冊(cè)人數(shù)）100%；2.某病患病率=（某病患病人數(shù)/檢查人數(shù)）100%。表3 傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表托幼機(jī)構(gòu)名稱： 年份月份在 冊(cè)兒童數(shù)傳染病發(fā)病數(shù)各類傳染病發(fā)病人數(shù)手足口病水 痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜 炎痢 疾麻 疹風(fēng) 疹傳染性肝 炎其 他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月合計(jì)表4 膳食營(yíng)養(yǎng)分析表一、平均每人進(jìn)食量 年 月食物類別細(xì)糧雜糧糕點(diǎn)干豆類豆制品蔬菜總量綠橙蔬菜水果乳類蛋類肉類肝魚糖食油數(shù)量（g）二、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量熱量蛋白質(zhì)(克)脂肪(克)視黃醇當(dāng)量(微克)維

9、生素A(微克)胡蘿卜素(微克)維生素B1(毫克)維生素B2(毫克)維生素C(毫克)鈣(毫克)鋅(毫克)鐵(毫克)(千卡)(千焦)平均每人每日DRIs比較 %三、熱量來源分布 四、蛋白質(zhì)來源 五、膳食費(fèi)使用：當(dāng)月膳食費(fèi)：/人脂肪蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)本月總收入： 元本月支出： 元盈虧： 元占總收入： %要求現(xiàn)狀要求現(xiàn)狀要求動(dòng)物性食物豆類攝入量(千卡)攝入量(克)(千焦)占總熱量%3035%1215%占蛋白質(zhì)總量%50%托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書：本園（所）擬于 年 月開始招生，依據(jù)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法的要求，特向您單位申請(qǐng)對(duì)我園（所）進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)估。申請(qǐng)單位地址：申請(qǐng)單位電話：申請(qǐng)單位（簽章）：申請(qǐng)

10、人：申請(qǐng)日期：新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)內(nèi)容分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法得分備注環(huán)境衛(wèi)生20分 園（所）內(nèi)建筑物、戶外場(chǎng)地、綠化用地及雜物堆放場(chǎng)地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)（2分） 室外活動(dòng)場(chǎng)地地面應(yīng)平整、防滑，無障礙，無尖銳突出物（2分） 活動(dòng)器材安全性符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定（1分） 未種植有毒、帶刺的植物（1分）查看現(xiàn)場(chǎng) 室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測(cè)結(jié)果符合國(guó)家要求（4分）查驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告 室內(nèi)空氣清新、光線明亮（2分） 有防蚊蠅等有害昆蟲的設(shè)施（2分）查看現(xiàn)場(chǎng) 每個(gè)班級(jí)有獨(dú)立的廁所和盥洗室（2分） 每班廁所內(nèi)有污水池，盥洗室內(nèi)有洗滌池（2分） 盥洗室內(nèi)有流動(dòng)水洗手裝置（必達(dá)項(xiàng)目） 盥洗室內(nèi)

11、水龍頭數(shù)量和間距設(shè)置合理（2分）查看現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人衛(wèi)生15分 保證兒童每日1巾1杯專用,寄宿制兒童每人有專用洗漱用品（必達(dá)項(xiàng)目）查看現(xiàn)場(chǎng) 每班有專用水杯架，標(biāo)識(shí)清楚，有飲水設(shè)施（4分） 每班有專用毛巾架，標(biāo)識(shí)清楚，毛巾間距合理（3分） 有專用水杯、毛巾消毒設(shè)施（4分） 兒童有安全、衛(wèi)生、獨(dú)自使用的床位和被褥（4分）食堂衛(wèi)生10分 食堂獲得餐飲服務(wù)許可證（必達(dá)項(xiàng)目）查驗(yàn)證件 園（所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性的餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設(shè)施（4分） 配有食物留樣專用冰箱，有專人管理（3分）查看現(xiàn)場(chǎng) 炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點(diǎn)的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)1: 50，提供每日一餐二點(diǎn)或二餐一點(diǎn)的1: 80

12、（3分）查看資料保健室或衛(wèi)生室設(shè)置20分 設(shè)立保健室或衛(wèi)生室（必達(dá)項(xiàng)目） 衛(wèi)生室需有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（必達(dá)項(xiàng)目）查看現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)證件 保健室面積不少于12平方米（2分）查看現(xiàn)場(chǎng) 保健室設(shè)有兒童觀察床（2分） 配備桌椅、藥品柜、資料柜（3分） 有流動(dòng)水或代用流動(dòng)水的設(shè)施（2分） 配備兒童杠桿式體重秤、身高計(jì)（供2歲以上兒童使用）、量床（供2歲及以下兒童使用）、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱、體圍測(cè)量軟尺等設(shè)備（4分） 配備消毒壓舌板、體溫計(jì)、手電筒等晨檢用品（3分） 有消毒劑（2分） 配備紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置（2分）衛(wèi)生保健人員配備15分 配備符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員（必達(dá)項(xiàng)目）查

13、看資料 衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人是托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或負(fù)責(zé)人（5分） 按照收托150名兒童設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備（收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員）（5分） 衛(wèi)生保健人員上崗前接受培訓(xùn)并考核合格（5分）工作人員健康檢查10分 托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并取得托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證。炊事人員取得食品從業(yè)人員健康證（10分）查看證件衛(wèi)生保健制度10分 建立10項(xiàng)衛(wèi)生保健制度，并符合實(shí)際情況，具有可操作性1) 一日生活制度（1分）2) 膳食管理制度（1分）3) 體格鍛煉制度（1分）4) 衛(wèi)生與消毒制度（1分）5) 入園（所）及定期健康檢查制度（1分）6) 傳染病預(yù)防與控制制度（1分）7) 常見疾病預(yù)防與